禧孕泰国试管婴儿Jetanin：试管移植后该怎么睡？

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　　泰国试.管.婴.儿胚.胎移植成功之后，许多姐妹就要进入孕妈妈的状态了，突然转换了身份有点激动的睡不着？别激动，对于漫长的妊娠期来说睡不着的日子还在后头。

　　平时我们晚上躺在舒适的床上，泰国试.管.婴.儿本着怎么舒服怎么来的原则，睡姿是千姿百态，泰国试.管.婴.儿可能是趴着睡、侧着睡、蜷缩着睡，对于普通人来说，随便哪种睡法并无大碍。

　　早期观点：泰国试.管.婴.儿胚.胎移植后仰卧位可降低胚.胎“滑落”风险

　　“在泰国试.管.婴.儿的发展早期，的确是建议患者在胚.胎移植术后卧床休息、限制日常活动的。”专家说，那时候是建议患者至少卧床休息24小时，理由是减少日常活动、采取仰卧的体位可降低胚.胎由于重力原因排出体外的风险。

　　直到1988年，才有学者提出，胚.胎移植后须卧床休息在解剖学上没有理论依据。他们认为，在膀胱未充盈的情况下，前屈的子宫在人体直立位置时，几乎是处于水平位的，胚.胎并不会因为重力的原因排出体外。因此，直立位与仰卧位相比，并没有什么区别。

　　随着试.管.婴.儿的快速发展，泰国试.管.婴.儿更多的研究人员开始探讨移植术后卧床休息甚至限制日常活动的必要性。

　　对比研究：泰国试.管.婴.儿移植后卧床时间的长短并不影响妊娠率

　　此后越来越多的研究表明，胚.胎移植后卧床休息时间的长短，并不影响试.管.婴.儿的妊娠率。

　　早在1993年的一项研究结果就已显示，泰国试.管.婴.儿胚.胎移植术后卧床休息24小时，跟卧床休息1小时的患者相比，妊娠率和流产率都没有显著区别。

　　那移植后卧床休息1小时是否有必要呢？2005年的一项临床研究，泰国试.管.婴.儿将移植后立即走动与移植后卧床休息1小时的结果进行了比较。研究中，部分患者移植后卧床休息一个小时，部分患者移植后即正常行走离开生殖中心。结果显示，泰国试.管.婴.儿未卧床组的妊娠率反而稍高于卧床休息组。“当然，这种升高是没有达到统计学差异的，也就是没有临床意义”。

　　泰国试.管.婴.儿那移植后卧床休息10~30分钟是否有必要呢？2013年的一项研究，将移植后立即走动与移植后卧床休息10~30分钟之后才走动的结果进行比较，结果显示，接受胚.胎移植手术后的患者，泰国试.管.婴.儿卧床休息10~15分钟者的胚.胎种植率、泰国试.管.婴.儿活产率并不优于未卧床组。其他研究也显示，与未卧床相比较，卧床休息30分钟也并没有提高妊娠率。

　　泰国试.管.婴.儿“这些结果充分说明了胚.胎移植术后过分关注卧床休息，其实是不必要的。”专家认为，在接受胚.胎移植术后没有必要卧床休息，泰国试.管.婴.儿只要患者没有感觉到身体不适，可立即离开生殖中心。

　　泰国试.管.婴.儿卧床弊端：长时间卧床反而不利于胚.胎着床

　　“还有的患者害怕胚.胎‘滑落’，移植手术后，泰国试.管.婴.儿自己在床上躺一两个星期，这不仅没有必要，而且还有害。泰国试.管.婴.儿”专家提醒，胚.胎移植后长时间的卧床休息，至少有三大弊端。

　　泰国试.管.婴.儿第一，长时间的卧床静养所带来的心理负担，不利于胚.胎着床。

　　泰国试.管.婴.儿治疗前的心理状态对治疗结局会产生一定的影响，心理支持对提高试.管.婴.儿成功率有一定的辅助作用。很多不孕患者求医多年，心理压力和经济负担都会加重，如果长时间处于应激状态下，会导致患者焦虑、紧张、神经内分泌调节失常，最终也会影响妊娠结局。而研究显示，移植后长时间卧床休息，会限制日常的活动，影响工作及加重心理负担，导致患者紧张不安，最终反而会影响妊娠结局。

　　第二泰国试.管.婴.儿，长时间卧床会影响宫腔血液灌注。

　　研究表明，胚.胎移植后卧床休息时间过长，不利于子宫血液循环，影响宫腔血液灌注，进而可能影响胚.胎的着床。而且，移植后长时间卧床以及强迫性仰卧体位，会造成患者背部肌肉疲劳过度，会导致患者不舒适感明显，如腰酸、头晕等。

　　第三，泰国试.管.婴.儿容易增加尿路感染、便秘发生率，容易引发下肢静脉栓塞。

　　专家分析说，患者因为卧床休息，膀胱充盈也不愿意起床，容易导致膀胱收缩无力，造成尿潴留，同时也会导致肠蠕动减慢。因此，长时间卧床，泌尿系感染及便秘的发生率会增加，而且还有可能引发下肢静脉栓塞。

　　泰国试.管.婴.儿专家提醒：胚.胎移植后只需避免剧烈运动即可

　　“胚.胎与子宫内膜的关系，就好比种子与土壤的关系。”专家提醒，胚.胎要成功着床,优良的胚.胎和准备充分的子宫内膜环境，泰国试.管.婴.儿缺一不可。胚.胎移植后卧床休息，对改善子宫内膜环境并无作用。

　　泰国试.管.婴.儿但对于正处于试管周期的“泰国试.管.婴.儿妈妈”们，在睡觉的时候，可不能这么随意哟，那么该采用哪种睡姿较为合适呢，以下详细介绍：

　　泰国试.管.婴.儿妊娠早期（1-3个月）随意

　　子宫仍在盆腔内，外力直接压迫或自身压迫都不会很重，因此不必过分强调睡眠姿势，但应改变以往的不良睡姿，如趴着睡或搂抱一些东西睡觉等，可以随意采用舒适的体位，仰卧位，侧卧位均可。

　　泰国试.管.婴.儿妊娠中期（4-7个月）侧卧或仰卧

　　这段时间需要注意保护腰腹部，避免外力的直接作用。如果孕妇羊水过多或者双胎妊娠，就要采取侧卧睡姿，这样会感觉舒服些，其他睡姿会产生压迫感。如果感觉下肢沉重，可采取仰卧位，下肢用松软的枕头稍抬高。

　　泰国试.管.婴.儿妊娠晚期（8-10个月）左侧卧位

　　泰国试.管.婴.儿这个时期的睡姿十分重要，应该采取左侧卧位。因为下腔静脉的位置正好处于腹腔脊椎的右侧，如果向右侧卧，泰国试.管.婴.儿膨大的子宫不但会压迫下腔静脉，而且子宫还会有不同程度的向右旋转，血管收到牵连，从而影响胎儿的正常血液供应。

　　泰国试.管.婴.儿左侧卧位可以纠正增大子宫的右旋，能减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。这个时期不宜仰卧，仰卧是巨大的子宫也会压迫到下腔静脉，会使回心血量及心输出量减少，而出现低血压、头晕心慌、恶心等症状。

　　泰国试.管.婴.儿所以不同时期的“泰国试.管.婴.儿”们，你们的睡姿对吗？不对的话赶紧起来重睡！我们的这些姿势可是帮你在孕期更“好梦”，宝宝也会发育的更健康呦。

　　（禧孕Jetanin-泰国曼谷诊所-?JongjateAojanepong上将医生团队）

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