[周四在线讨论]三年类风湿

[这个贴子最后由班竹枝在 2003/12/12 11:21am 第 10 次编辑]

时间：2003年12月11日
地点：岐黄陋室（http://387514.chat.yinsha.com/）
问诊单：http://www.textfile.net/qihuangz ... opic=191&show=0
(21:23:14)风景与所有人说:有今年27
(21:23:24)风景与所有人说:三年前查出有类风湿
(21:23:32)风景与所有人说:类风湿因子是40：1
(21:23:47)风景与所有人说:情况一直比较稳定
(21:24:10)风景与所有人说:中间吃的是我们这儿医院自配的药物
(21:24:16)风景与所有人说:她们说也是中药
(21:24:37)风景与所有人说:主要成份是青风藤
(21:25:21)风景与所有人说:在今年3月份的时候，就感觉完全恢复了
(21:25:27)风景与所有人说:于是停药
(21:25:40)风景与所有人说:但近一个月以来，情况却一点不好
(21:26:02)风景与所有人说:双膝痛苦，下蹲困难
(21:27:14)风景与所有人说:吃了药后也未见好转
(21:27:21)风景与所有人说:完了
(21:30:45)[歧黄护麦]与风景说:请问你的性别年龄？
(21:31:09)风景与[歧黄护麦]说:女，现年27
(21:31:27)草堂春主人与所有人说:有没有生产过？
(21:32:04)风景与草堂春主人说:有过一次流产
(21:32:31)草堂春主人与风景说:当时有没有休息好，有没有受过风凉
(21:33:01)风景与草堂春主人说:记不清楚了
(21:33:10)草堂春主人与[羊角锤]说:羊角先生你好，你的那医案很好，谢了
(21:34:03)风景与草堂春主人说:可能是没有休息好
(21:34:19)风景与草堂春主人说:风凉没有受，当时是夏天
(21:35:35)草堂春主人与[羊角锤]说:就是夏天作怪了，如果不是夏天反而好了
(21:36:34)风景与草堂春主人说:这样啊
(21:36:43)[羊角锤]与草堂春主人说:请继续，
(21:37:38)草堂春主人与[羊角锤]说:流产后，气血受损，又值夏日，毛孔开张，易受外风所侵
(21:38:50)草堂春主人与[羊角锤]说:初虽不觉，但至秋冬，则会发作，因为夏日之时，此病不为所阻则不会发作，到了秋冬，经脉受阻，则会发热发痛了
(21:39:28)草堂春主人与[羊角锤]说:你还有别的好医案吗
(21:40:35)风景与草堂春主人说:那我现在怎么办呢
(21:40:59)风景与草堂春主人说:哦，对了，我是流产后两年才发病的，和那个有关系吗？
(21:42:32)草堂春主人与[羊角锤]说:有点，当然还有别的因素。不止这一点。作为一个年纪很轻的人来说，一定还有别的原因
(21:43:10)草堂春主人与风景说:你在发作前，有没有什么特别的事情？要好好回忆
(21:43:22)草堂春主人与风景说:病因不明，很难根治的
(21:44:01)草堂春主人与风景说:特别是在网上，因为看不到你的舌头，也摸不到脉象。
(21:44:17)草堂春主人与风景说:你要多说说发病前的情况
(21:44:21)风景与草堂春主人说:很难啊
(21:45:22)[羊角锤]与风景说:这次发病有诱因吗？得病时有诱因吗？
(21:45:48)歧黄聊天与所有人说:这个病不好治。最少要三到六个月。属于中医中少有人论及的燥痹。
(21:45:53)风景与草堂春主人说:感冒
(21:46:03)风景与草堂春主人说:而且到现在好像都没有全好
(21:46:06)风景与草堂春主人说:还咳嗽
(21:46:11)[歧黄聊天]与所有人说:骨关节面有损。
(21:46:21)[歧黄聊天]与所有人说:去邪复旧，很难分解。
(21:47:55)草堂春主人与风景说:这病要看的话，还是要先治表症
21:50:25)[羊角锤]与风景说:治风湿的药往往是热性的。
(21:50:37)风景与[羊角锤]说:哦，这样
(21:50:42)草堂春主人与风景说:那是这样的
(21:50:43)歧黄聊天与所有人说:“我吃那药总感觉上火”当风湿与外感治的后果
(21:51:07)风景与草堂春主人说:我本来就爱上火，那这样不是就更爱上火了？
(21:51:44)草堂春主人与风景说:外感的药，有两回事。如果是辛凉，也有辛热发散，后一种会上火，前一种就不会了
(21:58:02)[羊角锤]与风景说:上火表现是什么？口疮 咽痛 大便干？
(22:05:32)风景与草堂春主人说:都有
(22:06:22)羊角锤与风景说:经常是这样子的吗？
(22:06:28)风景与羊角锤说:是的
(22:06:31)风景与羊角锤说:经常这样
(22:06:51)风景与所有人说:各位开心~~~~~~~~~我先走了
