肾阳亏虚型内伤发热

症状：发热而欲近衣被，形寒怯冷，四肢不温，面色?白，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，舌质淡胖，或有齿痕，舌苔白润，脉沉细无力。
    病因病机：素体阳气不足，或病久伤阳，以致肾阳虚弱，火不归元，虚阳浮越于外。
    治则治法：温补肾阳，引火归元。
    方药：肾气丸或右归丸加减。生地黄15g，山茱萸9g，山药12g，茯苓15g，泽泻9g，牡丹皮9g，桂枝9g，附子（先煎）9g。加减：阳虚气弱，短气乏力，加人参（单煎）12g以补益元气；火不生土，大便稀薄，加于姜6g，白术12g以温建中阳；五更泄泻，合四神丸（补骨脂12g，吴茱萸6g，肉豆蔻6g，五味子6g）同用以补肾固涩；遗精腰酸，加补骨脂12g，续断12g，芡实15g，金樱子15g以补肾涩精。若属脾阳不足所致发热者，可选用理中丸（干姜9g，人参（单煎）12g，白术12g，甘草6g）温补脾阳；若属于阳虚阴盛之格阳与阴竭不能敛阳之戴阳证，可选用通脉四逆汤或通脉四逆加猪胆汁汤。

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