学习笔记——肝

[这个贴子最后由zhongyi在 2003/10/26 10:15am 第 1 次编辑]

肝主疏泄，主藏血，在志为怒，在液为泪，在体合筋、其华在爪，在窍为目。
    一  主疏泄：肝的疏泄功能，主要表现在调畅气机、促进脾胃的运化功能、调畅情志等三方面。
        调畅气机功能减退可出现两种情况：1.气的生发不足，出现胸胁、两乳或少腹等某些局部的胀痛不适等病理现象。2.七的生发太过，下降不及，出现头目胀痛、面红目赤、易怒等病理表现。另外血的运行和津液的输布代谢，亦有赖于气的升降出入运动，因此，气机的郁结会导致血行的障碍，形成血瘀，或为□积、肿块，在妇女可导致经行不畅、痛经、闭经等。也会导致津液的输布代谢障碍，产生痰、水等病理产物。
        促进脾胃的运化功能异常，可影响脾的升清功能——肝气犯脾，在上为眩晕，在下为泻泄；又可影响胃的降浊功能——肝气犯胃，在上为呕逆嗳气，在中为脘腹胀满疼痛，在下为便秘；还可以影响胆汁的分泌与排泄，而出现胁下胀满、疼痛、口苦、纳食不化，甚则黄疸等症。
        调畅情志功能减退，则肝气郁结，心情易于抑郁，稍受刺激，即抑郁难解；调畅情志功能过亢，则心情易于急躁，稍有刺激，即易于发怒。
        此外，妇女的排卵和月经、男子的排精，与肝的疏泄功能也有密切的关系。
    二  主藏血：包括贮藏血液和调节血量两方面。
        肝的贮藏血液功能，主要体现于贮存一定的血量，以制约肝的阳气升腾；维护肝的疏泄功能，防止出血等方面。如肝血不足，不能濡养于目，则两目干涩昏花；不能濡养于筋，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利。肝的调节血量功能，主要体现于调节人体各部分血量的分配，特别是对外周血量的调节起着主要作用。如肝升泻太过或藏血功能减退，则可导致各种出血；疏泄不及，肝气郁结，则导致血淤。另外肝的贮藏血液和调节血量的功能，还体现于女子月经的来潮。肝血不足或肝不藏血时，可引起月经量少，甚则闭经，或月经量多，甚则崩漏等。
        此外，还有“肝藏魂”之说，若肝血不足，心血两亏，则魂不守舍，可见惊骇多梦，卧寐不安，梦游，梦呓以及出现幻觉等。
    三  在志为怒：如肝血不足，肝的阳气升泄太过，则稍有刺激，即易发怒。
    四  在液为泪：如肝血不足时，出现两目干涩；如风火赤眼，肝经湿热，可见目眵增多，迎风流泪。
    五  在体合筋、其华在爪：肝的气血衰少，筋膜失养，则表现为筋力不健，运动不利；肝的阴血不足，筋失所养，可出现手足振颤、肢体麻木、屈伸不利；肝血不足则爪甲软薄，枯而色夭，甚则变形脆裂。
    六  在窍为目肝阴血不足，则两目干涩，视物不清或夜盲；肝经风热，则目赤痒痛；肝火上炎，则目赤生翳；肝阳上亢，则头目眩晕；肝风内动，则目斜上视。

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