错把痔疮当肠癌！褐藻宝宝教你破解大肠癌3迷思

     痔疮和大肠癌都有便血的症状，自从「戏剧鬼才」李国修于上周因大肠癌辞世后，医疗门诊发现因痔疮就诊的年轻患者成长2成，检查后才发现虚惊一场！此外，多数人以为大肠癌与多肉饮食有关，但日前却有1名长期吃素的妇女，初次做大肠镜检查就发现肠癌末期且出现肝转移现象，可见民众对大肠癌仍存有许多迷思。


     李国修因大肠癌过世后，医院门诊因痔疮就诊的年轻男性增加约2成，将痔疮便血误以为大肠癌的血便症状。


     迷思一：大便出血一定是大肠癌徵兆？

     便血是大肠癌和痔疮的共同症状，但表现上略有不同。痔疮大多生长在肛门口1公分处，排便时受到挤压造成沾黏性出血，用卫生纸擦拭时可看到血液颜色鲜红，有时候会有滴血的情况，且粪便形状完整。
     反观大肠癌患者所出现的便血症状，因粪便在肠道停留较久，有足够的时间可和肠道血液溷合，因此排出体外时，粪便形状改变或不成形，且便血颜色偏暗红。其他大肠癌症状，还包括大便习惯改变、大便带有黏液、直肠疼痛、腹部肿块、体重减轻等。

     迷思二：吃素就能与大肠癌绝缘？

     偏好高油、多红肉和多蛋白质饮食习惯的人，罹患大肠癌的机率比一般人来得高，原因是这些食物被肠道消化分解时容易变质，产生致癌物质，预防方法就是避免高热量、高脂肪饮食，且多补充膳食纤维以帮助肠道蠕动、促进排便，减少食物停留肠道引发变质的机率。

     不过，多吃蔬果或只吃素不代表就能与大肠癌绝缘。糠荣诚医师表示，若素食主义者的肠道基因突变或吃素前已有大肠瘜肉，仍是大肠癌的高危险群，建议定期筛检才能早期治疗。

     尤其是一般人容易忽略的大肠瘜肉，虽然大多为良性，但若是属于腺性瘜肉，未来5至10年仍可能癌变引发大肠癌，因此定期追踪很重要，必要时需切除降低风险。

     迷思三：末期大肠癌，治疗也没用？

     大肠癌的初期症状不明显，民众疏于做定期筛检，因此约四分之一患者初次诊断就确诊为大肠癌第4期，且肿瘤已转移，认为再怎么治疗也枉然。不过，台湾肠癌病友协会理事长王辉明医师表示，末期患者手术切除患部后，配合化学治疗和标靶治疗，可提升五年存活率，延长寿命。

     医师表示，目前健保给付的第一线标靶药物有两种，都可以延缓肿瘤恶化速度，其中「表皮生长因子受体单株抗体」标靶药是直接作用于肿瘤细胞上，副作用较小，病人存活期较长，约28.7个月，但使用前需检测KRAS基因，确保基因没有变异。

     另一种标靶药则属于「血管生长因子单株抗体」，使经由改变血管特性而达到抑制肿瘤生长的作用，病人存活期约25个月，但可能有胃肠穿孔、伤口出血等副作用。

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