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[转帖]魏 晋 南 北 朝 的 道 教 医 家 及 其 医 学 创 获

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查看1433 | 回复0 | 2003-6-14 11:13:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
             魏 晋 南 北 朝 的 道 教 医 家 及 其 医 学 创 获

随 着 道 教 与 传 统 医 学 关 系 的 进 一 步 密 切 ， 魏 晋 以 来 ， 历 代 修 道 而 兼 通 医 术 者 层 出 不 穷 。 同 时 在 道 教 史 和 中 国 医 学 史 这 两 个 领 域 中 都 享 有 盛 誉 的 的 道 教 医 家 也 不 乏 其 人 ， 可 谓 代 代 有 之 。 道 教 医 学 作 为 中 国 传 统 医 学 的 一 个 流 派 正 逐 步 悄 然 崛 起 。 魏 晋 南 北 朝 时 期 较 著 名 并 且 入 列 《 古 今 图 书 集 成 · 医 部 · 医 术 名 流 列 传 》 的 道 医 有 于 法 开 、 蔡 谟 、 殷 仲 堪 、 葛 洪 、 许 逊 、 徐 熙 、 徐 秋 夫 、 羊 欣 、 刘 涓 子 、 徐 謇 、 张 远 遊 、 马 嗣 明 、 张 子 信 等 ； 此 外 ， 葛 洪 之 妻 鲍 姑 ， 上 清 派 、 茅 山 宗 宗 师 陶 弘 景 也 精 于 针 灸 、 医 药 和 养 生 术 ； 中 国 医 学 史 上 的 第 一 部 制 药 专 书 - - 《 雷 公 炮 炙 论 》 的 作 者 雷  也 是 道 教 医 家 。 这 些 著 名 道 教 医 家 在 传 统 医 学 史 上 占 有 一 定 的 历 史 地 位 ， 下 面 我 们 结 合 这 一 时 期 几 位 典 型 的 道 教 医 家 医 学 思 想 和 医 学 成 就 作 进 一 步 分 析 。 
魏 晋 时 期 的 著 名 道 教 医 学 家 首 推 葛 洪 。 葛 洪 ， 字 稚 川 ， 自 号 抱 朴 子 ， 丹 阳 句 容 人 。 葛 洪 出 身 于 江 南 士 族 家 庭 ， 祖 辈 世 代 为 官 ， 十 三 岁 时 丧 父 ， 家 道 中 落 。 葛 洪 少 好 神 仙 术 ， 但 对 " 河 洛 图 纬 ， 一 视 便 止 ， 不 得 留 意 也 。 不 喜 星 书 及 算 术 、 九 宫 三 棋 太 一 、 飞 虎 之 属 。 " 1葛 洪 也 曾 学 过 风 角 、 望 气 、 三 元 、 遁 甲 、 六 壬 、 太 乙 之 法 。 但 只 是 " 粗 知 其 旨 ， 又 不 研 精 " 。 葛 洪 的 从 祖 葛 玄 ， 字 孝 先 ， 好 神 仙 修 炼 之 术 ， 是 东 吴 有 名 的 道 士 ， 号 葛 仙 公 。 曾 师 事 左 元 放 ﹙ 左 慈 ﹚ ， 受 《 太 清 》 、 《 九 鼎 》 、 《 金 液 》 等 丹 经 ， 又 于 天 台 、 括 苍 、 南 岳 、 罗 浮 、 阁 皂 诸 名 山 修 道 ， 授 炼 丹 秘 术 于 弟 子 郑 隐 。 由 于 葛 洪 " 尤 好 神 仙 导 养 之 法 " ， 于 是 " 洪 就 隐 学 ， 悉 得 其 法 焉 " 2 。 后 来 葛 洪 在 羁 留 广 州 期 间 ， 又 曾 " 师 事 南 海 太 守 上 党 鲍 玄 " ， " 玄 亦 内 学 ， 逆 占 将 来 。 见 洪 ， 深 重 之 ， 以 女 ﹙ 即 鲍 姑 ﹚ 妻 洪 。 洪 传 玄 业 ， 兼 综 练 医 术 。 " 3 到 了 晚 年 ， 葛 洪 便 隐 居 罗 浮 山 ， 积 极 从 事 采 药 炼 丹 活 动 并 著 书 不 辍 。 
葛 洪 的 医 著 甚 多 ， 除 了 专 述 养 生 服 食 方 者 外 ， 其 医 学 价 值 最 高 的 首 推 《 金 匮 玉 函 方 》 一 百 卷 、 《 肘 后 备 急 方 》 三 卷 ， 现 仅 存 《 肘 后 备 急 方 》 一 书 。 《 肘 后 备 急 书 》 原 名 有 《 肘 后 救 急 方 》 ﹙ 《 旧 唐 书 · 经 籍 志 》 ﹚ 、 《 肘 后 救 卒 方 》 ﹙ 《 唐 书 · 艺 文 志 》 ﹚ 、 《 肘 后 急 要 方 》 ﹙ 《 七 录 》 ﹚ 、 《 肘 后 要 急 方 》 ﹙ 《 晋 书 · 本 传 》 ﹚ 等 。 其 中 经 陶 弘 景 增 补 ， 得 一 百 一 方 的 又 名 《 肘 后 百 一 方 》 ； 至 金 代 ， 杨 用 道 又 把 唐 慎 微 的 《 证 类 本 草 》 所 载 的 附 方 摘 录 增 入 ， 名 为 《 广 肘 后 备 急 方 》 ， 这 就 是 现 今 传 世 的 版 本 ， 收 录 明 代 《 正 统 道 藏 》 中 。 葛 洪 对 传 统 医 学 的 融 摄 与 创 获 主 要 集 中 体 现 在 这 部 医 书 之 中 。 关 于 这 本 著 作 的 写 作 动 机 ， 葛 洪 在 序 言 中 作 了 详 细 说 明 ： 
