[求助]腰椎损伤引起下肢截瘫的治疗

       有一病人于三月中旬被车压伤腰1椎，压缩性骨折，经医院手术复位后，出现双
  腿知觉差，不能听从指挥，医院诊断为马尾神经损伤。
       四月下旬，此人经别人介绍找我治疗，本人采用针灸和中药，针灸每天一次，
  用的是古老道家《子午流注》针法，效果很好，特别是开始三个月，他感觉大腿有力
  了，只有膝关节以下还不行，第四个月见效很慢，但是还是有效，因为他的脚趾可以
  轻微上下活动了，虽然不太明显。但是其他部分还不理想。再以后见效更微。
       由于他家庭情况，间断了两个月左右，现在又恢复了我对他的治疗。
       他现在的情况是如果用夹板固定膝关节，他用双拐可以在平地行走，大便正常，
  小便不能控制。
       本人诚恳希望那位前辈能指点一下，不管是针还是中药都可以。帮我也就是帮了
  那个瘫痪在床的年轻人（34岁、男）。

      病人想尽快站起来，我的心情也一样迫切！
   

通督汤试试，用量大一点

你说的这个病例的资料很不全面，比如患者现在下肢是否有萎缩啊等等都应该详细的介绍，，这样对我们详细的了解患者的病情很有帮助！
针灸治疗截瘫效果很理想的。。但是要看损伤的程度。。治疗压迫性的截瘫效果好点。
  针刺一般都是配合推拿按摩进行治疗。针刺的穴位一般都选用：肾输、大肠输、环跳、殷门、委中、承山等等。随证加减。有条件就配上电针。选用输密波和断续波交换使用。
  针刺完后进行按摩，手法采用揉、拿等，对重点穴位进行点穴治疗。
  此外 ，患者自身的康复锻炼也很重要。要鼓励患者多运动。
  还有就是患截瘫病的患者情绪很低落，大多都有不同程度的忧郁证和心理障碍，这就需要医者对其进行心理上的开导，使患者产生对生活的信心！这很重要，也对治疗有帮助！
  此外就此病贵在坚持！只要持之以恒，必见成效！

     谢谢520先生的指点！此患者从一开始就大小便不能自己控制，经本人治疗后
  有所好转，由于中断了两月左右，现在仅小便控制不了，双腿萎缩现象此类病人
  肯定是有的，心理状态也还很正常。先生说的针灸穴位和按摩我都配上了，并且
  还教他一些锻炼方法，包括让他自己炼气通经，肢体锻炼他自己也每天必修，只
  不过有点心急，想早日康复。我也擦查阅过各种资料，此类情况的病案很少，治
  疗方药和其它也不多，并且看到有一例病案通过中医治疗最快也是11个月，我对
  患者也婉转的说过，让他不要急。     但是我其实也有点着急，所以请教各位
  同仁。      谢谢！

这个病本来就比较难治疗。。。治疗痊愈的病例都是损伤比较轻微的，稍微重点的病人，，别说是什么治痊了，，就是想有点疗效都难。
   严重的压迫性的截瘫，如果手术没有缓解压迫，想治疗取得很好的效果是不现实的。
   你说的你现在有点着急了，，这个就不好了吧。。。截瘫的治疗本来就需要时间。急是没有用的，，，加上你是一个医生，，，你都着急了，那怎么才能给病人治病啊，，所以作为一个医务2工作者首先要对自己有信心，，，这样才能给病人看好病！
   加油。。。相信自己！

    难道再没有高手来了吗？    中国中医真到了人才匮乏的地步吗？
                          
                      唉！！！！！！

   我是内功推拿高手，此病用推拿打通腿病经络可以加速痊愈！

下面引用由yixin8在 2004/11/18 02:08am 发表的内容：
我是内功推拿高手，此病用推拿打通腿病经络可以加速痊愈！

   搞不懂...你连截瘫的病因病机都没搞明白就在这里说什么打通腿病经络就加速痊愈,,,你不觉得有点荒唐吗?光靠推拿打通下肢的经络有用吗?
病理分类：
　　　（1） 脊髓休克类似脊髓横贯性损伤。
　　　（2） 脊髓挫裂伤：因暴力致椎管骨折、脱位、骨片或异物进入椎管。
　　　（3） 脊髓压迫：脊髓水肿、椎管内出血、异物挤压、脊髓末端蛛网膜粘连。
　　症状见：双下肢瘫痪、大小便失禁、损伤面以下感觉丧失、肌肉萎缩、有褥疮等。
　　病　因：
　　　（1） 脊髓外伤。
　　　（2） 脊髓炎。
　　　（3） 椎管内肿瘤。
外伤性截瘫疗效标准 :
                     基本痊愈 :　能自由行走近似随意膀胱
                     显著进步 :　能扶拐独立行走，反射性膀胱形成
                     进步 :　运动及二便功能有不同程度的好转
                     未进步: 　运动及二便功能无进步
　　注：所谓进步包括运动或二便之中一项或同时有不同程度好转者为进步。

我再给你说一个中西医结合用药治疗这个病的方法:
  
  中药：大黄10g，芒硝、当归、枳实、厚朴、川芎、赤芍各12g，生地15g，制乳香、制没药各6g，颈椎损伤加葛根15g，羌活10g；腰椎损伤加牛膝、独活各10g。每日一剂，水煎三次温服。药后便溏者去芒硝，屎燥结者大黄改为后下。三天为一疗程，一般1～3个疗程。
　　西药：
　　（1）脱水剂：20％甘露醇250ml，每日1～2次静滴一般3～5天。
　　（2）激素：地塞米松10～15mg，加入10％葡萄糖300ml静脉滴注，每日一次，亦用3～5天。
　　（3）抗生素和止血药酌情应用。
　　用药指南：因脊髓损伤或病变引起受累平面以下的双侧瘫痪为截瘫。由于截瘫的病理改变因病因不同而异。如损伤脊髓内锥体束（中枢神经元）产生痉挛性瘫痪，损伤周围神经元及其纤维，出现驰缓性瘫痪。中医认为截瘫的发生主要与肝肾胃肺密切相关，肝伤则筋骨拘挛，肾伤则精髓不足，肺与胃虚则难以濡润筋脉。中医以大黄、生地、乳香、赤芍、没药活血祛瘀，以葛根、川芎、羌活、独活通经活络，活血通筋，用牛膝滋补肝肾。并配以脱水剂，20%甘露醇及地塞米松促使局部炎症吸收及利水消肿恢复局部的血液循环，中西药联用对外伤性不全瘫痪有一定疗效。