中医内科学三字经*段苦寒*天津科学技术出版社 （节选）

***感  冒***
        感冒病，发热寒。
        脉浮紧，败毒研。
        脉浮数，银翘痊。
    感冒是风邪侵袭人体而引起的一种外感疾病。以发热恶寒为主要特征，兼见头痛鼻塞，流涕喷嚏等症状。若脉象浮紧，发热轻，恶寒重为风寒袭表，可用荆防败毒散研末治疗。若脉象浮数，发热重，恶寒轻为风热袭表用银翘散可使之痊愈。
        身重痛，湿邪缠，胜湿汤，求安然。
    若感冒而见身体困重，骨节疼痛，是风寒挟湿，湿邪外侵肌表，留滞关节。用羌活胜湿汤可使患者安然无恙。
        身体虚，病缠绵，固正气，标本联。
    身体虚弱的人，最易患感冒，而且患感冒后病势缠绵，不易治愈。若按常法单纯治疗感冒则难以取效，有时会将身体治得更虚弱。在这种情况下，必须标本同治，扶正祛邪，以达到治愈疾病的目的。
        气若虚，呼吸难，倦无力，补中元。
    气虚者患感冒，多兼见呼吸气短，体倦无力等气虚症状。治疗上可用补中益气汤益气升阳，解表祛邪。
        血若虚，悸而眩，唇舌淡，七味贤。
    血虚者患感冒，多兼见心悸，头晕旋，唇舌淡白无血色等血虚症状。治疗上可用葱白七味饮养血解表。
        阳若虚，脉沉潜，四肢冷，再造丸。
    阳虚者患感冒，多兼见脉沉潜无力，四肢冷等阳虚症状。治疗上可用参附再造丸助阳解表。
        阴若虚，燥少痰，葳蕤汤，津液还。
    阴虚者患感冒，多兼见口燥咽干，干咳少痰等阴虚症状。治疗上可用加减葳蕤汤滋阴解表。
***咳  嗽***
        咳嗽病，治在肺。
        杏苏散，风寒退。疗风热，桑菊贵。
        干咳者，病入内，桑杏汤，法完备。
    咳嗽主要是肺经的疾病，临床上要从治肺入手。杏苏散可治疗咳嗽兼见寒热无汗，骨节酸痛，苔薄白，属风寒外感肺气失宣者。治疗身热头痛，汗出恶风，脉浮数，属风热犯肺的咳嗽，桑菊饮则是医家十分推崇的良方。若干咳无痰，鼻燥咽干者，为风燥入里，燥热伤肺。可用桑杏汤润肺止咳。
        痰湿侵，苔腻秽，二陈汤，须加味。
        木犯金，审胁肋，化痰汤，黛蛤配。
    痰湿侵犯肺经的咳嗽是由于脾失健运，不能运化水湿，湿邪聚于肺脏，肺失清肃。证见舌苔腻秽，痰多胸闷，可用二陈汤加苍术，厚朴，紫菀、冬花治疗。肝(木)火犯肺(金)的咳嗽是由于肝气郁结，气火上逆侵犯肺经，使肺气失于肃降。故咳时引胁肋作痛。可用清金化痰汤配黛蛤散治疗。
***喘  息***
        喘息病，虚实觅。
    喘息病以呼吸急促，张口抬肩为主要特征。临床上分为实喘和虚喘两大类，治喘证判明虚实是最重要的。
        因外感，寒热异。
        治风寒，麻黄虑。
        治风热，麻杏畀。
    因外感发为喘息者，多有恶寒发热，头痛脉浮等症。一般分为外感风寒和外感风热。外感风寒者，可考虑用麻黄汤治疗。外感风热者，可给与麻杏甘石汤。畀音闭，给与的意思。
        痰阻肺，苔白腻，养亲汤，二陈聚。
        气伤肺，弦而悸，五磨饮，解忧郁。
    痰浊阻肺的喘息是由于脾虚生痰，痰浊阻肺，肺气失于肃降。故见喘息，舌苔白腻，痰多胸闷等症，可用三子养亲汤合二陈汤—起治疗。气郁伤肺的喘息是由于平素忧思恼怒，肝气上逆犯肺。故见脉弦，心悸，失眠等症。可用五磨饮解忧郁，平喘息。
        肺金虚，喘无力，畏寒风，生脉系。