余 既 穷 览 坟 索 ， 以 著 述 。 余 暇 兼 综 术 数 ， 省 仲 景 、 元 化 、 刘 戴 秘 要 ， 金 匮 绿 秩 ， 黄 素 方 ， 近 将 千 卷 ， 患 其 混 杂 烦 重 ， 有 求 难 得 ， 故 周 流 华 夏 九 州 之 中 ， 收 拾 奇 异 ， 捃 拾 遗 逸 ， 选 而 集 之 ， 使 种 类 殊 分 ， 缓 急 易 简 ， 凡 为 百 卷 ， 名 曰 《 玉 函 》 。 然 非 有 力 不 能 尽 写 ， 又 见 周 甘 唐 阮 诸 家 ， 各 作 备 急 ， 既 不 能 穷 诸 病 状 ， 兼 多 珍 贵 之 药 ， 岂 贫 家 野 居 ， 所 能 立 办 ？ 又 使 人 用 针 ， 自 非 究 习 医 方 ， 素 识 明 堂 流 注 者 ， 则 身 中 荣 卫 尚 不 知 其 所 在 ， 安 能 用 针 以 治 之 哉 ？ … … 余 今 采 其 要 约 ， 以 为 《 肘 后 救 卒 》 三 卷 ， 率 多 易 得 之 药 ， 其 不 获 已 ， 须 买 之 者 ， 亦 皆 贱 价 草 石 ， 所 在 皆 有 。 兼 之 以 灸 ， 灸 但 言 其 分 寸 ， 不 名 孔 穴 ， 凡 人 览 之 可 了 其 所 用 。 所 用 或 不 出 乎 垣 篱 之 内 ， 顾 眄 可 具 ， 苟 能 信 之 ， 庶 免 横 祸 焉 。 4
在 这 段 序 言 中 ， 葛 洪 提 出 了 一 个 重 要 的 医 学 思 想 ： 即 医 生 处 方 用 药 要 以 " 价 廉 、 简 便 、 灵 验 " 为 原 则 ， 选 择 和 实 施 治 疗 措 施 要 力 求 " 救 急 、 方 便 、 实 用 " 的 临 床 治 疗 学 思 想 。 这 一 颇 有 创 意 的 治 疗 学 思 相 ， 是 以 葛 洪 为 代 表 的 道 教 医 家 在 继 承 《 黄 帝 内 经 》 、 《 伤 寒 杂 病 论 》 所 奠 定 的 一 些 治 疗 学 原 则 ， 诸 如 辨 证 论 治 、 调 整 阴 阳 、 扶 正 祛 邪 、 因 势 利 导 原 则 基 础 之 上 ， 在 长 期 的 济 世 行 医 实 践 活 动 中 形 成 的 。 并 且 以 其 独 创 性 极 大 地 丰 富 了 传 统 医 学 的 治 疗 学 思 想 。 
众 所 周 知 ， 传 统 医 学 治 疗 疾 病 的 特 色 在 于 辨 证 论 治 。 因 此 ， 尽 管 临 床 上 病 情 千 变 万 化 ， 但 只 要 根 据 病 情 的 性 质 、 病 变 的 部 位 和 证 候 的 轻 重 、 缓 急 ， 制 定 并 采 取 合 适 的 具 体 治 疗 原 则 、 方 法 ， 便 能 取 得 满 意 效 果 。 但 是 葛 洪 在 行 医 施 药 的 过 程 中 ， 深 感 当 时 医 家 诊 病 用 药 ， 既 抓 不 住 主 要 症 状 ， 又 喜 用 贵 重 药 品 ， 远 非 穷 苦 百 姓 所 能 置 办 ， 致 使 误 人 无 数 。 因 此 ， 葛 洪 认 为 医 家 为 病 人 治 疗 时 ， 其 选 择 方 药 要 以 价 廉 、 简 便 、 灵 验 为 标 准 。 基 于 这 种 医 学 思 想 ， 葛 洪 在 《 肘 后 备 急 方 》 一 书 中 所 选 载 的 方 药 多 为 民 间 常 用 的 单 方 、 验 方 ， 药 味 简 单 ， 便 于 采 用 。 诸 如 常 山 治 疟 ， 麻 黄 治 喘 ， 莨 菪 子 治 癫 狂 ， 海 藻 治 瘿 病 ﹙ 甲 状 腺 病 ﹚ 、 雄 黄 、 硃 砂 治 皮 肤 病 等 。 像 这 样 一 类 药 物 大 都 是 乡 野 之 间 、 沟 旁 篱 下 就 能 采 集 到 的 ， 不 必 病 家 花 钱 。 即 使 有 需 要 购 买 的 ， 其 价 钱 也 是 非 常 低 廉 而 且 容 易 购 得 ， 可 为 一 般 寻 常 百 姓 人 家 经 济 能 力 所 承 受 。 
为 了 方 便 人 们 在 患 病 和 疗 治 病 患 时 能 及 时 、 迅 速 地 查 阅 医 书 ， 以 备 临 床 诊 断 和 治 疗 之 需 ， 葛 洪 编 著 的 《 肘 后 备 急 方 》 一 书 其 体 例 酷 似 现 代 的 急 症 临 床 手 册 和 验 方 汇 编 。 葛 洪 在 书 中 对 各 种 急 性 传 染 病 、 人 体 各 器 官 的 急 慢 性 病 患 以 及 各 种 疾 症 都 以 简 明 扼 要 的 形 式 记 载 其 症 状 和 病 源 ， 并 详 列 方 药 和 治 法 于 后 ， 所 谓 " 众 急 之 病 ， 无 不 毕 备 " 。 这 就 大 大 方 便 了 医 师 诊 断 治 疗 ， 使 患 者 在 仓 促 发 病 时 能 " 依 言 施 治 " ， 及 时 得 到 治 疗 ， 避 免 病 痛 迁 延 之 误 。 
