针灸问答

针灸问答

何谓烧山火？
烧山火(热补法)是指施术后病人自觉针下有热感，此法常用于治疗寒证。它将穴位分天、人、地三部分进行操作。表层为天，中间为人，深 层为地。方法是进针得气后浅层为天部，操作拇指向前单方向拈转(顺时针)，拈转同时将针提插，插时用力要重，提时用力要轻，称重按轻 提。天部拈转提插9次，完毕；然后将针进入人部，同法施术，完毕；再将针进入地部，同法施术，完毕后将针提至天部，可重复上述操作， 直至病人有热感。
何谓透天凉？
透天凉(凉泻法)是指施术后病人针下自觉凉感，常用于治疗热症。它亦是将穴位分为天、人、地三部进行，但此法与烧山火操作相反，由深 层即地部开始，操作拇指向后单方向拈转(逆时针)，拈转同时将针提插，插时用力要轻，提时用力要重，称轻按重提。地部拈转提插6次，完 毕；然后将针退至人部，同法施术完毕；再将针退至天部，同法施术，完毕后将针进入地部，可重复上述操作，直至病人有凉感。
透针的临床应用？
凡能透针的穴位，都可以透针，但必须掌握好适应症及透刺方法，还必须了解透刺的部位是否适宜透针，以防损伤器官组织、血管。
如面神经麻痹久治不愈，从下关透太阳，地仓透迎香，地仓透下关。偏头痛，额厌透悬厘悬颅。神志疾病，上星透神庭，百会透四神聪。智能 低了儿童，哑门透风府。外感咳嗽，列缺透本渊。心胸腹疾患，内关透外关。腹中寒，膝肿痛，阳陵泉透阴陵泉。足跟痛，腰背病。昆仑透太 溪。便秘，支沟透间使。胃下垂，中脘透梁门。面肌抽搐，后溪透劳宫。中风偏瘫后遗症，指拘挛伸张困难，后溪透劳宫，外劳宫透内劳宫， 合谷透劳宫。肩周炎，肩贞透对应点(腋后纹头上一寸)。透针还可循经脉走向斜透法，连接针透刺多用于四肢疾病。
怎样决定留针时间？
婴幼儿形体弱小，脏腑气血未克，不留针，应疾入疾出浅刺；儿童期发育还未成熟，神气怯弱，难以承受外界刺激，留针时间要短；青壮 年体质强，患病时，一般来说正气盛，邪气衰，经治疗易康复，留针时间可短；老年人士般来说年老体弱，患病时正气衰，邪气盛，病程长为 其特点，故根据具体情况，留针时间稍长。
什么是俞募前后配穴法？
俞穴是脏腑经气输注于背部的穴位，募穴是脏腑经气汇集于胸腹部的穴位。俞募配穴其疗效相得益彰。
肺，肺俞（俞）、中府（募）。大肠，大肠俞（俞）、天枢（募）。胃，胃俞（俞）、中脘（募）。心，心俞（俞）、巨阙（募）。小肠，小肠俞（俞）关元（募）。膀 胱，膀胱俞（俞）、中极（募）。肾，肾俞（俞）、京门（募）。心包，厥阴俞（俞）、膻中（募）。三焦，三焦俞（俞）、石门（募）。胆，胆俞（俞）、日月（募）。 肝，肝俞（俞）、期门（募）。
什么是子母经取穴法
根据十二经脉五行归类，虚则补其母、实则泻其子的原则，取其母经或子经的腧穴来治疗。如肺经病变之肺气虚的病人，取脾经的腧穴来 治疗（肺属金、脾属土、土生金）。如肺经实证取肾经的腧穴来治疗（肾经为肺经之子经）。
什么是原络表里配穴法
原络表里配穴法，是根据脏腑在生理上相互联系，病理上相互影响，经络上相互表里的一种配穴方法。原乃是脏腑经气所经过和流止部 位，络是联系表里两经的腧穴，故有刺一络治两经病之说，原络表里配穴，对各种内伤杂病有较好疗效。肺经原穴太渊，络穴列缺；大肠经原 穴合谷，络穴偏历；胃经原穴冲阳，络穴丰隆；脾经原穴太白，络穴公孙；心经原穴神门，络穴通里；小肠经原穴腕骨，络穴支正；膀胱经腺 穴京骨，络穴飞扬；肾经原穴太溪，络穴大钟；心包经原穴大陵，络穴内关；三焦经原穴阳池，络穴外关；胆经原穴丘墟，络穴光明；肝经原 穴太冲，络穴蠡沟