        肾水虚，少吸气，八味丸，参蚧续。
    肺虚的喘息是由于肺气虚弱，卫外不固。故见气喘无力，自汗畏风等症。可用生脉散一类的方剂加减治疗。阴虚有痰者加沙参，玉竹，贝母。阳虚有寒者加黄芪，干姜、甘草。肾虚的喘息是由于下元不固，气失摄纳。故见呼多吸少，气不得续，自汗出等症。可用八味地黄丸和参蚧散补肾纳气。   
***哮  证***
        哮为病，时发作，喉中鸣，痰之过。
    哮证的临床表现为呼吸急促，喉中有哮鸣声，时常发作。病因是痰气交阻，闭塞气道，肺失清肃。主要致病因素是痰。
        小青龙，冷哮破。
    因寒痰阻于肺道发为哮鸣者为冷哮，可用小青龙汤温肺散寒，破痰利窍。
        定喘汤，热哮挫。
    因热痰阻于肺道发为哮鸣者为热哮。可用定喘汤宣肺平喘，清热化痰。
        缓解期，将虚遏，脾肺肾，皆衰弱，随证补，除隐祸。
    哮证属宿疾，根深蒂固，病因是伏痰潜于体内，遇有风寒、风热、饮食，情志失常等诱因则发作。在发作期应以治痰为主。发作过后，进入缓解期，就临床所见，病人的身体都很虚弱，集中表现在脾、肺，肾三脏。所以调理补益脾肺肾，消除疾病隐患，是缓解期治疗哮证的关键。
***饮  证***
        饮为病，水伤中，温药和，其法精。
    饮证是脏腑运化水湿的功能失职，水饮为患，停积体内某些部位的一种病证。《金匮要略》中对此病有精辟的论述。书中说：病痰饮者，当以温药和之。这是治疗痰饮的大法，临床若遵此法，每获良效。
        痰饮者，肠有声，用甘遂，将邪攻。
    饮邪留于胃肠为痰饮。痰饮者，临床多见水走肠间，沥沥有声，自利，心下坚满等症。治疗上可用甘遂半夏汤攻下逐饮。
        悬饮者，审胁胸，十枣汤，捷报听。
    饮邪留于胸胁，胸胁胀痛，咳唾、转侧，呼吸时疼痛加重，气促息迫者为悬饮。治疗上可用十枣汤攻逐水饮。
        溢饮者，四肢壅，用青龙，散寒风。
    饮邪留于四肢，四肢壅肿，关节重痛，无汗恶寒者为溢饮。治疗上可用小青龙汤温散水饮。
        支饮者，倚息轻，喘逆重，泻肺宗。
    饮邪留于胸肺，咳逆倚息不得平卧者为支饮。治疗上可用葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮。
        脾胃虚，背如冰，术甘汤，药须增。
    脾胃阳虚而又伤于饮者，多见背部寒冷这一特殊症状。治疗上可用苓桂术甘汤温肺化饮。咳逆重者加半夏，水肿甚者加猪苓、泽泻，阳虚甚者加附子、干姜。
        脐下悸，溲不通，八味丸，少火充。
    脐下动悸，小便不利者为肾阳虚而患水饮者，治疗上可用八味地黄丸温肾化饮。

***肺  痿***
        肺痿病，皆属虚，吐涎沫，邪久羁。
    肺痿病是肺脏失其津液濡养，升清降浊功能失职，不能输布津液，津液化为痰浊的虚弱型疾病。肺痿的主要特征是咳吐浊唾涎沫。
        口燥渴，虚热逼，咳喘甚，数脉居，麦冬汤，仲祖医。
         
    若见咳吐浊唾涎沫，口干咽燥，口渴，咳喘气急，脉数等症状，为虚热型肺痿。治疗上可用张仲只所制的麦门冬汤滋阴清热，润肺降浊。
        若属寒，涎沫稀，精神疲，身蜷曲，理中汤，效如期。
    虚寒性肺痿，症见吐涎沫清稀量多，精神疲倦，睡卧时身体蜷曲。治疗上可用理中汤温肺益气。
***肺  痈***
        肺痈病，毒蕴成，热与淤，华盖停。