此 外 ， 葛 洪 还 在 书 中 介 绍 了 许 多 简 单 易 行 的 外 治 法 ， 如 针 法 、 灸 法 、 角 法 ﹙ 拔 罐 ﹚ 、 推 拿 、 口 畜 鼻 、 热 熨 、 蜡 疗 等 。 其 文 字 通 俗 ， 叙 述 简 练 ， 所 列 针 法 、 灸 法 不 记 穴 位 名 称 ， 只 谈 具 体 部 位 和 分 寸 ， 一 般 文 化 水 平 不 高 的 人 也 易 掌 握 ， 有 极 强 的 实 用 性 和 可 操 作 性 。 这 些 简 易 疗 法 对 于 治 疗 中 风 、 心 痛 、 尸 蹶 、 食 物 中 毒 及 虫 蛇 咬 伤 等 症 都 行 之 有 效 。 由 此 可 见 ， 葛 洪 《 肘 后 备 急 方 》 一 书 始 终 贯 彻 、 体 现 了 " 简 便 、 灵 验 、 救 急 、 实 用 " 的 治 疗 学 思 想 。 
葛 洪 作 为 一 名 道 医 ， 其 对 传 统 医 学 的 融 摄 与 创 获 不 仅 体 现 在 他 的 医 学 思 想 方 面 ， 而 且 还 体 现 在 其 具 体 的 医 学 成 就 上 ， 尤 其 是 在 对 疾 病 的 认 识 方 面 ， 取 得 了 许 多 堪 称 世 界 一 流 的 成 果 。 在 《 肘 后 备 急 方 》 中 ， 葛 洪 对 伤 寒 、 痢 疾 、 时 行 、 时 气 ﹙ 流 行 性 传 染 病 ﹚ 、 瘟 疫 、 疫 疬 ﹙ 急 性 传 染 病 ﹚ 、 以 及 猘 犬 咬 人 ﹙ 狂 犬 病 ﹚ 、 骨 蒸 尸 注 ﹙ 结 核 病 ﹚ 、 丹 毒 病 、 沙 虱 病 、 马 鼻 疽 、 食 物 中 毒 等 疾 病 都 有 相 当 深 刻 的 认 识 和 医 学 创 见 。 例 如 ， 葛 洪 对 天 花 的 流 行 及 发 病 症 状 作 了 如 下 详 细 描 述 ： 
比 岁 有 病 时 行 ， 仍 发 疮 头 面 及 身 ， 须 臾 周 匝 ， 状 如 火 疮 ， 皆 载 白 浆 ， 随 决 随 生 ； 不 即 治 ， 剧 者 多 死 。 治 得 瘥 后 ， 疮 瘢 紫 黑 ， 弥 岁 方 灭 。 此 恶 毒 之 气 。 … … 煮 葵 菜 ， 以 蒜 齑 啖 之 ， 即 止 。 5
这 是 世 界 医 学 史 上 公 认 的 对 天 花 这 种 急 性 传 染 病 的 症 状 及 治 疗 方 法 的 最 早 记 载 ， 它 比 阿 拉 伯 医 生 雷 撒 斯 对 天 花 的 描 述 早 了 五 百 年 ， 在 医 学 史 上 弥 足 珍 贵 。 
关 于 结 核 性 传 染 病 肺 结 核 ， 葛 洪 已 认 识 到 这 类 病 有 极 强 的 传 染 性 ， 并 称 为 " 尸 注 " 或 " 鬼 注 " ： 
其 病 变 动 ， 乃 有 三 十 六 种 ， 至 九 十 九 种 。 大 略 使 人 寒 热 淋 沥 ， 恍 惚 默 默 ， 不 知 其 所 苦 ， 而 无 处 不 恶 。 累 年 积 月 ， 渐 就 顿 滞 ， 以 至 于 死 。 死 后 复 传 之 旁 人 ， 乃 至 灭 门 。 觉 此 候 者 ， 便 宜 急 治 之 。  
这 里 " 注 " 是 传 染 的 意 思 ， " 尸 " 、 " 鬼 " 则 指 病 原 体 。 葛 洪 明 确 指 出 患 肺 痨 病 的 人 " 死 后 复 传 之 旁 人 ， 乃 至 灭 门 " ， 因 此 告 诫 人 们 一 但 患 上 此 疾 ， 应 当 及 时 隔 离 治 疗 。 后 世 道 教 医 家 普 遍 重 视 对 这 类 " 尸 注 " 、 " 鬼 注 " 病 的 治 疗 ， 由 此 也 创 制 了 不 少 疗 治 尸 注 、 鬼 注 方 。 
葛 洪 还 认 为 霍 乱 是 由 饮 食 传 染 的 ， 指 出 ： " 凡 所 以 得 霍 乱 者 ， 多 起 饮 食 ， 或 饮 食 生 冷 杂 物 ， 以 肥 腻 酒 鲙 当 风 湿 ， 薄 衣 露 卧 ， 或 夜 以 失 覆 之 所 致 。 " 7 这 一 认 识 较 前 人 都 更 加 深 入 。 
尤 其 值 得 一 提 的 是 ， 葛 洪 关 于 沙 虱 病 的 认 识 比 日 本 的 同 类 记 载 早 了 一 千 多 年 ， 在 世 界 医 学 史 上 处 于 遥 遥 领 先 的 地 位 。 沙 虱 病 也 叫 " 恙 虫 病 " ， 是 远 东 地 区 特 有 的 一 种 地 方 性 传 染 病 。 该 病 是 由 于 沙 虱 螫 刺 人 体 后 ， 将 寄 生 于 体 内 的 微 生 物 恙 虫 传 入 人 体 而 造 成 的 。 其 流 行 地 区 多 在 大 溪 的 丘 陵 地 带 。 流 行 季 节 则 在 夏 季 的 洪 水 之 后 。 葛 洪 在 其 医 著 中 首 次 对 该 病 的 病 源 作 了 正 确 阐 述 ： 
