忌口杂谈

忌口杂谈
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    有人说医生的"框框"多，这大约是事实。比如忌口，就是其中之一。不过，这个"框框"可不要随便打破。因为实践证明，在特定的条件下，忌口有利于病人的康复，不忌口则可能导致病情的恶化，或者吃下去消化不了。所谓忌口，大体上可分为两类：第一类是患某些疾病时禁忌某些食物；第二类是服某些药物时要禁忌某些食物。
    先说第一类，这类情况很多。比如患腹泻时，医生会给病人一些活性炭，因为它能吸收肠子里的水分、气体和病菌的毒素，这时就不应吃白薯、土豆之类能引起胀气的食物。芹菜、竹笋之类渣子多的食物也不宜吃，因为它们对肠子有刺激性，会加重腹泻。心力衰竭的息者，不宜多吃成的食物，要限制钠盐的摄入量，这是因为息心力衰竭的人肾的血流量减少、肾小球滤过的钠盐减少、肾小管对水、钠的再吸收增多，便会引起体内的水、钠潞留，这时毛细血管的流体静压增高，液体便外漏到组织间引起水肿。每进食１克食盐，就能使体内贮存１２３毫升水。水、钠的潴留能加重心脏的负担，使病情更加恶化。此外，心力衰竭病人每次进食不可过饱，以免加重心脏的负担。要吃容易消化的食品，不要吃粗糙的食物，因为心力衰竭的病人往往内脏也会瘀血，胃肠粘膜变得脆弱，粘膜下的血管变得怒张突起，受粗糙食物的摩擦很容易使消化道血管受损伤而出血。心力衰竭合并肝硬化腹水的病人，尤其不宜吃得过饱。患慢性肾病已引起肾功能减退的息者许多代谢产物不能通过肾脏排泄而蓄积在体内，如果再食用含有丰富动物蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋等，这些蛋白质经过胃肠的吸收和肝脏的代谢转化为氨基酸，最后变成肌酸、肌酐、尿素等代谢产物，就容易引起氮质血症（尿毒症）。因此，肾炎患者应当吃素食，以减少有害代谢产物的产生，从而减轻肾脏的负担和息者的症状。有的哮喘病人对异种蛋白（如海鱼、虾、蟹之类）过敏，进食这类食品之后，体内便会产生一种物质作用于气管使之发生痉挛。有些人的荨麻疹也是吃了鱼、虾之类异种蛋白而引起的。所以，哮喘病患者和荨麻疹患者应当忌食海鲜如海鱼、虾、蟹之类食品。再如胆囊炎病人，应该注意忌油。因为人在正常情况下，胆汁由肝脏分泌，在胆囊里贮存起来。人吃了含有脂肪的食物之后，胆囊就会收缩，将胆汁排入小肠用于消化脂肪。得了胆囊炎，胆汁就不能通畅地流入小肠，这时如多吃脂肪食物，肝脏分泌胆汁增多，胆囊却不能及时地把胆汁排出去，胆汁只能滞留于胆囊，这样就会加重胆囊的负担，使病情加重。人们常见这类病人吃了油腻食物之后右上腹剧烈疼痛，这就是胆囊炎急性复发了。胃和十二指肠溃疡病人，要避免食用含有辛辣刺激性的食物，如酸、辣、过冷、过热的食品以及浓味的调味品，尤其不宜饮酒。糖尿病病人不宜吃甜食和含有碳水化合物高的食物，如各种糖类、藕粉等。由于糖尿病病人通常不仅是发生糖代谢紊乱，还常常伴有脂肪和蛋白质代谢紊乱，致使有的糖尿病患者同时伴有血管硬化，所以还要限制摄入胆固醇含量高的食物。痔和肛裂息者应忌辛辣食物，以防大便干燥使病情加剧。此外，闭塞性脉管炎息者应忌烟，因烟内含有尼古丁等物质，能使血管痉挛而加重血管闭塞的程度。