    肺痈是风热邪毒侵袭肺脏或风寒化热侵袭肺脏，热壅血淤，蕴毒化脓而成肺部痈疡性的疾病。
        在初期，显胸疼，寒热发，银翘灵。
    肺痈病在初期多属风热袭表，症见胸疼，咳时疼痛加重，发热恶寒等。治疗上可用银翘散加鱼腥草疏风散热，清肺化痰。
        成痈期，吐痰脓，身壮热，苇茎宁。
    在肺痈成痈期，可见吐痰带脓或咳吐脓痰，身体壮热等症。治疗上可用千金苇茎汤清热解毒，化淤排脓。
        溃脓期，咳血红，如米粥，腥臭浓。
        烦而喘，卧不平，桔梗汤，加味同。
    肺痈病溃脓期，症见咳吐脓血如米粥样，腥臭异常，烦满而喘，胸痛不能平卧。治疗上可用桔梗汤和千金苇茎汤，再加清热解毒之品助其药力。
        恢复期，气不荣，救肺汤，有美名。
    肺痈病溃脓期后进入恢复期，此时正气大虚，余邪未退，治疗上可用清燥救肺汤酌加清热化痰之品以清热养阴，益气化痰。
***肺  痨***
        肺痨证，性传染，滋补法，病机转。
    肺痨是传染性很强烈的消耗性疾病。因患病者大多气血不足，身体虚弱，所以治疗肺痨要以滋补法为主要方法。
        干咳嗽，痰血显，潮热起，汗难敛，
        肺阴虚，是重点，固金汤，不可缓。
    肺痨肺阴虚损，症见干咳少痰，或痰中带血，潮热盗汗。治疗上可用百合固金汤养阴润肺。
        兼火旺，骨蒸感，烦且怒，鳖甲散。
    若肺阴虚损而兼见内热者，则成阴虚火旺证。多兼见骨蒸潮热，心烦易怒等阴虚火旺症状。治疗上可用秦艽鳖甲散滋阴清热。
        兼气虚，呼吸短，倦无力，月华减。
    若肺痨肺阴虚损而兼见气虚者，多兼见呼吸气短，四肢倦怠无力等气阴两虚症状。治疗上可用月华丸加减，以益气养阴。
        兼阳虚，自汗喘，形寒冷，保真选。
    若肺痨肺阳虚损，除见有阴虚之证外，又兼见有自汗而喘，形寒肢冷等阳虚证则成阴阳两虚证。治疗上可用保真汤滋阴补阳，填精益血。
***失  音***
        失音证，不可苟。
    失音证虽然于身体无甚大的危害，但也不能任其随便，不作治疗。
        因风寒，病在首，咳不爽，金沸有。
    因风寒而失音者，多有头痛，咳嗽不爽之外感证，治疗上可用金沸草散疏散风寒，宣利肺气。
        因痰热，痰黄否?宁肺汤，功不朽。
    因痰热而失音者，诊断的关键是否有黄痰，若痰黄则为痰热。治疗痰热可用清咽宁肺汤清肺利窍，泄热化痰。
        肺津伤，干在口，桑杏汤，声如吼。
    因肺燥津伤而失音者，以口干咽燥为诊断要点。可用桑杏汤清肺润燥。
        肺肾亏，病情久，五心热，百合偶。
    因肺肾阴亏而失音者，多见病程较长，五心烦热等阴虚征。治疗上可用百合固金汤滋阴降火。
***胃  痛***
        胃脘痛，气血乱，病不通，奇疾患。
    胃脘痛的最主要原因是气血紊乱，不通则痛。
        寒实痛，冷则厌，势暴发，良附散。
    因寒实而痛者，以怕冷，疼痛暴作为辨证要点。可用良附丸散寒止痛。
        虚寒痛，喜热按，肢不温，黄芪建。
    因虚寒而痛者，以痛时喜热喜按，四肢不温为辨证要点。可用黄芪建中汤温中健脾，缓急止痛。
        食滞痛，酸腐泛，吐后减，保和擅。
    因食滞而痛者，以酸腐之气上泛，或呕吐酸腐食物，吐后痛减为辨证要点。保和丸是最擅长治疗食滞胃脘痛的药物。
