重度静脉曲张糖尿病足脉管炎患者的足部护理

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重度静脉曲张、糖尿病足、脉管炎患肢末梢因营养不良，易发生溃疡、蜂窝组织炎或坏疽等复杂难愈的并发症，也就是大家俗称的老烂腿或者老烂脚，这些皆因动脉供血不足或静脉回流障碍所致。缺血性营养不良，患肢末梢组织、尤其是人体最外层的皮肤组织将逐渐变薄、干燥、缺乏弹性，易皲裂或受外界损伤而破裂，毛发变稀疏，趾甲变厚，变脆或畸形等，尤其有长期营养不良的情况，使趾甲修剪困难，组织缺血因累及周围神经而出现感觉异常，如麻木、刺痛、瘙痒、蚁行感等，使缺血局部对冷、热失去正常的判断，使病人对患肢的防护能力减退，皮肤对外界感染的防护能力也进一步降低。针对糖尿病足，静脉曲张，脉管炎引起的以上情况，对缺血患肢的护理应重视以下几个方面。
(一)清洁：每天用温水和中性、刺激性较小的肥皂洗脚，用毛巾彻底擦干，尤其对趾缝间。擦拭动作要轻柔，以免擦伤皮肤，造成溃疡。
(二)皮肤滋润：为尽量避免足部潮湿，应穿吸湿性好的棉织袜和透气性较好的鞋，并每日更换。防止皮肤干燥，勿在阳光下曝晒，脚太干燥时，可涂一薄层羊毛脂或含水分的润滑剂，轻轻擦拭皮肤，避免使用含酒精或香料的润肤液。
(三)安全：应尽量避免外伤和末梢组织受压。要在无障碍物的平地上行走；穿宽松舒适的鞋，不穿高跟鞋，穿鞋以不挤压脚趾为度。不要光脚行走，夜间可穿保护性袜子；防止蚊虫叮咬，皮肤瘙痒时，可用止痒剂，切勿用手抓挠.

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