古今医案——中寒

  吴球治一人，暑月远行，渴饮泉水，至晚以单席阴地上睡。顷间，寒热，吐泻不得，身痛如刀刮。医曰：此中暑也。进黄连香薷饮及六和汤，随服随厥。吴诊其脉细紧而伏，曰：此中寒也。众皆笑曰：六月中寒，有是事乎?吴曰：人肥白，素畏热，好服黄连及益元散等凉剂；况途中饮水既多，又单席卧地，寒邪深入。当以附子理中汤，大服乃济。用之果效。
    震按：中寒一门，喻嘉言论之最精。然此证易辨，无甚诡幻。惟内寒外热、格阳戴阳者，不可认错。此又当于伤寒门细研之。盖中寒与伤寒不同也。《类案》载：一木商，久立风雨湿地，衣服尽濡。患寒热交作，遍身胀痛，欲人击打，莫知为何病?服药罔效。忽思烧酒，热饮数杯觉快，数饮至醉而愈。可见中寒之易治矣。又载：吴御医治富翁中寒，用生附子三枚，重三两，作一剂。他医减半进之，病遂已。吴复诊，已知之，曰：何减吾成药也?吾投三枚，将使活三年，今上活年半耳。后年余，复发而卒。此等邪说，殊不可信。夫药以治病，中病即止，太过则变生他病矣。是人服附子枚半，病已愈，则不宜多至三枚也。若必须三枚，则枚半未能愈其病也。乃云吾投三枚，使活三年，是以之延年，非以之治病。何不投三十枚，俾活三十年乎?