《宝书说方》：河车大造丸合肾炎丸治肾病综合征

《宝书说方》：河车大造丸合肾炎丸治肾病综合征
时间：2015-10-26　来源：中国中医药报　

    肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压为主要临床特征，病情迁延不愈，常反复发作加重。2003年，我在黑龙江省清河林业局职工医院出诊时，依兰县八机部农场一个50多岁的鄢姓患者前来求诊。自述患肾病综合征已经3年，曾多次在佳木斯住院治疗，花去了十多万元，弄得倾家荡产。在求生无望的情况下，来我门诊，试用中药治疗。


    观其患者面色晦滞，腰酸膝软，倦怠乏力，动则气喘，全身浮肿，血压偏高，舌苔黄腻而燥，脉细数。余诊为脾肾亏虚，湿热内蕴。我将肾炎丸与河车大造丸合而为方，嘱他坚持服用。服用3个月后，患者觉得体力增强了，性功能有所恢复。效不更方，连服用1年，尿化验正常。


    方药：生地100克，山萸肉、菟丝子、山药、枸杞子、女贞子、当归、红参、茯苓、首乌、茅根各50克，怀牛膝、桑葚子各100克，丹皮、泽泻各50克，黄芪200克，紫河车100克、黄柏、杜仲各75克，牛膝、天冬、麦冬各50克，龟板、熟地各100克。


    用法：蜜丸，每丸重10克，每天服3次，每次服1丸。


    体会：肾炎丸是我的恩师孟广奇创立的一首治疗慢性肾炎、肾病综合征的经验方，方中以六味地黄丸（生地、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉）加菟丝子、枸杞子、桑葚子、首乌、白茅根、怀牛膝等补肾，以当归补血汤（黄芪、当归）、红参滋补气血。又用《扶寿精方》之河车大造丸大补元气，强肾固精。《中国医药大辞典》中说：“此方又能乌须黑发，聪耳明目，有夺天造化之功。”肾主骨生髓，其华在发，开窍于两耳。通过能“乌须黑发，聪耳明目”，体会该方补肾强肾之力很强。古代医家，注重医德，多无虚言。能如此盛赞之，必有其理。诸药攒助为功，对于改善肾病综合征的各种症状，有较好的效果。


    肾病综合征病程长，患者一定要树立战胜疾病的信心，调节情志，保持愉悦心情，可促进病情之康复。情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因。有些男性肾病综合征患者病情反复，多与房事不节有关。一般病情在恢复期，血压正常，尿检未见异常时，偶有性生活对健康无碍。若在高度水肿、血压高、有低血蛋白血症时，勉强进行性生活，却是病情稳定的大敌，甚至因此造成病情恶化。若肾病综合征患者房事不节，大汗淋漓，斧凿阴精，则病情必反复或加重。因此，男性肾病综合征患者最好禁止过性生活，或待病情好转后再行房事。

（责任编辑：高继明）

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