专注细节治疗有别 瘢痕分5种不同疗法

　　疾病的表现不是千人一面，而是有差异的，不同的表现决定了不同的治疗方式和预后，所以分类对治疗是具有指导意义的。大体可以分为五种：增宽性瘢痕、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
　　
　　1、增宽性瘢痕：一般不需治疗
　　
　　此类瘢痕一般是手术切口由初始的线性慢慢增宽而形成的，一般见于术后3周。瘢痕软、色淡、平坦且无痛痒等异常感觉。
　　
　　它不会增厚隆起或形成结节，这一点明显区别于增生性瘢痕。
　　
　　这是一种结果比较好的瘢痕，一般不需要治疗，除非瘢痕在外露的部位，如面颈部和前臂。
　　
　　2、萎缩性瘢痕：如在面部可考虑治疗
　　
　　此类瘢痕平坦，一部分低于周围正常皮肤。一般小而圆、中心凹陷。粉刺和水痘后的瘢痕多属于此类。
　　
　　此种瘢痕如在面部，影响美观，可以进行治疗。
　　
　　3、挛缩性瘢痕：影响身体功能必须及时治疗
　　
　　垂直越过关节或皮肤皱褶的瘢痕通常会发生短缩，称之为挛缩性瘢痕。
　　
　　瘢痕通常硬、色红、隆起，有痛痒感；最重要的是它会限制躯体的正常活动，肢体处于强迫的异常体位，这种表现就是医生们常说的“功能障碍”。
　　
　　关节、身体凹陷部位的烧伤后瘢痕多为此类，常见的部位如颈部、肘窝、腋窝、手指、腕部。
　　
　　此种瘢痕影响功能，尤其会影响儿童的生长发育，必须进行及时治疗。
　　
　　4、增生性瘢痕：通常可自行消退
　　
　　是指局限于原有损伤范围内的隆起性瘢痕，通常可以自行消退。
　　
　　瘢痕硬、色红、隆起、有痛痒感，位于躯干和四肢的烧伤后瘢痕多属于此类。
　　
　　此种瘢痕多会在一年后开始出现自行消退的趋势，可以不进行治疗。如痛痒感严重，可以进行非手术治疗。如考虑手术治疗最好在病发一年以后。
　　
　　5、瘢痕疙瘩：治疗复杂易复发
　　
　　是指超出原有损伤范围的隆起性瘢痕，持续生长且不会自行消退。
　　
　　瘢痕硬、色红、隆起、有明显的痛痒感，多见于一些特殊部位，如耳垂、前胸和上臂外侧。10-30岁是高发的年龄，此外，青春期和孕期瘢痕疙瘩的生长会加速。
　　
　　有一点需要注意的是，在发病一年内很难下瘢痕疙瘩的诊断，因为通常此时它的表现与增生性瘢痕类似。但如一年后瘢痕仍然没有消退的趋势，那么瘢痕疙瘩的可能性就很大了。
　　
　　此外，瘢痕疙瘩有很多特点，如只有人类才会患瘢痕疙瘩，而其他的物种没有；又如瘢痕疙瘩多见于肤色深的人。
　　
　　如确诊为瘢痕疙瘩，是需要进行治疗的，但注意单纯的手术切除后缝合大多会复发。瘢痕疙瘩的治疗是一个复杂、长期而困难的过程。
　　
　　专家简介：蔡景龙，男，45岁，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，著名美容整形专家。1986年毕业于山东医科大学，毕业分配于山东大学齐鲁医院外科工作。1994年创建山东大学齐鲁医院烧伤整形科，1997年破格晋升为副教授，1999年任硕士研究生导师，2001年破格晋升为教授并任山东大学整形专业博士生导师，2004年获评山东省医药卫生系统首批中青年重点科技人才，任山东大学第二医院美容整形烧伤外科主任。2005年荣获中国医师协会美容与整形医师分会美容与整形医师奖。2006年被聘为山东省整形外科学重点学科带头人。2009年被选拔到中国医学科学院整形外科医院工作，并被任命为十六科科主任，瘢痕综合治疗中心主任。2013年受聘于北京祥云京城皮肤病医院特需专家，属于中整协互联网医美分会同人丽康名医集团瘢痕首席专家