什么是循经取穴法
凡病证呈现在某经循行所及的脏腑、躯干、头面部，可取用某经上的穴位治疗，一般多选用四肢肘、膝以下的腧穴。
什么是郄穴循经取穴法
“郄”，有间隙之意，是经脉气血深聚的部位，全身除十二经脉各有一郄穴外，阴维、阳维、阴乔、阳乔也各有一个，常用于急性病。
郄穴肺经：孔最，大肠经：温留，胃经：梁丘，脾经：地机，心经：阴郄，小肠经：养老，膀胱经：金门，肾经：水泉，心包经：郄门，三焦经：会宗；胆经：外丘， 肝经：中都，阳乔脉：跗阳，阴乔：交信，阳维脉：阳交，阴维脉：筑宾。
什么是八脉交会穴配穴法？
八脉交会穴指十二经脉有8个腧穴与奇经八脉相能。相配方法是：外关配足临泣，是手足少阳同各经相配，主治耳鸣、耳聋、目疾、偏头 痛、高血压；后溪配申脉，也是手足太阳同名经相配，主治头项痛、肩周炎等，同各经相配有上下一气、同气相求的作用；公孙配内关，是足 太阴和手厥阴相配，在五行中有土火互生关系，主治心胸腹疾患：列缺配照海，是手太阴和足少阴经相配，在五行中有金水关系。
什么是五输穴配穴法？
五输穴是指井、荥、输、经、合五穴，分布在十二经脉肘膝以下，描述人体气血运行情况的五个特定腧穴。
井--象征经气如泉水初出的源头。
荥--指经气稍盛，如涓涓流水的小溪。
输--指经气渐盛，如水流灌注。
经--指经气更盛，有如滔滔江水经过。
合--指经气充盛，汇合在一起，有如江河归入大海。
五输穴的配穴，是根据虚则补其母，实则泻其子原则取穴治疗、例如肺经实证取肺经的子穴尺泽泻之治疗，如肺经虚证，取肺经的母穴太渊补 之治疗。
什么是同名经取穴法？
是指手足同各经的一种取穴方法，如手阳明与足阳明、手太阳与足太阳、手少阳与足少阳、手太阴与足太阴、手少阴与足少阴、手厥阴与 足厥阴经脉相配的一种取穴方法。
什么是随症取穴法？
随症取穴是根据病候的症状，选取对这此疾病有显著疗法的腧穴进行治疗，又称经验
取穴法。如胎位不正用艾灸至阴穴呃指压攒竹；痛经针刺至阴穴；闭经针刺长强穴等。
什么是取穴少、多占经？
取穴少，多占经，其含义是如果取决4~5个穴治疗疾病时，腧穴不应该在职知或者条经脉上，可以多占几条经脉，从而达到多经脉治疗效 果。
什么是邻近取穴法？
凡病证出现在某一个部位，即在某部位附近取穴，，急慢性疾患多用此法。
什么是局部取穴法？
凡病证出现在某部位，即在某部位附近取穴。对脏腑及深部以及慢性疾病，多用此法。
怎样从年龄、体质强弱定留针时间？
婴幼儿形体弱小，脏腑气血未克，不留针，应疾入疾出浅刺；儿童期发育还未成熟，神气怯弱，难以承受外界刺激，留针时间要短；青壮 年体质强，患病时，一般来说正气盛，邪气衰，经治疗易康复，留针时间可短；老年人士般来说年老体弱，患病时正气衰，邪气盛，病程长为 其特点，故根据具体情况，留针时间稍长。
什么是多经取穴法？
疾病的发生和变化是复杂的，因此在辩证论治的基础上，要考虑多条经脉的病变，可以采取多条经脉的腧穴来治疗，但要遵循取穴少多占 经的原则。
透针临床怎样应用？
凡能透针的穴位，都可以透针，但必须掌握好适应症及透刺方法，还必须了解透刺的部位是否适宜透针，以防损伤器官组织、血管。