(22:06:55)羊角锤与风景说:现在大便干吗？
(22:07:00)风景与羊角锤说:干的
(22:11:08)羊角锤与所有人说:病人走了，大家随便聊聊吧。
(22:18:23)羊角锤与所有人说:上次聊天的部分纪录：手及肘关节也有疼痛,清晨僵硬做过风湿的检查,好像是40:1后来做了血常规,白血球有减少,其它正常
(22:20:05)羊角锤与所有人说:头发掉,比以前少了,不知道是什么原因；不是很好梳理,是有静电
(22:22:26)羊角锤与所有人说:舌苔薄薄的,有层白，舌尖不红，‘舌边没有发白的齿状线？’左边有两道，右边没有
(22:25:22)羊角锤与所有人说:脉10秒13下,原来是一分钟70下 ，好像是右手能有力一些,也好像着不多吧，手一侧强
(22:27:51)羊角锤与所有人说:现在双膝疼痛整天,严重影响生活，胀痛重于刺痛，脚不肿，手及肘关节也有疼痛,清晨僵硬
(22:28:22)羊角锤与所有人说:开始活动时关节有响声,感觉好像就是关节位置不对,且感觉关节不能吃劲(主要体现在右腿)
文汤) 22:23:37桂枝芍药知母汤  
(22:31:05)仲景门生与所有人说:寒温并用
(22:31:54)羊角锤与所有人说:不挑食，好像是爱出汗——以上是昨晚与风景的聊天纪录。
(22:38:18)[歧黄护麦]与所有人说:充养精气血，俾筋、骨、脉有源，再予搜剔。温熙而不温燥，透伏热不宜过寒，缓而行之，病终有可去之日。
(22:43:46)羊角锤与所有人说:对舌苔有点疑问：一般人不会一边有齿痕一边没齿痕的，因为病人走了，只好下次祥问了。
(22:46:45)沐天翔与所有人说:舌苔没有表现热像，而症状有热像，似有疑问
(22:47:47)[歧黄护麦]与所有人说:我周围有几个类风关患者，最后都是通过调理脾肾治愈的
(22:48:00)[歧黄护麦]与所有人说:紫气东来) 22:41:50
(22:48:21)沐天翔与所有人说:脉象也不数呀
(22:50:48)[歧黄护麦]与所有人说:文汤先生言桂枝芍药知母汤
(22:55:15)羊角锤与所有人说:患者现在有表证，建议先把感冒治了。
(22:56:52)沐天翔与羊角锤说:表证迁延已久，是不是入里了？
(22:57:02)[歧黄护麦]与沐天翔说:我也这样认为
(紫气东来) 22:58:03
问曰：阳明病，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。
类风关发病慢，等发现往往已经传化
(紫气东来) 22:59:52
所以用桂枝芍药知母汤不一定合适
(竹枝) 23:00:21
是，文汤的方，恐难入骨
(紫气东来) 23:02:23
从表征看也像阳明病
紫气东来) 22:58:03 :问曰：阳明病，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。
(23:04:09)[歧黄护麦]与所有人说:类风关发病慢，等发现往往已经传化
紫气东来) 22:59:52所以用桂枝芍药知母汤不一定合适
(23:07:58)[歧黄护麦]与所有人说:是，文汤的方，恐难入骨
紫气东来) 23:02:23从表征看也像阳明病
(23:09:03)沐天翔与[歧黄护麦]说:若是阳明，舌脉不符呀
(紫气东来) 23:16:29
怎么就说不符呢？
(23:22:30)羊角锤与沐天翔说:现在用的西药主要是激素，中药有附子、雷公藤，中成药现在用的是‘益肾蠲痹丸
(23:22:46)[歧黄护麦]与沐天翔说紫气东来) 23:16:29怎么就说不符呢？
(23:23:09)rebecca与羊角锤说:冬虫夏草也是激素
(23:23:26)羊角锤与沐天翔说:总体来讲没什么好办法。
(23:23:27)沐天翔与[歧黄护麦]说:阳明经易热，而其脉不数，其苔不黄，其舌不红，没有热像呀
(23:24:45)沐天翔与羊角锤说:治疗这个病没有什么好办法吗？
(23:25:07)沐天翔与羊角锤说:激素是迫不得已不可乱用的！
(23:28:57)羊角锤与沐天翔说:是呀，西医认为是免疫反应，没办法，中医一般用温阳 活血 通络。
(紫气东来) 23:27:13
(23:23:27)沐天翔与[歧黄护麦]说:阳明经易热，而其脉不数，其苔不黄，其舌不红，没有热像呀
病人的热像是肯定的，再说阳明病不一定苔黄
(紫气东来) 23:30:35
(23:28:57)羊角锤与沐天翔说:是呀，西医认为是免疫反应，没办法，中医一般用温阳 活血 通络。
免疫系统与脾有直接的关系，所以治疗还是要调理脾肾。
(紫气东来) 23:47:54
阳明病脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；
可见阳明病也不一定脉数。
(紫气东来) 09:58:38
实其脾，补其肾；少上网，多出门。
还不知道她的身高体重。