吴佩衡医案——瘟疫病阳明燥实证

    李x x，男，年二十五岁，四川省会理县南乡农民。1921年3月感时疫而病，发热十二日不退，脉来洪数，舌苔黄黑而生芒刺，唇焦齿干，口气蒸手，值午后则热势更张，漐漐汗出，谵语烦躁不能安卧。小便短赤，大便自病后十余日不通，从心下至少腹胀满，呻吟呼痛而拒按，仰卧难以转侧，食物不进，唯烦渴而喜冷饮。此际邪热亢甚，阴津枯涸，燥屎内结，阳明下证悉具。当急下以救阴，缓则危殆。思及亢热已久，燥屎坚结，无阴液以润泽，如行舟之乏水，邪热燥结亦无所由出，宜于急下之剂兼以养阴生津之品以治之，拟加味黄龙汤一剂。
    土人参30克  当归26克  生地16克  大黄16克(泡水兑入)  芒硝10克(后放)  枳实16克  厚朴16克  生石膏26克(碎，布包)
    当晚服后，病者欲便，但十分费力而难于解出，用力挣之，则燥屎一节，缓慢而出，长约尺许坚硬不断，色酱黑。余亲视之，真坚硬如鞭。次晨诊视，其脉已较和缓，发热已退其半，苔刺变软，口津稍润，腹中胀痛大减，仍渴喜冷饮，嘱照原方再服一剂。第三日诊，大便畅通，色转黄而溏，斯时已脉静身凉，能进米粥。查其舌，见苔已退去其半，津液回生，但仍喜冷饮，此乃邪热始退，阴津尚未完全恢复，拟生脉散加味养阴生津兼清余热。
    沙参26克  寸冬16克  五味子3克  甘草6克  生地16克  玄参13克  黄连5克
    服二剂后，继以六味地黄汤调理阴分，一、二剂而愈。
    生地26克  粉丹10克  枣皮10克  淮药l3克  茯苓13克  泽泻10克

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