治乳癖方——柴贝汤

乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块，经前肿痛加重，经后减轻为主要临床表现的乳腺组织的良性增生性疾病。多由情志内伤，冲任失调，痰瘀凝结而成。本病约占全部乳腺疾病的75%，是临床上最常见的乳房疾病，相当于西医的乳腺囊性增生症，有一定的癌变危险。笔者采用鄂州魏北涵名老中医经验方柴贝汤治疗乳癖，疗效显著。
    柴贝汤药物组成：柴胡、皂角刺、蒲公英、紫花地丁、橘核、白芷、白茯苓、瓜蒌各10克，射干、夏枯草各15克，连翘20克，浙贝母、甘草各6克。加减：伴带下色黄量多，加板蓝根、半枝莲各20克；肿痛明显加制乳香、制没药各10克；肝郁明显，加郁金、香附各10克；病程在1年以上加白僵蚕6克，全蝎3 克，天花粉20克；适经行量少加益母草20克，当归10克。每日1剂，水煎分3次服。
    方中柴胡疏肝；橘核理气止痛；皂角刺、浙贝母化痰散结；蒲公英、紫花地丁、白芷、射干、瓜蒌、连翘清热解毒，消瘀散结；夏枯草清肝火，散郁结；白茯苓健脾渗湿，防肝木乘伐脾土；甘草调和诸药。全方共奏清热解毒，化痰散结，消肿止痛之功效。治疗期间患者应保持心情舒畅，善于自我调节情绪，防情志不畅，内伤肝脾，同时忌辛辣发物。
    乳癖多由情志不遂或受到精神刺激引起，病位在乳房，病机为肝郁痰凝，气血瘀滞成块。魏北涵指出：本病肝郁为本，痰凝为标，总宜标本兼治，辨证治疗，宜疏肝解郁，化痰散结，同时不忘扶脾，防肝木乘脾。伴月经不调者，佐以调经通络；伴脾虚失运者，佐以健脾化湿。