        肝气痛，胀满看，连胁肋，柴胡赞。
    因肝气犯胃而痛者，以胃脘胀满，胃痛连及胁肋为辨证要点。治疗上可用柴胡疏肝散疏肝理气。
        郁热痛，如火窜，口干苦，化肝湛。
    因郁热而痛者，以胃脘灼痛如有火窜，口干口苦为辨证要点。治疗上可用组方精湛的化肝煎清热和胃。
        阴虚痛，难大便，舌少津，养胃献。
    因胃阴虚而痛者，以大便干燥难解，舌干红少津为辨证要点。治疗上可用养胃汤滋养胃阴。痛甚者可和芍药甘草汤缓急止痛。
        淤血痛，舌紫暗，如针刺，失笑验。
    因淤血而痛者，以舌质紫暗，痛有定处如针刺为辨证要点。治疗上可用失笑散加丹参饮活血化淤，理气止痛。

***吐酸、嘈杂***
        吐酸水，皆属肝。
    泛吐酸水，当以治肝为根本。
        若因热，烦不安，脉弦数，左金煎。
    若因热而吐酸者，以心烦不安，脉弦数为辨证要点。治疗上可用左金丸清肝泻火。
        若因寒，热则欢，脘胀闷，六君专。
    若因寒而吐酸者，以得热则喜，胃脘胀闷，喜热喜按为辨证要点。治疗上可用六君子汤温补脾胃。
        嘈杂证，意难宣。
    嘈杂证是一种脘中似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛难以表达的疾病。
        胃热者，将冷贪，舌苔黄，温胆添。
    因胃热而患嘈杂证者，以口渴喜冷，舌苔黄为辨证要点。治疗上可用温胆汤清热和中。
        胃虚者，脉象勘，食后胀，四君餐。

    因胃虚而患嘈杂者，以脉象细弱或虚，食后脘胀为辨证要点。治疗上可用四君子汤补养胃气。
        血虚者，面色观，晕而悸，归脾蠲。
    因血虚而患嘈杂者，以面无血色，头晕心悸为辨证要点。治疗上可用归脾汤补益心脾。
***腹  痛***
        腹痛证，通则愈，前贤法，莫更替。
    腹痛证是腹部发生疼痛的一种疾病。治疗上多以“通”立法，即古人所谓“通则不痛，痛则不通。”
        一寒痛，溲清利，冷则甚，良附煦。
    寒痛者，以小便清利，得冷则痛甚为辨证要点。治疗上可用良附丸温煦肠胃，散寒止痛。
        二热结，大便秘，烦热渴，大承气。
    因热结者，以大便秘结，腹痛拒按，烦渴身热为辨证要点。治疗上可用大承气汤攻下热结。
        三虚寒，脉沉细，饥劳重，建中议。
    因虚寒者，以脉象沉细，饥饿及劳累后腹痛加重为辨证要点。治疗上可用小建中汤甘温补养，益气散寒。
        四淤血，痛势剧，终不移，逐淤记。
    因淤血者，以腹痛剧烈，痛有定处为辨证要点。治疗上可用少腹逐淤汤逐淤止痛。
        五气滞，恼怒遇，胀且窜，柴胡裨。
    因气滞者，以遇恼怒则发作，脘腹胀闷或痛，攻窜不定为辨证要点。治疗上可用柴胡疏肝散理气疏肝，止痛解郁。
        六食积，舌苔腻，嗳酸腐，保和谛。
    因食积者，以嗳腐吞酸，舌苔腻为辨证要点。治疗上可用保和丸消食导滞。
***呃  逆***
        呃逆证，气上反，胃失降，分深浅。
    呃逆是因胃失和降，气逆上反所致。呃逆有深浅之分，病深者多属久病正气亏损，病浅者多属实证而正气不亏。
        寒实阻，声沉缓，喜得热，丁香散。
    因寒实阻遏，胃中寒冷而呃逆者，以呃声沉缓，得热则减为辨证要点。治疗上可用丁香散温中祛寒，降逆上呃。
