大黄：活血清热 破癥消积 推陈致新

大黄：活血清热 破癥消积 推陈致新
时间：2015-10-19　来源：中国中医药报　作者：石恩骏

    大黄“下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”（《本经》）


    大黄不惟推陈，尚能致新，此其药理之最根本者，《本经》明确指出，颇值深思。


    有剖腹产术后高热，无汗，极度烦躁，下腹硬满，触痛，大便1周未解者。诊断：术后盆腔感染，辨证血瘀阻滞，毒热壅盛。余会诊处方：熟军9克，连翘12克，银花18克，蒲公英15克，败酱草15克，桃仁9克，牛蒡子9克，赤芍10克、紫花地丁15克，甘草6克 。药后大便解出甚多，阴道有较多瘀血块排出，体温降至正常，下腹硬满蓄积渐消。


    《金匮要略》下瘀血汤，治腹痛如刺，拒按，瘀血凝于脐下。上证因有热毒，故在下瘀血汤基础上加清热解毒药，实则大黄也具解热毒作用。有腿部外侧撞伤瘀血肿硬如木质者，用大黄粉酒调外敷，次日肿胀即消。大黄外用也有化瘀血功能。


    余用《普济方》大黄汤（醋炙大黄、肉桂、甘草、人参、细辛、桑白皮）治疗心性、肾性实邪壅滞水肿，服后大小便通利，水肿常能迅速消退。


    仿《证治准绳》代抵当丸，用大黄、滑石、当归、败酱、车前草、牛膝、生地，治疗急性前列腺炎性肿大之癃闭，亦有良效。


    《本经》谓大黄“通利水谷……留饮”；《药性论》谓大黄“利水肿”；《日华子本草》谓大黄“利人小便”；用姜汁制大黄，少量浸水，每日服之，无论老幼，其中尚有脾胃虚弱，屡用补剂不效者，均有明显健胃作用，消化力与饮食量日渐增加，体质逐渐增强。可知大黄调中化食、安和五脏之功力。

（责任编辑：高继明）

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