名著中的中医药系列之《三国演义》（2）

二、内科：量小猜疑势难医
在战乱年代，寻常百姓一般容易得的是脾胃病，因为衣食无着，饥一顿饱一顿，容易损伤脾胃。因此，李杲在被围城半年之后创立了“脾胃学说”，就是因为他看到被围之后百姓因为饥饿而损伤脾胃，围解之后又因为暴饮暴食导致脾胃损伤，从而使东垣老人成为“补土派”一代宗师。但是，做为统治阶级，无论是低层的士大夫阶层还是高高在上的皇帝老子，则比较容易得的是情志病，一方面由于他们衣食无忧，另一方面，国家、民族和个人的荣辱都是考虑的范围，因此，过喜伤心，过悲伤肺，暴怒伤肝，都是情志致病的重要原因。在《三国演义》中，有大量由于过悲过怒而致病的病案。在第13回中，杨彪和朱儁由于李傕劫天子，郭汜劫公卿“‘为社稷之臣，不能匡君救主，空生天地之间耳。’相抱而哭，昏厥于地。”甚至于，“归家成病而死”。当然，这只是《三国演义》中情志过激而导致疾病的一个序曲，只是铺垫，真正的高潮在于诸葛亮三气周瑜，终究送了周郎的性命。
苏轼的《念奴娇•赤壁怀古》是文人墨客怀念赤壁的千古绝唱：“遥想公瑾当年，小乔初嫁了，雄姿英发。羽扇纶巾谈笑间，樯橹灰飞烟灭”。但是，直面残酷的战争，毕竟没有文人墨客的浪漫主义，面对着十倍于己方的曹军，就算是久经沙场的周公瑾也未必有词中 的轻松。他需要面对的是战与降的选择，是江东父老的命运何去何从，所以潇洒倜傥的周都督的心理压力是可想而知的。当然，周瑜毕竟是周瑜，在这么纷繁负责的情况下，他依然可以让蒋干中计，依然可以让黄盖诈降，依然可以让庞统献计连环船，如果没有诸葛亮，这一切都是那么完美，但是，偏偏多了一个诸葛亮，他处处识破周瑜的计谋，让周瑜又惊又气。毕竟，在兵不厌诈的战场上，有个人永远知道自己下一步要做什么，对于自己来说是个天大的威胁，更何况，少年得志，心高气傲的周瑜怎能容他人酣睡于自己卧榻之旁。但是大敌当前，周都督怎能冒天下之大不韪，公然迫害刘备的使者诸葛亮而破坏孙刘联盟，因此，只能三番五次耍小性子，让孔明打赌、造箭、立军令状，大有置之死地而后快的势头。这是周瑜的病根――心胸狭窄的他对于诸葛亮的嫉妒是其情志郁结的病根。
一场场的凶险都在诸葛亮的机智下化解了，赤壁之战的前夜，周瑜得意洋洋地到江边巡视，周瑜见风折曹操大旗，而定下火攻曹营的大计，但“火”需要“风”，而且，必须是“东南风”才能烧到北岸。当时正值隆冬，哪里来的东南风？！周瑜开始未料及这点，当大风刮旗拂面时才突然意识到，但为时已晚，破曹之战已箭在弦上，而隆冬时节盼东南风等于守株待兔。周瑜正是意识到这一点，才急得“昏倒在地，口吐鲜血”。这个关节，众人皆昏昏然，而只有诸葛亮昭昭然。于是，诸葛亮给了周瑜十六个字“欲破曹公，宜用火攻，万事具备，只欠东风”，治好了周瑜的心病，所以才有后来的“七星坛诸葛祭风，三江口周瑜纵火”，使区区八万之众打败了曹操八十万大军，但是也引起了周瑜病情的进一步发展，周瑜对诸葛亮的嫉恨有增无减，“谈笑风生”的诸葛亮当然不会对于自己的危机置之不理，所以，也就有了后来的“三气周瑜”，一气周瑜，夺了南郡取荆州，让周瑜金疮迸裂，二气周瑜，将计就计让周瑜“赔了夫人又折兵”，金疮难愈了，最后，诸葛亮借识破周瑜假途灭虢之计，三气周瑜，最终让周瑜在大叫：“既生瑜，何生亮”的怨愤中恨恨而亡。一代名将却最终死于嫉恨，死于自己的心胸狭窄。从西医学来讲，周瑜的死可能是由于伤口的反复迸裂导致的反复感染，在当时的条件下，根本无所谓的抗感染处理，所以，出现了败血症，应该是周瑜重要的死因。但是，从中医的角度来讲，周瑜的死是真正的“气死”，就是典型的肝气郁结导致的气血逆乱最终导致了血液妄行吐血而死。这也给了世人很好的警世，同时也属中医调神养生的内容，就是“心底无私天地宽”，做人何必计较于一时的得失呢，对别人宽厚一些，对自己也宽厚些，这样的生活才是真正的高质量的生活。