山 水 间 多 有 沙 虱 ， 甚 细 ， 略 不 可 见 。 人 入 水 浴 及 以 水 澡 浴 ， 此 虫 在 水 中 著 人 身 ， 及 阴 天 雨 行 草 亦 著 人 ， 便 钻 入 皮 里 。 8
关 于 此 病 的 病 症 ， 葛 洪 指 出 ： 
初 得 之 ， 皮 上 正 赤 ， 如 小 豆 、 黍 米 、 粟 粒 ， 以 手 魔 赤 上 ， 痛 如 赤 。 三 日 之 后 ， 令 百 节 强 、 疼 痛 、 寒 热 、 赤 上 发 疮 。 此 虫 渐 入 至 骨 则 杀 人 。
这 些 描 述 都 与 现 代 临 床 观 察 相 符 合 ， 是 难 能 可 贵 的 。 关 于 这 种 疾 病 的 传 染 媒 介 - - 恙 虫 ， 葛 洪 在 《 抱 朴 子 内 篇 》 卷 一 七 《 登 涉 》 中 指 出 ： 
又 有 沙 虱 ， 水 陆 皆 有 ， 其 新 雨 后 及 晨 暮 前 ， 跋 涉 必 著 人 ， 唯 烈 日 草 燥 时 ， 差 稀 耳 。 其 大 如 毛 发 之 端 ， 初 著 人 ， 便 入 其 皮 里 ， 其 所 在 如 芒 刺 之 状 ， 小 犯 大 痛 ， 可 以 针 挑 取 之 ， 正 赤 如 丹 ， 著 爪 上 行 动 也 。 
1 9 3 0 年 ， 日 本 学 者 经 过 深 入 研 究 证 实 ， 正 是 葛 洪 所 描 述 的 这 种 沙 虱 的 幼 虫 - - 红 恙 螨 将 寄 生 体 内 的 病 原 体 - - 东 方 立 克 次 氏 注 入 人 体 ， 从 而 引 起 了 这 种 急 性 传 染 病 。 
葛 洪 作 为 一 名 道 教 史 上 金 丹 理 论 的 集 大 成 者 ， 他 在 医 药 学 领 域 内 的 创 获 还 突 出 地 表 现 在 制 药 学 领 域 。 大 家 知 道 ， 道 教 金 丹 术 ﹙ 外 丹 ﹚ 以 金 石 矿 物 为 主 要 原 料 ， 用 水 火 相 济 的 方 法 人 工 炼 制 仙 丹 ， 虽 然 其 目 标 是 虚 幻 的 ， 但 它 扩 大 了 药 物 的 来 源 和 品 种 ， 提 供 了 化 学 制 药 的 技 术 和 设 备 ， 客 观 上 促 进 了 化 学 制 药 的 创 始 与 发 展 ， 成 为 近 代 化 学 制 药 的 先 声 。 葛 洪 在 长 期 的 金 丹 实 验 和 济 世 行 医 活 动 中 ， 十 分 重 视 五 金 八 石 等 矿 物 性 药 物 和 以 此 为 主 要 原 料 炼 制 的 丹 药 。 他 在 《 抱 朴 子 内 篇 》 卷 一 一 《 仙 药 》 中 对 一 些 矿 物 性 药 物 的 药 效 还 做 了 专 门 研 究 。 不 仅 如 此 ， 葛 洪 在 传 统 医 学 史 上 还 率 先 将 金 石 类 无 机 药 物 和 用 化 学 方 法 合 成 的 各 种 丹 药 应 用 于 临 床 治 疗 中 。 例 如 以 盐 水 用 于 霍 乱 、 腹 痛 、 伤 寒 、 中 风 、 胸 膈 上 痰 的 引 吐 、 疮 疡 伤 口 的 清 洗 ； 水 煮 矾 石 渍 足 治 卒 死 ； 炼 矾 石 末 贮 囊 置 腋 下 治 狐 臭 ； 以 芒 硝 、 大 黄 、 生 地 黄 汁 合 药 治 " 服 石 药 " 过 剂 ； 以 水 银 、 胡 粉 、 猪 脂 合 药 治 疮 疱 。 葛 洪 还 在 《 抱 朴 子 内 篇 》 卷 一 七 《 登 涉 》 中 指 出 雄 黄 随 身 佩 带 可 以 防 蛇 咬 ， 并 且 " 蛇 若 中 人 ， 以 少 许 雄 黄 末 内 疮 中 ， 亦 登 时 愈 也 。 " 11
道 教 炼 丹 术 有 一 整 套 药 物 炼 制 、 炮 制 方 法 ， 如 飞 、 升 、 抽 、 伏 、 制 、 煅 、 点 、 炙 、 浇 、 研 、 封 、 养 、 淋 、 渍 等 等 12， 这 些 方 法 对 传 统 本 草 学 的 炮 炙 技 术 有 深 刻 影 响 。 刘 宋 时 期 道 医 雷  系 统 总 结 了 五 世 纪 以 前 药 物 采 集 修 治 、 加 工 炮 炙 的 经 验 知 识 ， 汲 取 了 道 教 炼 丹 术 的 药 物 加 工 技 法 ， 撰 写 了 中 药 史 上 第 一 部 制 药 专 书 - - 《 雷 公 炮 炙 论 》 ， 大 大 推 进 了 传 统 制 药 学 的 发 展 。