如面神经麻痹久治不愈，从下关透太阳，地仓透迎香，地仓透下关。偏头痛，额厌透悬厘悬颅。神志疾病，上星透神庭，百会透四神聪。智能 低了儿童，哑门透风府。外感咳嗽，列缺透本渊。心胸腹疾患，内关透外关。腹中寒，膝肿痛，阳陵泉透阴陵泉。足跟痛，腰背病。昆仑透太 溪。便秘，支沟透间使。胃下垂，中脘透梁门。面肌抽搐，后溪透劳宫。中风偏瘫后遗症，指拘挛伸张困难，后溪透劳宫，外劳宫透内劳宫， 合谷透劳宫。肩周炎，肩贞透对应点(腋后纹头上一寸)。透针还可循经脉走向斜透法，连接针透刺多用于四肢疾病。
烧山火、透天凉的实验观察
烧山火(热补)组中皮肤温度升高1℃以上者占87．7%，面温度升高最多者可达4．9℃；透天凉(凉泻)组中皮肤温度下降1℃以上者占87．8%，而皮 温下降最多者可达5℃。血管容积波描记结果分析，用热补手法血管容积被多数表现为上升，高峰出现在针后15分钟，占总数的73．2%；用凉泻 手法后，多数病人血管容积波下降，高峰出现在针后30分钟，占总数的58．5%[17]。
强刺激是泻，弱刺激是补对吗？
这种提法目前尚有争议，据历代有关针灸文献记述，发现一般补法的刺激较强，而泻法的刺激较弱。以烧山火补法、透天凉泻法为例，行 针时拇指向前，食指后退为补，拇指后退、食指向前为泻。手外科专家认为，拇指作用占手功能一半，拇指向前，食指后退搓拈线绳时容易 紧，反之不易紧，因此从力学观点可以认为拇指向前，食指向后拈转，功率比拇指向后，食指向前大，前者是补法，后者是泻法。又如烧山火 补法拈转9次，透天凉6次，前者次数多、刺激强，正是补法，后者次数少、刺激弱，正是泻法。又如提插，反复向下用力插(重按)、轻轻向 上：提(轻提)为补；反之轻轻向下插(轻插)、用力向上提(重提)为泻。前者针感多强，后者针感多弱，因此有人提出强刺激是泻法、弱刺激是补 法与实际操作不符。又如晕厥、休克患者，表现面色苍白、汗出如珠、头晕眼花、心悸、四肢颇冷，甚则不省人事，血压下降，乃是一派虚 象，治则应是补法，取比较敏感反应强的穴位，如人中、合谷、涌泉，用强刺激手法，使其苏醒。如把强刺激说是泻法，与临床实际情况不 将。所以针刺补泻与强弱刺激不能机械地划上等号。??平补平泻，古与今尽同否
古代平补平泻与当今的乎、平补平泻有不同之处，如《神度经》记载的“平补平泻”乃是指施针时先行泻法，泻其“邪气”，后用补法，补 其“真气”。杨继洲对平补平泻的应用为“阳下之曰补，阴上之曰泻”，它是指得气因推而内之是补，动而伸之是泻的提插补泻。现代针灸界 对“平补平泻”，强调手法上一个平字，也就是一个均字，与古代平补平泻的操作方法截然不同。当今平补乎泻方法是将针刺入穴位得气后， 均匀地提插拈转。运针时不快不慢，针下有一种舒适感觉为宜，它是一种不补和不泻的针刺方法。
留针时间是否每个病人相同？
留针是指针刺得气后将针置留于人体穴位上，以便运针，加强针感，达到持续刺激作用。不论针什么病证均用相同时间留针是不当的，能 否正确掌握留针时间与疗效有密切关系。
怎样从病证中决定留针时间？
Ⅰ、寒证与热证：寒证宜用补法，久留针；热证宜用泻法，不留针，若留针时间宜短约为5-10分钟。
Ⅱ、虚证与实证：虚证宜用补法，久留针；实证宜用泻按或刺血法，不留针，若留针时间要短约为5-10分钟。
Ⅲ、痛证：分急性与慢性病证，急性宜用重刺激，留针时间短；慢性痛证一般用轻刺激，久留针效果好，如三叉神经痛、血管性头痛、肩周 病、胃脘痛等。
