朱良春：治肾病对药（上）

朱良春：治肾病对药（上）
时间：2015-07-24　来源：中国中医药报　作者：孙伟 纪伟 安金龙
    国医大师朱良春治肾病擅用对药，疗效可靠，今简要整理如下。


    附子与仙灵脾、黄芪


    朱良春认为脾肾阳虚是慢性肾炎主要证型，因此温补脾肾是强肾葆真的重要治则。临证除舌质红绛，湿热炽盛外，均可以此为主药随证加减。附子、仙灵脾为对，不仅可以温肾，而有肾上腺皮质激素样作用；又用附子、黄芪为对，以固表益气培本，解毒利尿，改善微循环，且有助于肾功能之恢复。


    黄芪与地龙


    多年来，朱良春致力于慢性肾病的研究，确认益气化瘀为行之有效的法则。在药物的选用上，受王清任补阳还五汤启示，筛选出黄芪与地龙相配伍的方法。每日用黄芪30～60克，地龙10～15克。补气以黄芪为主药，调整肺、脾、肾三脏之功能，促进全身血液循环，提高机体免疫能力，同时兼有利尿作用。化瘀以地龙为要品，能走窜通络，利尿降压。两药相伍，具有益气开瘀、利尿消肿、降低血压等多种作用。在辨证论治的前提下，以两药为主组成方剂，药后往往可收浮肿消退、血压趋常、蛋白阴转的效果。


    黄芪与益母草


    黄芪、益母草配伍用于慢性肾炎、肾病综合征，证属气虚血瘀水停者。黄芪一般用量30克，益母草则要60克以上。黄芪补气，益母草利水，两者配伍，益气活血行水，可治气虚血瘀水停之证，若消水肿，益母草用量至90~120克效果始佳。


    大黄与大黄炭


    两者均能泻下排毒，用于治疗慢性肾功能衰竭。大黄泻下浊邪，可降低血尿素氮和肌酐，对多种原因所致的急慢性肾功能衰竭尿毒症均有良效。如服后大便在3次以上者，可酌减生大黄用量，以大便每日2次为宜。如加用六月雪、扦扦活、牡蛎各30克，石苇20克，可提高疗效。（责任编辑：高继明）

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