【杭州余杭妇产】妇科炎症如何治疗

全世界约87%的成年女性不同程度的感染过妇科炎症，临床常见的妇科炎症有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等，往往经久不愈，影响生活质量和夫妻生活，并会导致不孕、诱发肿瘤等，后患无穷。
大家都还记得，名星梅艳芳和李媛媛就因为宫颈癌不幸辞世。大量科学数据及典型病例显示，妇科炎症导致的严重后果并不是危言耸听，因此，积极预防和治疗妇科炎症是所有成年女性自我保健的重要措施。  
临床常见的妇科炎症主要有：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、外阴炎以及尿道炎等；妇科炎症通常表现为白带异常、外阴瘙痒，尿频、尿急、尿痛等，盆腔炎还会有腹痛、腹胀等表现。妇科炎症对性生活、生育等都有影响，有的甚致会发生癌变，危及生命，带给妇性朋友无穷无尽的烦恼和隐患。究竟有那些原因呢？
其一是生理原因
1、  女性外阴部位皮肤非常娇嫩，皮肤汗腺丰富，皱褶多，隐蔽不暴露，透气性差，最容易被病菌攻击。
2、  女性的生殖器、腹腔与外界是相通的，这是女性生殖器的独特之处，病菌可由阴道进入子宫。
3、通常情况下，阴道内有大量的乳酸杆菌，它分解糖原产生乳酸，使阴道内呈酸性环境，不利于有害菌的生长，但在局部抵抗力下降时，有些病菌和病原体就会乘虚而入。   
4、阴道口与尿道口、肛门临近，受到尿液、粪便的污染，容易滋生病菌。         5、由于月经、妊娠等原因，子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脱落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。
其二是病理原因
1、经期不注意卫生：使用不洁卫生垫，经期性生活等。
2、宫腔手术操作消毒不严。
3、人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤，引发感染。
4、女性外阴和阴部粘膜是参与性活动的重要器官，性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染。
5、感染传播疾病：不洁性生活、性交过频导致病原体的入侵。
妇科炎症治疗的四大误区
目前有大多女性患了妇科炎症，越来越多的倾向于自己到零售药店购买药物进行自我药疗。对此，中国医学科学院协和医科大学妇产科主任向阳教授指出：“妇科炎症是一种常见病、多发病，发病率较高的是慢性宫颈 炎、阴道炎和慢性盆腔炎，累及我国八成以上的妇女，但懂得进行正确自我药疗的女性则是少之又少。”
误区一：让中成药唱主角
因为广告宣传的关系，加上传统医药深入人心，治疗妇科炎症的中成药大多“名声”很响，比如妇科千金片、花红片、金鸡胶囊，还有乌鸡白凤丸等。很多女性有了妇科炎症的症状，比如白带量多、颜色和气味异常、阴道口瘙痒等，习惯于马上求助于中成药治疗。
但无论是慢性宫颈炎，还是阴道炎和慢性盆腔炎，首选的治疗皆不是中成药。妇科中成药大多具有清热解毒的作用，能起到较好的调理内分泌效果，可以调整女性的体质，但起效较慢、针对性不强，一般用作慢性妇科炎症的辅助治疗，不能作为首选治疗，否则用“慢兵对强敌”，引起炎症的病原体会趁机扩散、发展，从而耽误了病情。
误区二：治疗不按疗程
大多数女性进行自我药疗时，判断疗效的往往凭主观感觉：症状好了、白带正常了就是病好了，于是赶快停药。向教授指出，对慢性盆腔炎患者来说，往往症状减轻了，就可以停止药物治疗；其他的妇科炎症，治疗有一个较为严格的“疗程”概念。以常见的霉菌性阴道炎为例，因为有比较典型的症状：一是发作前大多有诱因，如工作劳累、出差、伴有糖尿病等；二是会出现特征性的豆腐渣样白带。因此，这本来是个适合于进行自我诊断从而进行自我药疗的病，但很多女性治疗时往往见好就收，不遵守疗程，没有“剩勇追穷寇”，霉菌感染大多还会再次反弹。
2004年我国妇科界已经制定了一个霉菌性阴道炎的治疗规范：首发的或者偶发的患者，宜进行口服药和阴道栓剂的抗霉菌治疗，治疗疗程为一个星期；难治性复发性感染，一般在月经过后用药1—2周，持续3—6个月；慢性宫颈炎治疗疗程为1—2星期；滴虫性阴道炎疗程大约也是1个星期。
误区三：各种妇科炎症不分
阴道炎、慢性宫颈炎虽然都属于炎症，性质却大不一样，治疗时更要区别对待。阴道炎以细菌、真菌等病原体引起的炎症居多，大多采用抗生素治疗；慢性宫颈炎则是内分泌改变、外界刺激、人类乳头状病毒感染等多种因素引起的，很少使用抗生素治疗，需要综合性的治疗手段，比如宫颈糜烂，就应该采用激光、冷冻、微波等物理治疗手段，还可以使用爱宝疗栓剂、保妇康栓剂，无论是治疗方案，还是治疗药物，都和阴道炎大相径庭。患了宫颈炎，还要排除癌变和癌前病变的可能，18岁以上的女性，应该每年做一次宫颈筛查；连续三年正常，则改为2—3年进行一次检查。
误区四：盲目选洗液
洗液是女性青睐的对抗阴道炎症的“武器”，不过，许多女性购买洗液时很盲目、也很随意。购买洗液很有学问。首先，要认准洗液是健字号还是药字号，如是妇科炎症急性发作，建议选择药字号。第二，认准洗液的酸碱性，霉菌性阴道炎应该选用碱性洗液，滴虫性阴道炎，表现为阴道局部发痒、出现稀薄的、泡沫状白带，则应该选用酸性洗液，如醋酸洗必泰。第三，洗液使用时间别超过标准的疗程。清水才是最好的洗液，因为它不会破坏阴道的酸碱平衡。
怎样预防妇科炎症？
     1、瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道PH改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂药物；
     2、内衣应柔软松宽，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴，避免内裤与袜子同洗；
     3、平时注意保持外阴部位的清洁干爽，特别是在月经期间更要注意这一点，不穿化纤内裤及牛仔裤；
     4、男性平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防炎症的最简单而又行之有效的办法；
     5、避免不洁性交；
     6、避免大量使用广谱抗生素，导致阴正常菌群失调；
     7、如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药，改用其他方法避孕。
坚持治疗妇科炎症的意义
大多数患者经过局部用药治疗后，症状会很快改善或消失，但这并不说明炎症已痊愈，而是病原体暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药，而是应该遵照医生嘱咐，完成治疗疗程，月经期可以暂停用药，然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查，阴性者属于近期痊愈。如果需要，还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常，才算完全治愈。有些患者不遵守用药规则，症状稍有好转即擅自停药，不久症状又出现，就再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药。如此用用停停，会使病原体产生耐药性，影响药物疗效，导致炎症反复发作，久治不愈，给患者生活上带来不便，还会产生精神压力。因此，要想彻底治愈妇科炎症，一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准，另一方面患者要坚持治疗，定期复查，不要怕麻烦。
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