        火上逆，声如喊，大便难，承气减。
    因胃火上逆而呃逆者，以呃声洪亮如喊叫，大便秘结为辨证要点。治疗上可用小承气汤加柿蒂通腑泻热，降逆止呃。
        痰气结，胀胸脘，人恼怒，代赭选。
    因痰气阻逆而呃逆者，以胸脘胀闷，抑郁恼怒则发作为辨证要点。治疗上可用旋复代赭汤降逆化痰，和胃止呃。
        脾肾虚，苍白脸，声无力，理中暖。
    因脾肾阳虚而呃逆者，以面色苍白，呃声无力为辨证要点。治疗上可用理中丸加附子、肉桂温补脾肾。
        胃阴虚，急促感，舌红干，益胃衍。
    因胃阴不足而呃逆者，以呃声急促而不连续，舌红而干为辨证要点。治疗上可用益胃汤加柿蒂、刀豆生津养胃，降逆止呃。
***噎  膈***
        噎膈证，伤食道。
    噎膈证是食道受损的一种疾病。
        痰气阻，痞满貌，忧则剧，启膈妙。
    因痰气交阻而噎膈者，以胸膈痞满，忧伤则加剧，情绪舒畅可稍减轻为辨证要点。治疗上可用启膈散开郁通结，润燥化痰。
        津液亏，咽干燥，人枯瘦，五汁靠。
    因津亏热结而噎膈者，以咽干燥涩，吞咽困难，形体枯瘦为辨证要点。治疗上可用五汁安中饮滋养津液。
        淤血结，疼痛兆，舌青紫，通幽效。
    因淤血内结而噎膈者，以胸膈疼痛、舌质青紫为辨证要点。治疗上可用通幽汤滋阴养血，破结行淤。
        阳气衰，危急告，面足肿，阴水闹，运脾汤，右归要。
    噎膈日久则气虚阳微，阳衰无以运化水湿，可见面目，足跗浮肿，病情危急，治疗上可用补气运脾汤，右归丸补脾温肾，以图万一。
***呕  吐***
        呕吐证，胃气纵，或体虚，或邪盛。
    呕吐证，主要是胃失和降，气逆于上，发病原因不外体虚，或邪气盛。
        外邪犯，头身痛，寒热发，藿香用。
    因感受风、寒，暑湿、秽浊之气等外邪而发生呕吐者，多有头身疼痛，发热恶寒等外感症状，治疗上可用藿香正气散疏邪解表，芳香化浊。
        食滞阻，得食重，嗳酸腐，保和奉。
    因饮食停滞发生呕吐者，以得食则重，嗳腐吞酸为辨证要点。治疗上可用保和丸消食化滞，和胃降逆。
        痰饮停，心悸动，涌清涎，半夏定。
    因痰饮内停而发生呕吐者，以心下悸动，呕吐多为清水痰涎为辨证要点。治疗上可用小半夏汤加苓桂术甘汤温化痰饮，和胃降逆。
        肝气横，胀满症，胁肋疼，四七控。
    因肝气横逆犯胃而发生呕吐者，以胸胁满痛为辨证要点。治疗上可用四七汤或半夏厚朴汤合左金丸舒肝和胃，降逆止呕。
        脾胃虚，劳则病，常作呕，理中赠。
    因脾胃虚寒而发生呕吐者，以遇劳累过度或饮食稍有不慎则呕吐，经常发作为辨证要点。治疗上可用理中丸加半夏，陈皮温中健脾，和胃降逆。
        阴不足，燥热性，咽口干，麦冬送。
    因胃阴不足而发生呕吐者，主要由于燥热性质的疾病损伤胃阴，以咽干口燥为辨证要点。治疗上可用麦门冬场滋养胃阴，降逆止呕。

***反  胃***
        反胃证，寒气大，朝暮吐，食不化，
        透膈散，效不差。肾阳虚，附子恰，
        胃阴虚，大半夏，能识此，食则纳。
    反胃是因中焦严重虚寒而发病，以朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化为辨证要点。治疗上可用丁香透膈散温中健脾，降逆和胃。若久吐伤及肾阳，可用附子理中汤加吴茱萸，丁香、肉桂温补脾肾。若久吐伤及胃阴，可用大半夏汤加麦冬，石斛益气生津，降逆止呕。