在《三国演义》中，还有一个人也是由于情志病而病死，而且病得“遗臭万年”，因为他杀了神医华佗，他就是魏王曹操。曹操是奸雄，不管是史书还是小说，人们都是这样认为。他挾天子以令诸侯，残暴多疑，“宁可我负天下人，不让天下人负我”，杀人无数。终究是恶人有恶报，亏心事做多了，终究会心虚的。而曹操本身就有头痛之病，第二十二回中，袁绍令书记陈琳写征伐曹操的檄文，并于各处关津隘口张挂。檄文传至许都，当时曹操方患头风，卧病在床，左右将此檄文传进，曹操见之，毛骨悚然，出了一身冷汗，不觉头风顿愈。又第二十三回中，建安五年太医吉平对国舅董承说："操贼常患头风，痛入骨髓；方一举发，便召某医治……"，这头痛祖国医学认为"头风"是指头痛经久不愈，时发时止，甚至一触即发的病症。我国古代很早就认识到七情不调（即喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊七情）是诱发头风的重要原因。古代医学著作《证治准绳》指出，头风其痛"作止不常，愈后遇触复也。"在东吴将关公的尸首送到洛阳以嫁祸曹操之后，曹操将关公厚葬，但是，“每夜合眼，便见关公，操甚惊惧”，甚至不敢在旧行宫住下去，于是决定另建新殿。这是曹操的头痛病发的诱因之一，是情志过激所致，从中医角度讲，恐伤肾，过度惊恐伤及肾脏，“肾为先天之本”，肾为恐所伤则引发百病，也为他后来的剧烈头痛种下病根。从西医角度讲，严重的失眠和惊恐导致出现了神经官能症，从他的暴戾和喜怒无常我们也可以看出，他的神经精神系统开始出现问题了，对于一个六十六岁又工于心计的老人来说，这是一个相当严重的问题，很容易出现心脑血管问题。就算是单纯的失眠和惊恐，对于人的精神状态也是一种打击，所以为了求得安宁，避免行宫旧殿的"妖魔"纠缠，决定砍大树造新宫殿。谁知当曹操佩剑亲自砍伐一棵长了百年的老梨树时，竟然被树中的"血”溅了一身。曹操大惊。当晚便睡卧不安，梦见"梨树神"用剑来砍他，曹操吓得大叫而醒。惊醒之后，立即感到头脑疼痛不可忍。急传旨遍求良医治疗，不能痊可，后又请华佗诊脉视病，华佗说："大王头脑疼痛，因患风而起。病根在脑袋中，风涎不能出，枉服汤药。可用利斧砍开脑袋，取出风涎，方可除根。"多疑而心狠的曹操以为华佗害他，使华佗死于狱中。一代神医就这样被杀害了，华佗的经验曾写成一本书托给狱卒带出监狱，也就是后来世间所传说的《中藏经》，以自己的经验来救人，但是没想到被狱卒的老婆当柴火烧了，原因很简单，免得像华佗那样有牢狱之灾。华佗被杀，后曹操又遇几次惊骇，幻见被他惨杀的马腾父子、伏皇后、董贵人、二皇子、伏完、董承等二十余人，浑身血污，前来索命。曹操病势加剧，更觉头目昏眩。次日，又觉气冲上焦，目不见物，不多时便气绝而死，寿年六十六岁。从《三国演义》中我们无法知道曹操是否有高血压等病史，但是，从症状和病程看，曹操的头痛的病史并不短，从建安五年，陈琳檄文治好曹操的头痛开始，至少有20年的病史。曹操的20多年的平时头痛大概应属于血管性头痛。这20年中，曹操南征北战，用尽心机，耗尽心血，在老年的时候，由于有严重的情志刺激，出现情绪极大波动，所以出现脑血管意外是不奇怪。
《三国演义》是我国古代小说四大经典之一，虽然不是正史，但是却也尊重历史。因此，作为一本以历史为题材的小说，中医中药的份量虽然相对较少，但是我们依然可以从中得到不少的启示。中医外科在华佗时代的辉煌，不仅可以刮骨疗毒而且可以开颅取涎，让我们的外科领先世界1000年。小说中的情志病虽有夸张的成分，但是，我们依然可以看出，心胸的狭窄或七情太过不仅让人不开心，而且对于身体的危害也不小，对于在现在环境压力下工作生活的人们，应该有一点启示的。

难得 思

思什么，恳请赐教

三国，我院行政的必修课！^_^

不同的就是，我写得出来，你写不出来：）