《宝书说方》：活络效灵丹 临证有效验

《宝书说方》：活络效灵丹 临证有效验
时间：2015-09-29　来源：中国中医药报　
    活络效灵丹源自于张锡纯的《医学衷中参西录》，原书载：“治气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿痛臂痛，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络淹瘀。当归、丹参、生明乳香、生明没药各5钱。上药四味作汤服。若为散，一剂分作四次服，温酒送下。腿疼加牛膝；臂痛加连翘；妇女瘀血腹痛，加生桃仁、生五灵脂；疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘；白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶；疮破后生肌不速者，加生黄芪、知母、甘草；脏腑内痈，加三七、牛蒡子。”余在临证中加味使用，治疗多种疾病皆有效验。

【下肢静脉炎】

    方药：当归、丹参、制乳香、制没药、茯苓、牛膝、杜仲、鸡血藤、川芎、桃仁、红花、黄芪、地龙、五灵脂、秦艽、羌活、元胡、白芷各50克，桂枝、附子、肉桂各30克，甘草20克，蜈蚣10条，全蝎20克。


    用法：轧成细粉，炼蜜为丸，每丸重10克。每日3次，每次1丸。


    主治：下肢静脉炎、静脉曲张、下肢浮肿，疼痛。


    体会：血遇寒则凝，遇热则通。下肢静脉炎、静脉曲张等病多因寒滞血脉、郁阻不通所致。治当以活血化瘀、温通经络，用活络效灵丹加味。加鸡血藤、川芎、桃仁、红花补血活血；加黄芪、茯苓补气，利水消肿；加桂枝、附子、肉桂温阳逐寒；加牛膝、杜仲、秦艽、羌活祛湿除痹；加五灵脂、元胡、白芷、蜈蚣、全蝎通络止痛。在临床中治疗多例，多在3个月时出现明显疗效，浮肿消退，下肢力量增强，多在6个月复元。

【冠心病心绞痛】

    方药：当归、丹参、乳香、没药、川芎、桃仁、红花、三七、鸡血藤、葛根、山查、郁金各50克，太子参、麦冬、五味子、瓜蒌、川楝子、元胡、生地、炙甘草各50克。气虚者加黄芪、红参各100克。


    用法：轧成细粉，炼蜜为丸，每丸重10克。每日3次，每次1丸。


    主治：冠心病心绞痛、心肌梗死。


    体会：2002年春，老父已91岁，突发冠心病心绞痛，病情危急，入西安交通大学一附院救治。配合服用汤剂，收到良效。出院之后，配成丸药服用，心绞痛很少发作。回家休养，心绞痛很少再犯。方中活络效灵丹加川芎、桃仁、红花、三七、鸡血藤，活血化瘀；加生脉饮（太子参、麦冬、五味子）益气生津，强心生脉；加葛根、郁金、山楂、瓜蒌、川楝子宽胸理气；加生地、炙甘草，仿《伤寒论》炙甘草汤之意，以缓解“心动悸”之症；年老气衰，故加参芪以补之。所用药物，皆对证而设，故能收效。

【手臂肿痛】

    方药：当归、丹参、制乳香、制没药、川芎、三七、蒲黄、五灵脂、车前子、茯苓、黄芪、鸡血藤、白术、桃仁、红花、泽泻、苍术、牛膝、黄柏各50克，全蝎30克，蜈蚣10条。


    用法：共研细粉，炼蜜为丸，10克重，每日服3次，每次服1丸。


    体会：患者张某某，男，29岁，手红肿疼痛，双手轮换发作，双臂僵硬，失去劳动能力。多方求医，久治不愈。余诊为热痹，投以活络效灵丹加三妙散（黄柏、苍术、牛膝）清热燥湿；加桃仁、红花、鸡血藤、川芎、三七，活血化瘀；加黄芪、车前子、茯苓、白术利水消肿；加蒲黄、五灵脂（失笑散）、全蝎、蜈蚣通络止痛。服用一料丸药后，收效明显，手已不肿不痛，恢复劳动能力。再用一料诸症皆除。（责任编辑：高继明）

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