如 果 说 葛 洪 对 传 统 医 学 的 贡 献 主 要 是 治 疗 学 领 域 的 话 ， 那 么 魏 晋 南 北 朝 时 期 另 一 位 著 名 道 医 陶 弘 景 则 主 要 是 在 药 物 学 即 本 草 学 以 及 养 生 学 领 域 著 称 于 医 史 。 陶 弘 景 字 通 明 ， 自 号 华 阳 隐 居 。 《 梁 书 · 陶 弘 景 传 》 称 陶 弘 景 " 性 好 著 述 " 、 " 尤 明 阴 阳 五 行 … … 医 术 本 草 。 " 陶 弘 景 一 生 著 述 甚 丰 ， 著 有 《 本 草 经 集 注 》 、 《 效 验 方 》 、 《 药 总 诀 》 、 《 补 阙 肘 后 百 一 方 》 、 《 养 性 延 命 录 》 、 《 养 生 经 》 、 《 古 今 刀 剑 录 》 等 多 种 著 作 ， 惜 多 已 散 失 。 但 其 医 学 创 获 仍 然 可 以 从 其 所 著 的 《 本 草 经 集 注 》 残 存 本 中 窥 见 一 二 。 14《 本 草 经 集 注 》 是 陶 弘 景 医 药 著 作 的 代 表 作 ， 是 他 在 长 期 采 药 、 用 药 实 践 基 础 上 完 成 的 。 自 序 云 ： " 隐 居 先 生 在 乎 茅 山 岩 岭 之 上 ， 以 吐 纳 余 暇 颇 游 意 方 技 ， 览 本 草 药 性 以 为 尽 圣 人 之 心 ， 故 撰 而 论 之 。 " 15 大 家 知 道 ， 汉 代 《 神 农 本 草 经 》 是 我 国 药 学 史 上 第 一 次 对 药 物 进 行 较 全 面 、 系 统 地 分 类 著 录 的 本 草 学 著 作 。 自 《 神 农 本 草 经 》 问 世 之 后 ， 又 陆 续 有 《 蔡 邕 本 草 》 、 《 吴 普 本 草 》 、 《 李 当 之 药 录 》 等 新 的 本 草 著 作 面 世 。 这 些 著 作 在 《 神 农 本 草 经 》 的 基 础 之 上 ， 增 加 了 魏 晋 以 来 所 发 现 的 新 药 ， 但 其 体 例 都 不 够 系 统 ， 内 容 也 比 较 简 单 ， 并 且 有 许 多 失 误 。 如 同 陶 弘 景 所 认 为 的 ： " 或 三 品 混 糅 ， 冷 热 舛 错 ， 草 石 不 分 ， 虫 兽 无 辨 。 且 所 主 治 ， 互 有 得 失 ， 医 家 不 能 备 见 。 "   16因 此 ， 陶 弘 景 下 决 心 勘 订 整 理 本 草 著 作 。 陶 弘 景 经 过 艰 苦 努 力 ， 在 认 真 整 理 和 校 订 《 神 农 本 草 经 》 三 百 六 十 五 味 药 的 基 础 上 ， 又 选 了 《 名 医 别 录 》 所 载 的 三 百 六 十 五 味 药 ， 共 计 七 百 三 十 味 药 ， " 精 粗 皆 取 ， 无 复 遗 落 ， 分 别 科 条 ， 区 畛 物 类 ， 兼 注 铭 时 用 土 地 所 出 ， 及 仙 经 道 术 所 须 ， 并 此 序 录 ， 合 为 七 卷 " 。 17 《 本 草 经 集 注 》 所 收 录 的 药 物 品 种 比 《 神 农 本 草 经 》 多 了 一 倍 ， 其 内 容 包 括 药 物 炮 炙 和 配 制 方 法 ， 诸 病 通 用 药 、 中 毒 解 救 法 、 服 药 后 的 宜 忌 、 药 物 不 宜 入 汤 酒 、 药 物 畏 恶 等 等 七 情 和 四 季 药 物 相 使 等 ， 是 对 五 世 纪 以 前 药 物 学 的 一 次 全 面 综 合 和 总 结 。 具 体 说 来 ， 陶 弘 景 对 本 草 学 的 杰 出 贡 献 有 以 下 三 个 方 面 ： 
首 先 ， 陶 弘 景 在 《 本 草 经 集 注 》 中 ， 改 变 了 《 神 农 本 草 经 》 以 上 、 中 、 下 三 品 进 行 分 类 的 方 法 ， 创 立 了 新 的 药 物 分 类 法 。 《 神 农 本 草 经 》 的 三 品 分 类 法 有 很 大 的 局 限 性 ， 既 不 能 准 确 区 别 药 物 的 性 能 ， 又 难 以 掌 握 和 寻 检 ， 有 时 还 容 易 造 成 治 疗 上 的 差 错 。 陶 弘 景 对 此 加 以 改 进 ， 按 药 物 的 自 然 来 源 和 属 性 分 类 ， 把 7 3 0 种 药 物 分 为 玉 石 、 草 木 、 虫 鱼 、 禽 兽 、 果 菜 、 米 食 、 有 名 未 用 等 七 类 。 这 一 独 创 的 分 类 方 法 有 一 定 的 科 学 性 ， 后 来 成 为 我 国 古 代 药 物 分 类 的 标 准 方 法 ， 一 直 被 沿 用 了 一 千 多 年 。 唐 代 官 修 本 草 《 新 修 本 草 》 和 明 代 李 时 珍 的 《 本 草 纲 目 》 的 分 类 法 ， 都 是 在 这 个 基 础 上 发 展 起 来 的 。 与 此 同 时 ， 陶 弘 景 还 首 创 了 按 治 疗 性 能 对 临 床 药 物 进 行 划 分 ， 即 总 结 " 诸 病 通 用 药 " ， 以 病 症 为 纲 ， 按 药 物 的 治 疗 功 效 ， 把 它 们 分 别 归 入 不 同 的 病 症 项 下 ， 共 有 八 十 多 类 。 例 如 ， 治 风 通 用 药 有 防 风 、 防 己 、 奏 艽 等 ； 治 水 肿 通 用 药 有 大 戟 、 甘 遂 、 泽 泻 、 葶 苈 、 巴 豆 、 苇 根 等 ； 治 黄 疸 通 用 药 有 茵 陈 、 栀 子 、 紫 草 、 白 藓 等 。 这 种 划 分 方 法 十 分 便 利 于 医 家 临 床 选 药 和 处 方 参 考 ， 为 后 世 历 代 本 草 著 作 所 沿 用 ， 促 进 了 我 国 药 物 学 的 发 展 。 
