吴佩衡医案——燥 咳***寒 疟***阴证误下救逆案

***燥 咳***
    吴x x，男，二十四岁，昆明医学院学生。1963年10月感秋令燥邪而病咳嗽，咳声频频，干咳声响无痰无涕。唇干，舌苔薄白少津，脉浮濡，服西药止咳剂未效。此为阴虚肺燥之证，宜养阴润肺止咳，拟二冬二母汤加味，一剂尽，津液回生，咳声立止。
    麦冬15克  天冬12克  川贝母10克  知母10克  百合12克  黄芩10克  生杭芍12克  百部10克  桑皮12克  玄参10克  五味子3克  甘草6克
***寒  疟***
    阎x之妻，患疟证二十余日，每日午后发作，先寒而后热，寒甚则颤栗鼓颌，热退则汗出如洗，发作之时头痛如劈，饮食不进，呕吐酸苦涎沫，大便溏泻，两胁撑胀而痛、惟喜滚饮。脉细迟无力。舌苔白滑，质含青色，曾服消食清热平肝等十余剂未效。此乃阳气内虚，阳不胜阴，肝邪夹寒水之气上逆，午后之时，阴盛阳虚，真阳被阴邪格拒，浮越于外，遂成是状。拟四逆汤加味治之。
    天雄片60克  干姜30克  公丁5克  上肉桂10克(研末，泡水兑入)  法夏12克  茯苓30克  甘草6克
    并嘱先吞乌梅丸二粒，是晚服药一剂，次晨又一剂，午后遂不复作。后照原方加砂仁10克，两剂而愈。

***阴证误下救逆案***
    昔诊一男，约廿余岁，系一孀妇之独子，体质素弱。始因腹痛便秘而发热，医者诊为瘀热内滞，误以桃仁承气汤下之，便末通而病情反重，出现发狂奔走，言语错乱。延余诊视，脉沉迟无力，舌红津枯但不渴，微喜热饮而不多，气息喘促而短，有欲脱之势。据此断为阴证误下，逼阳暴脱之证，遂拟大剂回阳饮(即四逆汤加肉桂)与服。
    附片130克  干姜50克  上肉桂13克（研末，泡水兑入)  甘草10克
    服后，当天夜晚则鼻孔流血，大便亦下黑血。次日复诊则见脉微神衰，嗜卧懒盲，神识已转清。其所以鼻衄及下黑血者，非服温热药所致，实由于桃仁承气汤误下后，致血脱成瘀，今得上方温运气血，既已离经败坏之血，不能再行归经，遂上行而下注。嘱照原方再服一剂。服后，衄血便血均未再出，口微燥，此系阳气已回，营阴尚虚，继以四逆汤加人参连进四剂而愈。方中加人参者，取其益气生津养阴以配阳也。