[转帖]继承发扬针灸学术若干问题的思考

  
     针灸一科，不绝如缕。西医以剖割诩，京医以注射诩，各挟手术以傲中医。而针灸个人之疾苦，责尚轻；系全国之光荣，任弥重。--黄石屏
    针灸学是中国医药学的重要组成部分，历史悠久，源远流长。在春秋战国以前，人们在生产生活实践中就开始用针灸防治疾病，积累了丰富的实践经验，并有了特定的理论基础，由《黄帝内经》进行了第一次大总结。由于其适应症广，疗效显著，又有其他疗法所不能替代的作用，所以历代都得到了广泛运用，至《针灸甲乙经》和《针灸大成》时又进行了第二、第三次大总结。特别是现代针灸研究的飞速发展，从经络理论、腧穴知识、针法灸法、针刺手法和临床治疗等方面，都进行了系统和比较完整的整理研究，形成了独特的理论和实践体系，成为中医治疗疾病的重要方法。目前，其临床运用已遍及世界上100多个国家和地区，可以说针灸学走在了整个中医学走向世界的前沿。
    最新统计数据表明，针灸治疗的病种共达300余种。其中属于首选疗法的病种有43种，属于主要配合疗法的病种有100余种。针灸在实际运用中，对人体各系统许多组织和器官有同时调整作用，特别是在病理状态下，还可以使偏盛偏衰或失调紊乱的脏腑机能恢复正常(即针灸的良性调整作用)，这就是针灸所以能治疗多种疾病的基本原因之一。
    时代在前进，人们的观念在更新，对医学的认识也在不断加深，人们对机体抗病机制和选择治疗方法的认识也在不断提高、发展，回归自然的主流已不可抗拒。针灸道法自然，无毒副作用且疗效较高，在当前科学技术迅猛发展的情况下，针灸仍然是行之有效，难以取代的优秀的中国传统医术。但是，目前考察其运用，总感到有不尽意之处。其主要表现有两点：一是中青年人才匮乏，真正能运其方圆，得心应手者少。针灸科疑难病症不少，常见有针灸特长的老中医专家疗效好、威望高、深受病家信赖，病人随诊的很多。但大多数中青年医生达不到这样的水平，以至有的青年医生对针灸产生怀疑，还迫不得已要考虑改行，造成学术后继乏人、乏术。二是针灸学包括整个中医药界，实际上确实存在着投入少，机构少，规模小，阵地小，医务人员待遇低，毕业生分配难等客观情况，以至很多立志于中医针灸学术继承发扬的中青年医生只能“望洋兴叹”，造成目前针灸人才“断层”现象，形成了恶性循环。
    解决这些问题的办法，一是要鼓励非常规发展，如机构少，就应该适当发展机构，毕业生难以分配，就应允许条件成熟者自创机构，个人开业，自办诊所，发挥优势技术，加强竞争，加强联合。这样既不要国家投资，各从业者为了能生存，又必然要努力提高技术水平，最终受益的是广大人民群众，发展的是整个中医药和医疗卫生事业，于国、于个人、于中医药事业都有好处。二是要尽力改善医务人员的待遇，按客观经济规律办事，使医疗技术体现其应有的价值。马克思曾经说过：钟表匠的工资应比修鞋匠的工资高，因为修理钟表需要更高的技术，钟表匠要受更长时间的教育。马克思的话，指出了人类社会的一条朴素的真理，即知识和技术应在收入分配中体现其价值。培养一个技术全面的针灸医生需要大约20年时间，针灸治疗一次连诊断需要40分钟以上，有的疑难病症每次要取10个穴位以上，操作技术需要手脑并用，针灸并施，然而，现行的收费标准却不能体现针灸的实际价值。笔者认为，针灸完全可以放开价格，按质量收费。医务人员待遇落实得好了，有利于改善“人浮于事，干不如不干，多干不如少干，干不干一样”的局面。当然，这种情况现在已经有所改变。三是要促进学术进步。学术进步的关键是人才。培养人才关键是要培养其“爱心”和“专心”。“爱心”即热爱中医药事业，热爱本专业。没有热爱专业的信念，就无从谈对事业的追求，也就缺少从业的精神力量。古人云：“不一则不专，不专则不能。”要想在某项事业上有所进步，惟有专心致志，刻苦钻研。做一名合格针灸医生的关键就是要专于临床、热爱临床，在临床中吸取营养，完善学术体系，充实内涵，除此之外，别无捷径。
    综上所述，培养人才，建立机构(不妨多建立小型专科诊所)，在政策的扶持下，努力来改善待遇是今后针灸界应该急需解决的问题。在继承发扬针灸学术方面，我们可以从其他医学种类和疗法缺乏良好疗效的疾病入手，对药力达不到的病和疑难杂症进行深入研究，确定有效的治则治法。同时，提高常见病多发病的疗效，缩短疗程，降低就医费用，继续发挥针灸廉、简、易、验、稳、妥、快捷的特色和优势，发挥其在养生保健和治疗亚健康状态方面的特长，也应该成为中青年中医药人员继承发扬针灸学术的重点。(梁保义 刘培峰 成平 杨早龙)