[问诊单]腹泻（转）zcry21cn221

阅读模式 · 2003-9-30 18:39:31

zcry21cn221　发表日期：2003-09-30 15:46:51 2楼

　主题：
姓名：雨华　　性别：男年龄：20 职业：学生省市：陕西省　　　　
身高：1.65 体重：50公斤面色：红润偶有苍白手足（大小）：
主要症状：
腹泻一个月，水样便或稠便，小腹有坠涨感，偶感觉大便不尽。有时肠鸣。早晨或下午有嗳气，体温常
在36.8左右
西医病名：
在校医务室诊断胃肠炎，间断性打过几次针，效过不过，后到过两家医院，说是
肠炎，别一家专家说是胃肠功能紊乱。
起病经过：（按时间顺序叙述，越详细越好）
在一个月前，好像因为是吃了太多的辣椒酱(因为再想不起来之前吃了什么)，
结果腹泻，呈水样便，在学校医务室打针(氧氟沙星，庆大霉素之类)，效果也
不好。开的盐酸环丙沙星和连黄片吃，大便变稠，但仍几天不成型，偶尔会再次
水样大便，次数为一天3-5次。最近到医院去看，给我开的增效联磺和PPA，
还有一个什么药(吃了特别磕睡)。吃上好了，大便次数少了，吃了有5天，
因为大便有干结现像，说是联磺的副作用，就没再吃，到停药第二天早晨，
大便又呈水样便。最后，我换到一所医院中医那，做了一个超声检查，
声像所见：胃壁层次不清，粘膜层增厚，呈条带状强回声，蠕动欠佳，
肠壁局限性增厚，肠粘膜增厚，粗糙，肠管轻度扩张，说是慢性肠炎，
开了五天的中药，吃上还行，就是太贵，5天200元(学生穷啊)，五天中就
吃药第二天有粘液便，其余几天都是软便。最后又到大医院看了一个专家，
给开了点药：华特素(凹凸棒石)，作用跟思密达差不多，味都差不多，
还有中成药：木巨胜肠胃宁片，现在大便一直呈很软那种，外面还有油光
。从最开始腹泻到现在，腹部按压不痛，
只是肠鸣。这几天肠鸣现象也少了。但是都会左上腹有点坠涨，坐着感觉不到，
就是走路有一点。做过两次大便检查，说是未见异常，吃药已两周了，肠鸣少了，
但偶尔还会有，就是小腹胀感不消。睡一觉起来，觉得口干。

寒热情况：不畏寒
出汗情况：动时出汗
有无头身痛：无
口：干、但不渴，
二便情况：
现在一天一到二次，软性，外面有一层很亮的类似油状物，解时肛门稍有灼热感，有一点不消化食物，通畅，气味正常。

饮食：吃饭正常，喜米，饮水多
睡眠：不易困，偶有失眠，最近多梦
心胸情况：无
腰背：无
小腹：有坠胀感，偶有肠鸣。

脉象：每分钟65次，三指由轻到重按脉，有力）
舌象：舌质颜色红。舌边无齿痕舌苔薄白，无裂痕。舌苔否光洁如镜。舌体湿润

qimintang · 2003-9-30 21:29:17

此病气死西医，中医极为微妙，一般名医是不行的，要明医才可以

jinsir · 2003-9-30 21:59:58

我来打头阵：
某男，20岁，学生。
主诉：腹泻一月，伴有小腹坠胀，偶感后重，时有肠鸣，早晨、下午有嗳气。
病史：一月前因饮食不慎引起腹泻，呈水样便，日3～5次，用过西药，有效，但不能彻底治疗；做了相关检查，谓：慢性肠炎、胃肠功能紊乱云云。
刻下：大便日二次，软，外面挂一层油脂状物，肛门稍有热辣感。
脉：65次/分，（有力）；舌质红，舌苔薄白，有津。
辨证分析：
青年饮食多有不慎之时，难免伤及肠胃；先前证属饮食积滞，清浊不分，故而腹泻如水；幸而用药及时，未转为肠癖。但目前症情已转向愈，只留有湿热未清，大可不必大兴药伐！如治疗用保和丸加黄连素片足矣！或可注意饮食清淡，糜粥及易消化之物也可促其早愈，忌生冷水果及油腻之物数日。
处方如上。

玄隐子 · 2003-9-30 22:03:58

楼上的说了等于白说。不妨试试五苓散。

羊角锤 · 2003-9-30 22:05:57

现在的学生心理压力往往很大，加上饮食不节、脾胃失调气血虚弱者不少；[红润偶有苍白，不易困，偶有失眠，最近多梦 ]阴血虚[有一点不消化食物]脾胃运化不足 [水样便或稠便，小腹有坠涨感，偶感觉大便不尽。有时肠鸣。早晨或下午有嗳气，舌苔光洁如镜，舌体湿润]痰湿之邪阻滞。
一般医生难免开些收敛固涩的药，往往形成积滞，建议先清理一下肠胃化痰渗湿，然后再补养气血。
先吃藿香正气试试吧，最好到岐黄聊天室http://387514.chat.yinsha.com全面分析一下。

jinsir · 2003-9-30 22:25:20

下面引用由玄隐子在 2003/09/30 10:03pm 发表的内容：
楼上的说了等于白说。不妨试试五苓散。

二便情况：
现在一天一到二次，软性，外面有一层很亮的类似油状物，解时肛门稍有灼热感，有一点不消化食物，通畅，气味正常。
五苓散就治这个？

SARS · 2003-10-1 07:28:08

何不剥生大蒜以嚼之？神效！

pinpinheiful · 2003-10-1 09:50:50

同意玄隐子说法，五苓散主之。
一以引水从小便中出，一以引热从膀胱而行。

qimintang · 2003-10-1 21:01:46

sars的方法可试，但大量有可能有反效

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