    再说第二类忌口的情况。服了某种药物之后不得进食某些食物，如不注意，可能出大问题。比如高血压病息者，服用降压药优降宁时，如果进食猪肝、鸡肝、脆鱼、扁豆、啤酒、奶酪之类含有酪胺的东西，就可能出问题。因为酪胺是一种单胺，在体内被单胺氧化酶所分解。平时由于在肠壁和肝脏中存在着大量的单胺氧化酶而形成了一道屏障，使酪胺迅速分解不致进入其他组织。服用优降宁（它是一种单胺氧化酶抑制剂）之后，肝、肠中的单胺氧化酶被抑制，这些酪胺不能被分解而大量地进入其他组织；这就有利于体内去甲肾上腺素的大量生成，而去甲肾上腺素是一种导致血压上升的物质。这样，就会使高血压患者的血压进一步升高，很容易导致高血压危象甚至死亡。象上述这类药品与食物相互作用的情况，在国外也已引起注意。如美国食品和药品管理局在１９７９年规定：在医用药品的包装物上要注明禁忌的食品。
    应该特别指出，我们的祖先早就注意到忌口问题。如《灵枢·五昧篇》就指出："肝病禁丰，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦"。古人早就观察到某些疾病的突然变化以及愈后又复发等大都与口腹不慎、恣意饮食有关。大家知道，中医看病之后总是对病人作些交代，其中就有有关忌口的内容，如患疗疮忌食荤腥发物，患肺痨病忌食辛辣，患水肿病忌食盐，黄疸病人忌食油腻，温热病人忌食一切辛辣热性食物，寒性病人忌食瓜果生冷等。此外，还有服药忌口的内容，如服铁屑忌茶叶，服补剂忌莱菔等，也应加以注意。
    忌口，固然值得注意。但生病之后吃些什么食物为好，似乎更值得人们注意。这一点，我国劳动人民是有许多经验的。比如身上出了疹痘，就应该使它透发，出得越快越齐越好。而吃芫荽、韭菜根、荸荠、冬笋等食物都能透发疹痘，又好吃、又能治病。伤凤感冒的病人应清热解毒、发汗祛风。大葱、白菜疙瘩、白萝卜之类食物就有这种作用。痢疾病人如服用大蒜、大葱或马齿苋也能收到治疗效果。痔瘘病人应保证大便通畅，可吃新鲜蔬菜、水果、肥肉等。高血压病人的食物，应从调整中枢神经、改善体内胆固醇代谢、预防动脉粥样硬化等方面考虑，可用荸荠、海蛰饨服。芹菜，有降血压作用，又是味道不错的蔬菜。山植、荠菜、西红柿、紫菜、海带等，都很适宜高血压病人食用。产妇吃炖母猪蹄可下奶，这已经是家喻户晓的常识。用赤小豆煮粥或用淡水鱼煮浓汤，产妇吃了也能下奶。中医学将神经官能症分为虚、实两类。对于虚证者，即表现为头晕、记忆力减退、多梦、出盗汗的神经官能症病人，给以猪肝、猪心、蛋黄、龟或鳖肉以及应时的水果如桃、苹果、香蕉都很相宜，而实证者，即表现为胸腑闷满、烦躁不安、不思饮食、辗转反侧不能眠的神经官能症病人，可给以清淡利口饮食如绿豆粥、豆豉面片以及新鲜的红萝卜、白萝卜、冬瓜等。肺结核病患者，可多吃些豆腐、鱼、肉、牛奶等。用灰黄霉素口服治疗霉菌感染，吃含脂肪多的肥肉能提高疗效，因为灰黄霉素可溶于脂肪，它被人体吸收后使血液中的灰黄霉素浓度地大，自然会提高疗效。服用铁制剂时，喝点橘子汁很有好处，因为橘子汁中的维生素C能促进人体对铁的吸收。