Ⅳ、寒厥与热厥：均应久留针。寒厥乃阳气衰微，四肢不温，手足冷，下利不消化食物。热厥乃热盛所致阳气郁闭所引起的手足逆冷证。久留 针以疏其气血，调其寒热。
Ⅴ、慢性、顽固性、痉挛性疾病：需要长时间留针，如面肌痉挛、破伤风痉挛，留针应较长时间，这样疗效才好。
病情轻，病程短者，留针时间短；病情重，久治不愈者，宜久留针。
留针时间是否每个病人相同？
留针是指针刺得气后将针置留于人体穴位上，以便运针，加强针感，达到持续刺激作用。不论针什么病证均用相同时间留针是不当的，能 否正确掌握留针时间与疗效有密切关系。
怎样从病证中决定留针时间？
Ⅰ、寒证与热证：寒证宜用补法，久留针；热证宜用泻法，不留针，若留针时间宜短约为5-10分钟。
Ⅱ、虚证与实证：虚证宜用补法，久留针；实证宜用泻按或刺血法，不留针，若留针时间要短约为5-10分钟。
Ⅲ、痛证：分急性与慢性病证，急性宜用重刺激，留针时间短；慢性痛证一般用轻刺激，久留针效果好，如三叉神经痛、血管性头痛、肩周 病、胃脘痛等。
Ⅳ、寒厥与热厥：均应久留针。寒厥乃阳气衰微，四肢不温，手足冷，下利不消化食物。热厥乃热盛所致阳气郁闭所引起的手足逆冷证。久留 针以疏其气血，调其寒热。
Ⅴ、慢性、顽固性、痉挛性疾病：需要长时间留针，如面肌痉挛、破伤风痉挛，留针应较长时间，这样疗效才好。
病情轻，病程短者，留针时间短；病情重，久治不愈者，宜久留针。
局部围针刺法的临床应用
局部闷针刺法属《内经》刺法范畴，适合治疗局限性病灶。围刺方法根据发病部位深浅而定，有斜刺和直刺。在病灶正中刺一针，病灶周 围呈环形刺3-4针，病灶大者可两层环形刺5-8针，针刺深度到达病灶横径2／3。注意避免损伤血管及脏器。临床用于治疗腱鞘囊肿、乳腺增 生、良性乳腺瘤、甲状腺肿大、甲状旁腺良性肿瘤、淋巴结肿大、网球肘、肌腱炎、腱鞘炎、骨性关节炎、肩关节周围炎、风湿性肌炎、梨状 服损伤、外伤性血肿等。
“阿是穴”的命名与由来
“阿是穴”，又称天应穴。一般无固定的部位，以局部压痛点来定穴位。早在2000多年前《灵枢*经脉篇》中就有以痛为输的记载。《医学 纲目》中把压痛点称为天应穴。
“阿是穴”的命名与由来
“阿是穴”，又称天应穴。一般无固定的部位，以局部压痛点来定穴位。早在2000多年前《灵枢*经脉篇》中就有以痛为输的记载。《医学 纲目》中把压痛点称为天应穴。
电针能代替古代补泻手法吗？
电针是通过电针机将微弱的电流输送到穴位上，使人体??局部的神经、血管、肌肉兴奋或抑制，从而调节功能平衡，达到消炎、止痛、解 痉、活血、消肿等功效。电针可以用来部分代替医者在病人留针期间的行针手法，减轻术者工作量，临床上有较好的疗效。
古代的补泻手法已有悠久历史，行针手法在人体也产生一种微电流，但不是从外来输入的，而是术者操作时毫针与肌肤摩擦所产生的生物电 流。补泻手法是根据病人身体的寒热与虚实、正气与邪气盛衰的情况进行施治，经拈转、提插，病者随之出现的酸、麻、账感循行传导，幷转 化为治疗效应；电针治疗，则是因输入助电能，使毫针与肌肤一起跳动，幷不需要术者施行手法，故没有针感上下左右传导作用。
临床实例表明，大多数病人使用电针有效，用补泻手法也有效。但也有少数病人用补泻手法无效，用电针有效。亦有少数病人用电针无效，用补泻手法有效。