其 次 ， 陶 弘 景 在 药 物 学 思 想 上 提 出 了 按 病 下 药 、 辨 证 用 药 的 主 张 。 他 认 为 ： " 病 生 之 变 ， 不 可 一 概 言 之 ， 所 以 医 方 千 卷 ， 犹 未 尽 其 理 。 " 18因 此 ， 陶 弘 景 指 出 ： 同 一 疾 病 ， 症 状 多 种 ， 在 每 一 个 人 身 上 的 症 状 及 变 化 不 尽 相 同 ， 所 以 用 药 也 应 有 所 差 别 ； 而 且 同 一 药 物 会 因 不 同 病 人 的 具 体 情 况 不 同 而 产 生 相 异 的 效 果 ， 医 生 对 药 方 的 配 伍 要 细 加 斟 酌 。 陶 弘 景 还 指 出 ： " 按 药 性 ， 一 物 兼 主 十 余 病 者 ， 取 其 偏 长 为 本 " ， 药 " 亦 为 恶 相 反 者 ， 服 之 乃 为 不 害 ， 或 能 有 制 持 之 者 " 。 这 些 思 想 都 是 十 分 合 理 的 。 如 " 甘 草 丸 " 有 防 己 和 细 辛 ， 其 性 本 来 相 恶 ， 但 二 者 合 用 就 能 消 除 有 害 的 因 素 。 又 如 半 夏 本 来 有 毒 ， 但 与 其 相 畏 的 生 姜 合 用 ， 就 能 克 服 它 的 副 作 用 ， 达 到 治 病 目 的 。 这 些 富 有 辩 证 法 因 素 的 药 学 思 想 极 大 地 促 进 了 传 统 药 物 学 理 论 的 发 展 。 
第 三 ， 《 本 草 经 集 注 》 在 药 物 的 采 集 、 鉴 别 、 加 工 炮 炙 等 方 面 ， 也 有 不 少 创 新 。 此 外 ， 还 在 本 草 学 著 作 的 写 作 体 例 上 首 创 了 以 朱 点 、 墨 点 和 无 点 来 分 别 代 表 药 物 热 、 冷 、 平 药 性 ， 为 后 世 本 草 学 著 作 提 供 了 可 资 借 鉴 的 蓝 本 。 《 神 农 本 草 经 》 认 为 药 有 酸 、 咸 、 甘 、 苦 、 辛 五 味 ， 但 由 于 勉 强 纳 入 阴 阳 五 行 的 框 子 ， 所 以 出 现 了 许 多 不 符 合 实 际 的 情 况 。 对 此 ， 陶 弘 景 并 不 盲 从 药 味 ， 而 是 比 较 注 重 药 性 。 他 把 药 性 更 细 致 地 区 分 为 寒 、 微 寒 、 大 寒 、 平 、 温 、 微 温 、 大 温 、 大 热 八 种 ， 并 在 书 写 上 用 朱 、 墨 点 来 表 示 。 " 诸 药 主 治 ， 惟 冷 热 须 明 。 今 以 朱 点 为 热 ， 墨 点 为 冷 ， 无 点 是 平 ， 以 省 烦 注 也 。 " 这 种 写 法 使 人 对 药 物 性 能 有 了 一 个 清 晰 的 印 象 ， 也 给 后 世 本 草 著 作 以 很 大 启 示 。 19如 宋 以 后 的 本 草 书 ， 有 的 药 名 就 采 用 阴 阳 文 ， 实 际 上 就 是 受 此 影 响 而 应 用 于 雕 板 印 刷 的 。 由 此 可 见 ， 道 教 医 学 家 陶 弘 景 的 本 草 学 思 想 和 成 就 在 我 国 本 草 学 发 展 史 上 占 有 承 上 启 下 的 重 要 历 史 作 用 。 
陶 弘 景 在 医 学 养 生 学 方 面 也 有 很 深 的 造 诣 ， 所 著 《 养 性 延 命 录 》 一 书 中 蕴 涵 极 为 丰 富 的 道 教 医 学 养 生 思 想 。 限 于 篇 幅 ， 这 里 不 作 详 论 。 
魏 晋 南 北 朝 时 期 ， 传 统 医 学 不 仅 在 治 疗 学 、 药 物 学 方 面 ， 而 且 在 针 灸 、 外 科 学 领 域 也 取 得 了 长 足 进 步 。 在 这 方 面 ， 道 教 医 家 也 做 出 了 积 极 贡 献 。 其 中 在 针 灸 学 领 域 ， 出 现 了 我 国 历 史 上 第 一 位 女 针 灸 学 家 - - 鲍 姑 。 鲍 姑 ， 名 潜 光 ， 葛 洪 之 妻 。 " 鲍 姑 者 ， 南 海 太 守 鲍 靓 之 女 ， 晋 散 骑 常 侍 葛 洪 之 妻 " 20  。 鲍 姑 擅 长 灸 法 ， 行 医 济 世 足 迹 遍 及 南 海 、 番 禺 、 博 罗 、 广 州 、 惠 州 等 地 ， 其 事 迹 当 地 方 志 多 有 记 载 。 