尿潴留(癃闭)的拔罐疗法

尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而不能排出的一种病证，属于传统医学的“癃闭”范畴。传统医学认为，小便量少，点滴而下，病势较缓者称之为“癃”；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称之为“闭”。癃为闭之缓，闭为癃之甚，其性则一，故统称为“癃闭”。现代医学认为，本病具有发病迅速，病势较急，膀胱区有锐利疼痛和高度尿意，但不能排尿的特点。发病原因有机械性梗阻和动力性梗阻两类。前者通常因尿道及膀胱有器质性病变导致；后者由排尿功能障碍所引起。一般分为膀胱湿热、膀胱麻痹2型。
    一、膀胱湿热
    (一)症状
    小便点滴不通，或量少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不通。
    (二)治法
    1．方法一
    (1)选穴　膀胱俞、中极、曲骨、阴陵泉、行间。
    (2)定位　膀胱俞：在骶部，当骶正中嵴旁1．5寸，平第2骶后孔[俯卧位，先摸髂后上嵴内缘下，其与背脊正中线之间为第2骶后孔，平该孔的椎体为第2骶椎，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图4-4-1]。
    中极：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸(见图4-6-1)。
    曲骨：在下腹部，当前正中线上，耻骨联合上缘的中点处 (见图4-6-1)。
    阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处[坐位，用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷为取穴部位，见图3-lO-2]。
    行间：在足背侧，当第l、第2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处(见图2-6-3)。
    图 4-6-1 中极、曲骨
    (3)拔罐方法　刺络拔罐法。行间穴用梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，余穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。
    2．方法二
    (1)选穴　膀胱俞、中极、阴陵泉、三阴交。
    (2)定位　膀胱俞：见前。
    中极：见前。
    阴陵泉：见前。
    三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图3-10-2)。
    (3)拔罐方法　刺络拔罐法，上述各穴用梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，之后拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。
    二、膀胱麻痹
    (一)症状
    小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，伴有小腹胀满疼痛。
    (二)治法
    1．方法一
    (1)选穴　关元、中极、腰阳关、次髎。
    (2)定位　关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图4-1-2)。
    中极：见前。

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