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腹膜后淋巴瘤怎样治疗 淋巴癌如何预后
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[淋巴及血液系统肿瘤]
腹膜后淋巴瘤怎样治疗 淋巴癌如何预后
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2015-11-27 22:10:22
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近年来,恶性淋巴瘤在我国的病发率逐渐增高,虽然死亡率不怎么高,但也足以引起群众们的重视。那么,腹膜后淋巴瘤怎样治疗?淋巴癌如何预后?
腹膜后淋巴瘤以化学治疗、放射治疗为主进行综合治疗。外科手术切除和放射治疗为局部治疗;化学治疗,中医中药和生物反应调节剂的治疗为全身治疗。各种治疗手段各有其优缺点,根据疾病发展的不同阶段,合理运用,可达到取长补短的效果。第一阶段,最大限度地降低肿瘤负荷:第二阶段,重建骨髓和免疫功能;第三阶段,强化肿瘤治疗使残存瘤细胞降到很少或消失;第四阶段再转为提高免疫功能,使病情巩固。近年来采用合理、有计划的综合治疗,疗效有了进—步的提高,HL60%~90%可得到治愈,NHL50%以上可以长期缓解。
霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关,淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为94.3%;而淋巴细胞耗竭型最差,5年生存率仅27.4%;结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金淋巴瘤临床分期,Ⅰ期5年生存率为92.5%,Ⅱ期86.3%,Ⅲ期69.5%,Ⅳ期为31.9%;有全身症状较无全身症状为差。儿童及老年预后一般比中青年为差;女性治疗后较男性为好。
非霍奇金淋巴瘤的预后,病理类型和分期同样重要。弥漫性淋巴细胞分化好者,6年生存率为61%;弥漫性淋巴细胞分化差者,6年生存率为42%;淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30%。有无全身症状对预后影响较HL小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性过程而伴多次复发,也有因转化至其他类型,对化疗产生耐药而致死亡。但低度恶性组如发现较早,经合理治疗可有5~10年甚至更长存活期。部分高度恶性淋巴瘤对放化疗敏感,经合理治疗,生存期也能够得到明显延长。
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