***泄  泻***
        泄泻证，因湿停，便如水，无血脓。
    泄泻是因水湿停滞脾胃肠道，脾胃运化水湿失职而发病，泄泻的特征是大便清稀，甚如水样便，无血无脓。
        感外寒，腹冷疼，或发热，正气平。
    因外感寒湿或外感风寒而发生泄泻者，以腹冷痛，或发热恶寒为辨证要点。治疗上可用藿香正气散疏表散寒，芳香化湿。
        黄褐便，湿热乘，肛门热，芩连迎。
    因感受湿热或暑湿而泄泻者，以大便黄褐色，肛门灼热为辨证要点。治疗上可用葛根黄芩连汤清利湿热，解肌散邪。
        因食滞，败卵形，嗳腐臭，保和从。
    因食滞肠胃而泄泻者，以大便臭如败卵，嗳腐酸臭为辨证要点。治疗上可用保和丸消食导滞。
        肝克脾，恼怒逢，痛泻方。可称雄。
    因肝气乘睥而泄泻者，以每逢抑郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻为辨证要点。治疗上可用痛泻要方抑肝扶脾。
        脾胃虚，气力穷，怕油腻，参苓崇。
    因脾胃虚弱而泄泻者，以肢倦乏力，稍进油腻则大便增多为辩证要点。治疗上可用参苓白术散健脾益气。
        肾阳衰，近天明，四神丸，有奇能。
    固肾阳虚衰而泄泻者，以黎明之前，腹痛泄泻为辨证要点。治疗上可用四神丸温肾健脾，固涩止泻。   
***霍  乱***
        霍乱证，卒吐泻，腹绞痛，伤津液。
    霍乱证是以卒然发作，上吐下泻，腹部绞痛为主要特征的急性疾病。因本病吐泻交作，津液大伤，若不及时中西治疗则生命危在旦夕。
        身清冷，寒邪确，正气散，将邪灭。
    若见身无热，四肢不温，吐下清稀者，为寒霍乱之轻证。治疗上可用霍香正气散和纯阳正气丸散寒化湿，芳香化浊。
        手足厥，病剧烈，面苍白，附子借。
    若见吐泻不止，手足厥逆，面色苍白者为寒霍乱之重证，治疗上可用附子理中汤温补脾肾，回阳救逆。
        烦而渴，热为孽，苔黄腻，燃照阅。
    若见脘闷心烦，口渴，舌苔黄腻，吐下物臭秽难闻者，为热霍乱。治疗上可用燃照汤清热化湿，辟秽泄浊。
        干霍乱，吐泻略，面清惨，疫作虐，乱而烦，玉枢惬。
    另有一种病，称为干霍乱，不吐不泻。以面色青惨，肢冷，闷乱烦燥，腹绞痛为其主要特征。这是因为感受暑令秽浊疫疠之邪而发病。治疗上可用玉枢丹辟浊解秽，利气宣壅。
***痢  疾***
        痢疾证，急而坠，下赤白，湿热罪，调行法，前贤睿。
    痢疾是以腹痛，里急后重(感觉直肠重坠)，下痢赤白脓血为主要特征的疾病。病因主要是湿热。治痢之大法当以调气行血为主，切不可一见下痢次数较多即用固涩法。
        因湿热，苔腻秽，肛如灼，芍药退。
    因湿热而患生痢疾者，称为湿热痢。以肛门灼热，舌苔黄腻秽浊为辨证要点。冶疗上可用芍药汤清热解毒，调气行血。
        因疫毒，神昏愦，身壮热，白头对。
    因感受疫毒之邪而患痢疾者，称为疫毒痢。以发病急，身壮热，甚则昏迷痉厥为辨证要点。治疗上用白头翁汤清热解毒方为对症。
        噤口痢，食难内，开噤散，意深邃。
    下痢不能进食，或呕不能食者，称为噤口痢。治疗上可用开噤散苦辛通降，泄热和胃。

