中暑的刮痧疗法

中暑是夏季在烈日或高温环境下劳动、生活或活动，因暑热侵袭，致邪热内郁，体温调节功能失常而发生的急性病变。根据不同临床表现可分为阴暑、阳暑，若头晕、头痛、懊侬、呕恶者称“伤暑”；猝然昏倒者称“暑厥”；兼见抽搐者称“暑风”。
    中暑先驱症状有全身软弱、乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少。继而体温迅速上升，出现嗜睡、谵妄或昏迷。皮肤干燥、灼热、无汗，呈潮红或苍白；周围循环衰竭时呈紫绀。脉搏快，脉压增宽，血压偏低，可有心律失常。呼吸快而浅，后期呈陈一施呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔缩小，后期扩大，对光反应迟钝或消失。严重患者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿，或肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。
    一、刮痧治疗
    (一)症状
    本证在临床上分轻重两型，表现各不相同。轻证表现为头昏头痛，心烦胸闷，口渴多饮，面红为阳暑；若见精神疲惫，肢体困倦，胸闷不畅，为阴暑。而重证则见壮热无汗．肌肤灼热，面红目赤，口唇干燥，神志昏迷，手足痉挛或抽搐。
    (二)治法
    (1)选穴　风府、哑门、足太阳膀胱经背部穴位、合谷、内关。
    放痧穴：大椎。(见图2-17-2、图2-18-1、图2-18-2)
    (2)定位　风府：后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中。
    哑门：位于项部，当后发际正中直上O.5寸，第一颈椎脊突下。
    大椎：后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。
    合谷：位于手背，第一、第二掌骨问，当第二掌骨桡侧的中点处。
    内关：位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间。
    (3)刮拭顺序　先刮风府、哑门，然后用三棱针放痧大椎穴，再刮背部膀胱经，最后刮前臂内关、合谷穴。
    (4)刮拭方法  补泻兼施，大椎放痧。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后部风府至哑门穴，由上至下，宜用刮板角部，30次，出痧为度。大椎放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。然后刮拭背部膀胱经穴，分别为背部正中线旁开1.5寸和旁开3寸二线，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。最后分别刮上肢内侧内关穴和手背部合谷穴，各30次，出痧为度。
    二、病例
    郑某，男，48岁。在工地施工中，突觉乏力、头昏、头痛、恶心，而后突然昏厥，被工友送至医院。入院后送急症检查，脉搏102次／分，血压60／100mmHg，呼吸快而浅，瞳孔扩大，对光反应迟钝。取风府、哑门、足太阳膀胱经背部穴位、合谷、内关穴行刮痧治疗，并予大椎穴放痧。1小时后测血压70／110mmHg，对光反射恢复，神志清醒。

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