[讨论]脉症和参

[这个贴子最后由羊角锤在 2003/11/21 09:08pm 第 1 次编辑]

    某女，25岁，以心肌缺血来就诊。
    主诉：胸闷3天。
    患者平素易感冒，近来性情急躁易怒，失眠头痛（以太阳穴、前额部为主），三天前与丈夫吵架后出现胸闷喜叹息。曾服用‘丹参滴丸’现：胸闷、喜叹息、乏力、无咳嗽、无发热、口干、纳可、大便干（无规律）。
    查体：双关脉沉细、略有弦滑之象，余脉沉微。舌尖红、苔厚、略黄、干。心肺听诊（阴性）。
    心电图：轻微st—t波异常，第二、avf、st段压低。
    从舌苔、脉象来看当为气血郁滞，于是详细询问其经、带又得知如下情况：曾患阴道炎、宫颈二度糜烂，白带量多，本次月经量少，小腹胀痛不适，嗌气、矢气后感觉畅快。
    按：舌脉与症状往往是相对应的，重视舌脉往往有利于发现隐情。
    因其拒绝服用中草药故开‘丹参滴丸’‘谷维素’‘维生素B1’，并嘱咐其注意变化，下周复诊。

失气后感觉畅快。
不是失气，而是矢气后感觉畅快。也就是放屁后好一些。这就是说有胃肠道胀气的原因，排出后就会好一些。
这病主要是气机紊乱所成。你的方子要改一改。以气为主治，但脉象细，亦当有所加减。

逍遥丸 胃苏冲剂好象更好一些。

    多谢指正。