        成虚寒，身疲惫，下白冻，理中类。
    若湿热痢久治不愈，或寒湿阻塞肠中可成虚寒型痢疾。临证以身倦无力，下痢赤白粘冻为辨证要点。治疗上可用理中汤一类的方剂温中散寒，健脾化湿。
        变滑脱，桃花配。
    若久痢不止，滑脱不禁可用桃花汤温中固脱。
        休息痢，实可畏，久不愈，连理萃。
    若成休息痢，时发时止，久治不愈者，可用连理汤加当归，赤芍、木香，清热化湿，调气和血。
***便  秘***
        便秘证，虚实分，妄攻下，庸而昏。
    便秘证，有虚实寒热之分，若一见大便秘结便用攻下药，此乃昏庸之医也。
        热秘者，热在身，麻仁丸，治本根。
    因肠胃积热，津液受损，肠道干枯而便秘者，称为热秘。热秘以面红身热，舌红苔黄为辨证要点。治疗上可用麻子仁丸清热润肠。
        气秘者，痞满君，六磨汤，建功勋。
    因忧愁思虑，肝气不舒，或久坐少动，气机郁滞而便秘者，称为气秘。临证以胁腹痞满，大便秘结为辨证依据。治疗上可用六磨汤顺气导滞。
        气虚者，不从心，挣则汗，黄芪斟。
    因气虚而大便秘结者，以虽有便意，但力不从心，临厕努挣乏力，挣则汗出为辨证要点。治疗上可用黄芪汤益气润下。
        血虚者，眩而晕，面无华，润肠遵。
    因血虚而便秘者，以头晕目眩，面色无华为辨证要点。治疗上可用润肠丸养血润下。
        阳虚者，肢不温，腹冷痛，济川吞。
    因阳虚而便秘者，以四肢不温，腹中冷痛为辨证要点。治疗上可用济川煎温阳通便。

***胁  痛***
        胁痛证，肝胆主。
    胁痛证当以治疗肝胆为主。
        胀而窜，郁结阻，疏肝散，为基础。
    胁痛以胀痛为主，走窜不定者，为肝气郁结。治疗上可用柴胡疏肝散为基础方疏肝理气。
        疼不移， 淤血辱，如针刺，复元伍。
    胁痛以疼痛不移，痛如针刺为主者，为淤血停着。治疗上可用复元活血汤活血祛淤，疏肝通络。
        若湿热，觉口苦，胸满闷，龙胆属。
    若因湿热蕴结肝胆而胁痛者，以口苦，胸胁满闷为辨证要点。治疗上可用龙胆泻肝汤加川楝子、木香、元胡清热利湿，理气疏肝。
        隐隐痛，将阴抚，咽干燥，一贯补。
    若胁痛隐隐，口干咽燥者，为肝阴不足。治疗上可用一贯煎养阴柔肝。   
***黄  疸***
        黄疸证，分阴阳。
    临证一般都将黄疸证分为阴阳两大类进行治疗。
        热重湿，火势狂，便秘结，茵陈降。
    阳黄中热重于湿型的黄疸，以热势较重，大便秘结为辨证要点。治疗上可用茵陈蒿汤清热利湿，通便祛黄。
        湿重热，大便溏，痞满重，五苓禳。
    阳黄中湿重于热型的黄疸，以大便溏薄，脘腹痞满为辨证要点。治疗上可用茵陈五苓散利湿化浊。
        热毒侵，成急黄，扰营血，犀角尝。
    若因热毒侵袭，湿热炽盛则发为急黄，可出现热扰营血之证。治疗上须用犀角散加大剂量清热解毒凉血之药物方能奏效。
        寒湿遏，畏寒凉，色晦暗，术附昂。
    因寒湿阻遏发为黄疸者，属阴黄。以畏寒肢冷，黄色晦暗为辨证要点，治疗上可用茵陈术附汤温中健脾，化湿祛黄。
        脾胃虚，力不强，心动悸，建中防。
    因脾胃虚弱，气血不足发为黄疸者，亦属阴黄。以四肢无力，心动悸，黄色晦暗为辨证要点。治疗上可用黄芪建中汤温中健脾，补气养血。
