干细胞偷袭中医药——我们将如何应对

干细胞偷袭中医药——我们将如何应对
2006-4-19 18:08:00

                 
赵宏杰  张笑波（吉林市中医院132011）
1.干细胞的概念
　　干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞。它包括胚胎干细胞和成体干细胞。干细胞的发育受多种内在机制和微环境因素的影响。目前人类胚胎干细胞已可成功地在体外培养。最新研究发现，成体干细胞可以横向分化为其他类型的细胞和组织，为干细胞的广泛应用提供了基础。
为什么要研究干细胞？传统的器官移植手段，因其昂贵的价格，成了富人的专利，对于穷人来说，无疑是一种奢望。而干细胞的研究成果，不仅使得器官移植将像打针吃药一样平常起来，而且使得器官移植更加安全可靠。随着干细胞的深入研究，像癌症和心脏病这样令人恐怖的疾病，也将会变得不堪一击。
    由于干细胞是人类所有不同种类细胞的前身，它可以分裂、成长，变成不同种类的细胞，因此，无限量地制造人体组织器官做医学用途的梦想，终有实现的一天。
    干细胞还是各类疾病的克星。假如科学家能控制胚胎干细胞的分裂过程，便可以制造不同的细胞，代替病人已坏死的细胞。例如帕金森氏症病人有缺陷的脑细胞，不能制造胰岛素的胰脏细胞等。这就为对医治神经系统退化的病症如帕金森氏症、脊髓损伤、肌肉萎缩、粥状硬化、糖尿病等，提供了新的希望。人体骨髓和胚胎中含有干细胞，但骨髓不易获取，而被废弃的人工受精胚胎却易于获得，因此胚胎干细胞便成为科学家的研究重点。
应用干细胞治疗疾病较传统西医方法具有很多优点：低毒性（或无毒性），一次药有效；不需要完全了解疾病发病的确切机理；还可能应用自身干细胞移植，避免产生免疫排斥反应。
2.干细胞研究和应用对中医药的剧烈冲击与巨大挑战
2.1从药品上看，一我们传统强调中药是天然的，干细胞也是天然的；二我们传统强调中药里面血肉有情之品是具有补充人体五脏的物质亏损，增强机能活动，改善衰弱状态，治疗多种虚证（气血阴阳）的动物类补益药（食）物，而且侧重于“补益精气”， 善施广用，大收殊效；干细胞也是血肉有情之品。三我们传统认为紫河车味甘咸，性温，是由父精母血相合而成，乃血肉有情之品，非金石草木药可比，能大补元阳，为滋补珍品。近来一些中医药学者强调中药鲜药，认为鲜药鲜药最能保持药品的天然性能，在内科杂病的调治，危急重病的救治以及解毒外治等方面疗效高于干药。运用鲜药治病，是中医的特点之一。干细胞正是鲜的血肉有情之品之中的珍品紫河车的精华。四我们传统强调中药尤其复方是低毒性（或无毒性），干细胞也是低毒性（或无毒性）。五中药现代化研究认为中药尤其是中药复方的药理特点是多成分、多靶点、多环节、多峰值，想要搞清楚非常困难，而干细胞治疗不需要完全了解疾病发病的确切机理，也就是不需要完全了解治疗的确切机理。
2.2从治法上看，补法是中医治疗的重要特色之一；干细胞出现之前，西医的补法主要有输血、补充水电解质和营养支持等等；而中医的补法要丰富得多，补法是中医治法的补泻两***之一，包括直接补和间接补，并且通过与其它治法的配合应用，形成了中医独具特色的治法体系。而且，补法体现了中医治病必求于本的精神。干细胞研究和应用帮助西医完善了其治法体系，而且通过与其它治法的配合应用，将大大提高西医的疗效。
2.3从生产成本上看，现在的中药种植规范性还不强，受土地和环境的影响产量受到一定的限制，控制农药残留和重金属污染的工作也任重道远，道地药材供不应求，价格波动也比较大；而干细胞的生产，可以方便的持续吸收和利用现代生物技术的进步，比较快的实现大规模的工业化生产，质量控制方面，基本不受自然环境制约，成本也将快速下降，具有相当的优势。
2.4从使用的方便程度上看，在治疗慢性病上，干细胞的应用可以一次治疗，长期或者多年有效，而当今的中药尤其是最有价值的复方汤剂治疗，往往需要长期服用。
    2.5从患者心理上看，绝大多数患者认为干细胞是高科技，心理易于接受；而往往认为中药传统落后。
    从以上情况，我们可以看到，干细胞研究和应用的确将对中医药的应用产生冲击和挑战，而且将延伸到对中医药理论的冲击和挑战。
    我们传统的中医药理论和目前的中医现代化理论，还不能客观的解释和证明为什么干细胞移植会出现免疫排斥反映，自体干细胞异体干细胞的性味和归经有什么不同……
3.为什么会出现干细胞偷袭中医药
      我们说干细胞偷袭中医药，是因为我们此前的中医药现代化目标的制定更多的考虑了这之前的现代医学发展，而对现代医学的发展趋势估计不足，对中医药理论的自身规律非常不重视，因此出现了邯郸学步、亦步亦趋，画虎不成反类犬的严重后果。这个严重后果之一，就是忽视对西医新进展和未来走向的中医解读，没有及时和充分的意识到这些新进展对中医生存的巨大挑战，就象遭到了偷袭一样。      
而遵循中医理论的自身规律，就是要求我们在中医现代化研究过程和理论方法创新中不改变中医学自身的固有联系。中医理论的自身规律不仅需要在现代科学水平上进行深化研究，而且完全可以实现，笔者提出的信息中医学就是这样的理论创新。只有在现代科学尤其的信息科学水平上进行中医理论自身规律的深化研究，才能够避免类似的偷袭，反而可以使之为我所用。它也因此充分的体现了中国文化和中医理论体系的包容性。
      被干细胞偷袭重创的实际上是失去了传统内证方法（引朱良春语）而活力不足的传统中医药理论和迷失了自我在现代医学背后亦步亦趋的假的中医现代化理论和方法。善于兼收并蓄，惯于推陈出新是中医药理论的传统，坚持这一传统的中医药理论不仅不会被偷袭所打倒，反而会因势利导，再创辉煌。

读完楼主的帖子，我的心情竟是久久不能平复，正如老子所云：大音希声，大象希形。