鲍 姑 善 用 越 秀 山 出 产 的 红 脚 艾 治 疗 赘 瘤 与 赘 疣 ， " 效 如 桴 鼓 " 。 《 南 海 县 志 》 及 《 羊 城 古 钞 》 都 云 ： 鲍 姑 以 " 越 冈 天 产 之 艾 ， 以 灸 人 身 赘 瘤 ， 一 灼 即 消 除 ， 无 有 。 历 年 久 ， 而 所 惠 多 " 21  。 " 每 赘 疣 ， 灸 之 一 柱 ， 当 即 愈 。 不 独 愈 病 ， 且 兼 获 美 艳 " 22 。 鲍 姑 的 医 疗 活 动 对 葛 洪 有 很 大 的 帮 助 和 影 响 。 葛 洪 《 肘 后 救 卒 方 》 中 载 有 医 方 1 0 9 条 ， 而 其 中 绝 大 多 数 是 灸 方 ， 多 达 九 十 多 条 ， 书 中 对 灸 法 的 医 疗 效 用 、 施 治 方 法 、 宜 禁 都 有 很 系 统 的 阐 述 ， 由 此 也 可 窥 见 鲍 姑 的 针 灸 水 平 的 确 不 一 般 。 鲍 姑 是 中 国 医 学 史 上 有 确 切 史 料 记 载 的 第 一 位 女 针 灸 家 。 至 今 广 州 越 秀 山 麓 的 道 宫 三 元 宫 ， 仍 设 有 鲍 姑 祠 ， 专 门 纪 念 这 位 杰 出 的 女 针 灸 家 。 
在 外 科 领 域 ， 晋 末 出 现 了 我 国 现 存 的 第 一 部 外 科 专 著 - - 《 刘 涓 子 鬼 遗 方 》 ， 又 称 《 刘 涓 子 治 痈 疽 神 仙 遗 论 》 。 该 书 为 南 北 朝 时 齐 龚 庆 宣 所 集 ， 是 一 部 专 论 因 服 石 而 生 痈 疽 的 诊 断 治 疗 方 书 。 众 所 周 知 ， 魏 晋 时 期 道 教 长 生 成 仙 思 想 在 社 会 各 阶 层 产 生 了 广 泛 的 社 会 影 响 ， 魏 晋 时 期 社 会 上 掀 起 了 一 股 服 石 之 风 。 所 谓 服 石 ， 是 服 用 石 性 药 物 ， 当 时 士 大 夫 阶 层 中 最 流 行 是 五 石 散 ， 即 将 石 钟 乳 、 硫 黄 、 白 石 英 、 紫 石 英 、 赤 石 脂 等 五 种 矿 物 药 研 成 粉 末 作 散 剂 服 用 。 因 服 后 身 体 烦 热 ， 必 须 " 寒 衣 、 寒 饮 、 寒 食 、 寒 卧 ， 极 寒 益 善 " ， 所 以 又 称 " 寒 石 散 " 。 服 石 过 量 不 仅 会 引 起 身 体 " 喜 寒 " 的 异 常 反 应 ， 而 且 会 诱 发 各 种 " 石 发 " 、 " 散 发 " 之 类 的 毒 性 石 症 ， 在 临 床 上 表 现 为 发 烧 、 生 大 痈 疽 、 全 身 溃 烂 、 神 志 颠 狂 等 症 候 。 晋 代 医 家 皇 甫 谧 也 曾 热 衷 于 服 石 术 。 自 云 ： " 服 寒 食 药 ， 违 错 节 度 ， 辛 苦 荼 毒 ， 于 今 七 年 ， 隆 冬 裸 袒 食 冰 ， 当 暑 烦 闷 。 " 23 还 描 述 了 服 石 造 成 的 毒 症 ： " 寒 石 发 者 ， 世 莫 知 焉 ， ﹙ 何 ﹚ 晏 死 之 后 ， 服 者 弥 繁 … … 或 暴 发 不 常 ， 夭 害 年 命 ， 是 以 族 弟 长 互 ， 舌 缩 入 喉 ； 东 海 王 良 夫 ， 痈 疮 陷 背 ； 陇 西 辛 长 绪 ， 脊 肉 溃 烂 ； 蜀 郡 赵 公 烈 ， 中 表 六 散 ， 悉 寒 石 散 之 所 为 也 。 " 24 针 对 因 服 石 产 生 的 许 多 这 类 新 型 病 症 ， 包 括 道 医 在 内 的 许 多 医 家 都 致 力 于 研 究 解 石 毒 之 方 。 据 《 隋 书 · 经 籍 志 》 记 载 ， 这 一 时 期 治 疗 外 科 痈 疽 、 发 背 的 医 方 书 很 多 。 如 皇 甫 谧 、 曹 翕 的 《 论 寒 食 散 方 》 两 卷 ， 释 道 洪 《 寒 石 散 对 疗 》 一 卷 、 《 解 寒 石 散 方 》 二 卷 、 《 解 寒 石 散 论 》 三 卷 等 。 但 这 些 医 书 大 都 失 传 ， 而 《 刘 涓 子 鬼 遗 方 》 则 是 现 存 最 早 的 一 部 专 论 石 症 的 外 科 专 著 。 25 关 于 这 部 书 的 来 历 ， 北 齐 龚 庆 宣 在 书 中 序 言 云 ： 