两者优缺点比较，补泻手法可以灵活掌握，因人、因时而异，行针产生的电能来自人体本身的生物电，不易被机体所适应。电针机的被型较为 单一，机体则容易形成适应性。有些学者认为电针是一种外来电，如对刺激强度、治疗时间掌握不当，会干扰人体的生物电场。如痿症病人用 电针治疗后，常常感到患侧肢体比治疗前更疲劳，更无力，肢体温度也会下降，持续2-4天才能消失。用手法治疗不仅不会出现这种现象，而 且感觉轻松舒适。又如视网膜色索变性患者，采用同一组穴位，如用手法治疗，针感可传至眼部，视力改善，可以持续14小时之久l使用电针 治疗，则无针感传导，视力改善也只能维持2小时便恢复原状。
综上所述，补泻手法与电针也有其自身的特点，两者不能完全互相代替。
刺血疗法治疗哪些病
刺血疗法又称放血疗法。根据“宛陈除之”的原则，某些穴位或特定部位针刺，得气后出针令其出血，或用锋利三棱针刺入络脉(身体浅表 的静脉血管)，可加强舒经通络，祛瘀新生之力。
作用有①泻热，常用来治热病不退；②止痛，如神经性头痛，病经，坐骨神经痛等；③降压，刺肝经泻热平肝，治疗肝阳上亢高血压；④消 肿，跌打损伤局部肢体肿痛者，局部浅刺令其出血，肿痛自除；⑤强心，急救，刺十宣出血等。
补泻手法对每个人都能起作用吗？
补泻手法只有在病人身体中才能起到治疗作用，而兄只对虚证和实证患者才起作用；对健康人和不虚、不实患者使用补泻手法不起作用， 这符合《内经》所说：“虚则补之，实则泻之，不虚不实，以经取之”的理论。据杨文辉等人的报道，用三才(天、人、地)提插补泻手法的实 验研究，观察针刺正常人45例、胃肠病患者66例的不同效应，结果发现，在正常人身上进行针刺补泻，其胃肠电的被幅、频率变化的差异均无 显著意义( P＞0．05)。而分别对辨证分型的脾虚型、肝胃不和型的患者进行针刺补虚泻实，幷以乎补平泻进行对照，结果补法能增强脾虚患者 原来较低的胃肠电波幅，与乎补平泻差别有显著性(P＜0．05)，泻法能抑制实证患者胃肠电波幅的亢进，与乎补乎泻比较，差别也有显著意义( P＜0．O5)，提示脾虚患者，使胃肠功能从低下状态恢复正常，实证患者，使胃肠功能从亢进状态恢复正常[18]。因此补泻手法有一定购适应 症，在病态情况下才能起到作用。
对古代的补泻手法有何看法？
古代的补泻手法，是古人根据《内经》“盛(实）者泻之，虚者补之”的理论，经过长期演变所形成。有30多种不同的方式，它是运用古代 自然哲学演变而来，有些则是主观推测巧立名目独创而成。因此有其精华，也有其糟粕。校对古代补泻手法，全盘肯定或全盘否定都是不对 的。古代补泻手法，距今己2000多年，在科学发展的今天，应对古代补泻手法进行科学实验，或临床验证，取其精华去其糟粕。
什么是表里经取穴法？
是根据太阴与阳明、少阴与太阳、厥阴与少阳互为表里的一种取穴方法。分别手太阴肺经病变：如咳嗽、发热。胸痛等，可取手阳明大肠 经的曲池、合谷穴治疗。
什么是接力针刺？
接力针刺是一种多针刺法。当某经络发生病变时，引起肢体麻木，且病者对针感不易得气者多用此法，以疏通该病经的经气。在预定针刺 经脉循行路线上，按向心方向成45度角度斜刺，一针连接一针顺序针刺，直至使针感越过病区为止。

谢谢，我是新手，很开眼界。

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