[原创] 求教各位 一个棘手的交感神经型颈椎病病例

[watermark]   患者柳某，女，40岁。主诉半年来头昏，双手臂上举乏力，颈肩部酸痛，双眼球下坠，眼帘下垂。偶有耳鸣，头部转动即嗳气不止。脉沉，苔薄。血压75-110。颈部核磁共震显示一切均没有病理改变。脑CT正常。并检查排除重症肌无力。
   针灸百会、上星、神庭，丝竹空，攒竹，承泣等脸部穴位以及合谷，列缺，颈肩部阿是穴。三次后，眼帘眼球能基本正视，但嗳气现象及颈肩部疼痛没有好转。
  请各位不吝赐教！[/watermark]

查体时应注意触摸寰枢关节周围的变化，如有无压痛、肌紧张等，从我的经验来说可以以针刺风池、风府、天柱等穴位为主，加上上颈椎的华佗夹脊穴为主，配合百会、上星、神庭、四神聪等穴，效果不错，可以试试！

针刺Ｃ４，５，６夹脊为主，可以配合推拿手法，事半功倍．

可以考虑一下颈肩综合症,,,但是不能确诊....因为资料太少...
请问一下颈肩部的肌肉有无萎缩的现象?
现在可以针刺颈项夹脊,风池,百会,风府,大椎,肩井,手三里.外关等
配上脚上的足三里,,这很重要,,,
可以试试..............穴位可以随时加减

谢谢各位赐教。
很遗憾的是，家属今天过来要求终止治疗。因为他们打听到一个重症肌无力病人也有累似症状已经服药痊愈，所以自行去买治疗重症肌无力的药了。
呜呼！

根据你说的症状不象是重症肌无力,,,,,,,资料确实太少了...也无法确定......
    叫患者去做个神经肌电图嘛

你确定患者没有病理变化还是报告上说的？放射科医生看片和我们所要的资料是不一样的，我们才椎关节移位、病变要求高得多，而他们往往不报，所以。先看清楚，患者肩关节活动障碍时用外力可以活动到正常生理范围吗？？还是只能在一定范围内活动，超过就会痛？？如果是前者，考虑颈椎引起的臂丛神经损伤，手法治疗颈椎后于肩部臂丛神经点注射神经兴奋剂（硝酸士的宁）和VB12，20次左右可以搞定，如果是后者手法治疗颈椎后按肩周炎治疗，可效。

这么多评论怎么就没有个中医的观点,都是西医的观点呀,中医这样发展可是有点悬.我看这个病人有点中气下陷,加上足三里是正确的,不过需要用补法,邓铁涛的观点可以参考.着眼于局部只能收小效,还是从整体出发方为上策.我建议处方如下;百会\足三里\合谷\大包\阴陵泉,均用补法,当然临证之际又当因人制宜.

还有一点忘了说了，如果是颈椎椎间盘脱出造成的脊髓压迫症状，推拿手法禁用！！！
那个叫什么佛的，你懂不懂的哦，不懂不要瞎参和。

中医衰落的重要原因,就是离开传统的辨证,不问四诊八纲.
本病是脾不升清,胃气不降,中运不及,痰气入络之症,治当以升清阳,化痰浊为治,
处方:百会顺取,用补,内关,中脘,足三里用通经导气不用补泻,丰隆用泻,
    上为治本,
    局部也可加用天柱,大椎等,