昔 刘 涓 子 ， 晋 末 于 丹 阳 郊 外 照 射 ， 忽 见 一 物 高 二 丈 许 ， 射 而 中 之 ， 如 雷 电 声 ， 若 风 雨 ， 其 夜 不 敢 前 追 。 诘 旦 ， 率 门 徒 子 弟 数 人 寻 踪 至 山 下 ， 见 一 小 儿 提 罐 ， 问 何 往 ？ 为 我 主 被 刘 涓 子 所 射 取 水 洗 疮 。 而 问 小 儿 曰 ： 主 人 是 谁 人 ？ 云 黄 父 鬼 。 仍 将 小 儿 相 随 还 来 ， 至 门 闻 捣 药 之 声 ， 比 及 ， 遥 见 三 人 ， 一 人 开 书 ， 一 人 捣 药 ， 一 人 卧 尔 ， 乃 齐 唱 叫 突 ， 三 人 并 走 ， 遗 一 卷 《 痈 疽 方 》 并 药 一 臼 。 时 从 宋 武 北 征 ， 有 被 疮 者 ， 以 药 涂 之 即 愈 。 … … 其 孙 道 与 余 邻 居 ， 情 款 异 常 ， 临 终 见 语 ， 家 有 神 方 ， 儿 子 幼 稚 ， 苟 非 其 人 ， 道 不 虚 行 。 寻 卷 诊 候 ， 兼 辨 药 性 ， 欲 以 相 传 属 。 余 既 好 方 术 ， 受 而 不 辞 ， 自 得 此 方 ， 于 今 五 载 ， 所 治 皆 愈 。 26
在 这 段 颇 为 离 奇 的 叙 述 中 ， 龚 庆 宣 声 言 这 部 方 书 最 初 是 晋 末 刘 涓 子 从 黄 父 鬼 手 中 得 《 痈 疽 方 》 一 卷 ， 后 由 刘 涓 子 之 后 裔 传 授 于 他 。 《 古 今 图 书 集 成 医 部 全 录 · 医 术 名 流 列 传 》 " 刘 涓 子 传 " 也 引 《 古 今 医 统 》 云 ： 
刘 涓 子 ， 不 知 何 郡 人 。 晋 末 于 丹 阳 郊 外 射 猎 ， 忽 有 物 高 二 丈 许 ， 因 射 而 中 之 ， 走 如 电 激 ， 声 如 风 雨 ， 夜 不 敢 追 。 明 日 ， 率 弟 子 数 十 人 寻 其 踪 迹 。 至 山 下 ， 见 一 小 儿 云 ： 主 人 昨 夜 为 刘 涓 子 所 射 ， 取 水 洗 疮 。 因 问 小 儿 主 人 为 谁 ？ 答 曰 ： 是 黄 老 鬼 。 乃 窥 小 儿 还 。 将 至 ， 闻 捣 药 声 ， 遥 见 三 人 ， 一 人 卧 ， 一 人 阅 书 ， 一 人 捣 药 。 即 齐 声 呼 突 而 前 ， 三 人 并 走 ， 止 遗 一 帙 《 痈 疽 方 》 ， 并 一 臼 药 ， 涓 子 得 之 。 从 宋 武 帝 北 征 ， 有 被 金 疮 者 ， 以 药 涂 之 ， 随 手 而 愈 。 论 者 谓 圣 人 作 事 ， 天 必 助 之 ， 天 以 此 方 授 武 帝 也 。 演 为 十 卷 ， 号 曰 《 鬼 遗 方 》 云 。 27
隐 于 山 野 的 一 位 异 人 - - 黄 父 ﹙ 老 ﹚ 鬼 ， 擅 长 运 用 丹 药 治 疗 痈 疽 症 。 当 然 也 不 排 除 有 " 托 附 之 嫌 " 。 但 无 论 该 书 作 者 是 否 就 是 异 人 黄 父 鬼 ， 单 从 现 今 传 世 的 《 刘 涓 子 鬼 遗 方 》 的 内 容 来 分 析 ， 此 方 书 首 次 较 为 系 统 地 将 道 教 医 学 的 各 种 医 用 丹 药 应 用 于 外 科 疾 病 的 治 疗 ， 有 许 多 医 学 创 获 。 例 如 ， 关 于 因 服 石 而 生 痈 疽 的 早 期 诊 断 ： 
黄 父 曰 ： 夫 言 痈 疽 何 以 别 之 ？ 岐 伯 答 曰 ： 荣 卫 稽 留 于 经 脉 之 中 ， 久 则 血 涩 不 行 ， 则 卫 气 从 之 不 通 ， 壅 遏 不 得 行 ， 火 不 止 ， 热 胜 。 热 胜 则 肉 腐 为 脓 ， 然 不 能 陷 肤 ， 于 骨 髓 不 为 焦 枯 ， 五 藏 不 为 伤 ， 故 曰 痈 。
黄 父 曰 ， 何 为 疽 ？ 歧 伯 曰 ： 热 气 浮 盛 ， 当 其 筋 骨 ， 良 肉 无 余 ， 故 曰 疽 。
痈 和 疽 可 以 分 别 ， " 凡 发 背 外 ， 皮 薄 为 痈 ， 皮 坚 为 疽 。 " 30从 临 床 症 状 上 来 看 ， " 有 黑 色 者 是 石 硫 黄 毒 ， 有 赤 色 者 是 丹 砂 毒 ， 有 青 色 者 是 硇 砂 毒 ， 有 似 盐 颗 者 是 钟 乳 毒 ， 有 黄 水 者 是 杏 、 桃 人 ﹙ 仁 ﹚ 毒 ， 有 白 水 者 是 附 子 、 干 姜 毒 。 31 书 中 共 载 有 金 疮 、 痈 疽 、 疮 疖 、 瘰 疬 、 疥 癣 及 其 他 皮 肤 疾 患 的 治 疗 方 1 4 0 个 。 例 如 " 解 钟 乳 发 ， 雄 鸡 肘 上 血 一 合 ， 将 铁 粉 汤 一 茶 碗 调 服 之 解 " ； " 丹 砂 发 ， 取 黑 铅 、 黄 芪 、 防 风 、 伏 龙 肝 各 半 两 ， 水 一 升 ， 煎 半 茶 碗 去 滓 服 之 解 " 32 等 等 ， 不 一 而 足 。 
上 述 这 些 ， 都 充 分 说 明 ： 魏 晋 南 北 朝 时 期 ， 随 着 道 教 与 医 学 关 系 的 日 趋 紧 密 ， 道 教 医 家 已 经 成 为 推 动 传 统 医 学 向 前 发 展 的 一 支 重 要 力 量 。

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