仁医堂中医专家：过敏性鼻炎，还是鼻窦炎，你能分清吗？

说起鼻炎是什么，通俗的解释就是鼻腔炎性疾病。一般来说鼻炎是由病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎对人体的危害很大，红肿、干燥、流鼻血，倘若治疗不及时还会有头晕、呼吸困难、记忆力减退等症状，对小孩更是致命的伤害。
过敏性鼻炎和鼻窦炎都是众多鼻炎病症中的常见类型。张小姐患过敏性鼻炎已经10多年了，每年春秋季花粉飘飞的时候，打喷嚏、流鼻涕的症状就加重，尤其鼻塞不通十分严重，别人吃了抗过敏药很快就缓解症状，但是她却没有什么效果，这是为什么呢？
事实上，她确实有过敏性鼻炎，但是她还有别的疾病，就是“鼻窦炎”。那么问题就出现了，过敏性鼻炎和鼻窦炎这两种病症是怎么不同呢？如果两者同时存在时该怎么办呢？我们应该如何区分这两种疾病？
今天我们请北京仁医堂学术部的专家们帮我们一起来分析一下这两种疾病：
白色清鼻涕VS黄色浊鼻涕
两种疾病都是有大量流鼻涕、鼻塞等症状。但是过敏性鼻炎的鼻涕是白色清鼻涕，会滴答滴答掉下来，量也特别多，有时候一天用100张以上的抽纸擦鼻涕。常常伴有鼻痒，连续打好几个喷嚏。鼻窦炎的鼻涕是黄色浊的脓鼻涕，有时会有臭味，不容易擤出来，仰卧时鼻涕容易从咽部流至喉咙。常常伴有头痛、眉棱骨、鼻子旁边及牙龈部疼痛等症状。看起来很容易鉴别，但是如果平时患过敏性鼻炎的人得了风热感冒之后也会流大量黄鼻涕；患慢性鼻窦炎的人得了风寒感冒初期也会流白色清鼻涕。当然，两个疾病可以同时存在。
过敏因素VS细菌、病毒感染
过敏性鼻炎由明显的过敏因素诱发而发病，比如吸入到花粉、尘螨时突然打喷嚏，鼻痒，然后不停的流鼻涕。小编以前躺床就加重甚至咳嗽，后来才知道枕头里面的荞麦皮时间久了有很多碎末，正好卧床时鼻子吸入到此碎末而引起过敏，更换枕头后症状就明显减轻了。
而鼻窦炎是因细菌或者病毒的感染而发病，比如感冒之后清鼻涕逐渐变为黄鼻涕，日久不愈而变成鼻窦炎，其实是肺炎链球菌、溶血性链球菌等感染之后在鼻窦发生炎症引起的。患者如果有鼻息肉、鼻甲肥大或者先天鼻窦结构异常时，鼻窦内通气不好，鼻部感染时容易得鼻窦炎。值得注意的是反复患过敏性鼻炎也会引起鼻窦炎症而发展为鼻窦炎。
抗过敏VS消炎
那么治疗的时候怎么不一样呢？过敏性鼻炎用抗过敏药，比如西替利嗪、扑尔敏等，很快就能缓解症状。但是这些药不能根治，再次接触过敏原还是一样发作，所以这个病常常反复发作。
中医药通过调整过敏体质结合辨证论治，能达到很好的疗效，而且不易复发，疗程有长有短，有的一两周，有的一两月，因病情而异。鼻窦炎用头孢等抗生素或者激素治疗，鼻息肉、鼻窦结构异常时采用手术，但如果慢性鼻窦炎很难清除细菌，就算手术之后也常常反复发作。中医药和针灸疗法效果比较满意，一般采用清热解毒，排脓通窍法。
两者同时存在，怎么办？
治疗时间很长改善不明显的患者，其实不是没有改善，而是一方面改善（比如过敏改善），而另一方面没有改善（鼻窦炎尚存），其实很简单，两个病同时治疗。由于这两个病互相加重，所以治疗比较棘手，疗程比较长，到了两者都控制的时候才能感到缓解。这些慢性炎症还是中医药治疗比较有优势，调理过敏体质的同时清热解毒排脓通窍，疗效可靠，但要分清这两种病很重要！
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