        淤血停，症块藏，逐淤汤，得慈航。
    因淤血停积发为黄疸者，胁下多有症块。治疗上可用膈下逐淤汤化淤退黄。
***湿  阻***
        湿阻证，身重困，舌苔腻，胸腹闷。
    湿阻证以全身困重乏力，胸腹胀闷，舌苔腻为其主要特征。
        因脾胃，白苔嫩，口粘淡，藿香进。
    湿困脾胃者，除见以上特征外，还可见有白苔滑嫩，口粘淡无味。治疗上可用藿香正气散芳香化湿。
        湿热者，黄苔甚，脉濡数，连朴运。
    因湿热者，除主要特征外，还可见有舌苔甚黄腻，脉濡数等热症。治疗上可用连朴饮运化水湿而清热。
        面萎黄，脾虚论，大便溏，六君炖。
    若见上述主要特征并兼见有面色萎黄，大便溏泄者，当以脾虚论治，可用香砂六君子汤健脾化湿。
***奔  豚  气***
        奔豚气，冲咽胸，气寒水，邪正争。
    奔豚气是以患者自觉有气如豚奔突上冲胸咽为主要特征。病因分为气、寒，水三种。
        肝肾逆，悸而惊，发欲死，恶人声，奔豚汤，代赭烹。
    因肝肾气逆发为奔豚气者，以惊悸不宁，恶闻人声，发作欲死为辨证要点。治疗上可用奔豚汤和旋复代赭汤平肝降逆，理气和胃。
        寒水逆，肢如冰，脐下动，气上冲，苓桂甘，大枣称。
    因寒水上逆发为奔豚气者，以形寒肢冷，脐下动悸则逆气随之上冲为辨证要点。治疗上可用茯苓桂枝甘草大枣汤温化水饮。
        兼外感，桂枝通。
    若寒水上逆而兼外感者，可用桂枝加桂汤通阳散寒，降逆平冲。
        气挟寒，奔气应。
    若肝气挟寒上逆发为奔豚气者，可用奔气汤祛寒降逆，温阳理气。   
***积  聚***
        积聚证，痞块样，气血乱，肝脾创。
    积聚证以腹内有痞块为主要特征，病因不外气机郁滞或淤血停着，发病部位主要在肝脾二脏。
        聚在腑，块飘荡。
    积与聚是有区别的，聚的特征是时聚时散，发无定处，攻窜胀痛，病邪较轻，所以前人说是“聚在腑”。
        肝气滞，攻窜胀，情忧虑，木香畅。
    因肝郁气滞发为聚证者，以腹中气聚，攻窜胀痛，常因情绪变化而发病为辨证要点。治疗上可用木香顺气散疏肝解郁，行气散聚，以使心情舒畅。
        痰与食，如条状，大便秘，六磨贶。
    因痰食滞阻发为聚证者，以腹部时有条状物聚起，大便秘结为辨证要点。治疗上可用六磨汤消食化痰，理气散聚。
        块不移，积在脏。
    若腹内积块固定不移，为积证，病邪较重，所以前人说是“积在脏”。
        胀而软，郁阻象，大七气，失笑酿。
    若腹内积块软而不坚，胀痛有定处，为气血郁阻。治疗上可用大七气汤和失笑散行气消积，和血通络。
        硬痛轻，淤结亢，膈下汤，要酌量。
    若腹内积块增大，按之硬痛，但不坚硬，为气结血淤。治疗上可用膈下逐淤汤化淤行气。
        坚痛重，正气丧，人削瘦，八珍尚。
    若腹内积块增大，按之如石，坚硬疼痛，肌肉瘦削，为正虚邪盛。治疗上可用八珍汤和化积丸大补气血，活血化淤。

***鼓  胀***
        鼓胀证，腹如鼓，气水血，相淤阻。
    鼓胀证以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为特征。因气、血、水相淤阻而发病。
        腹不坚，气湿堵，疏肝散，胃苓辅。
    腹虽胀大，但按之不坚者，为气湿滞阻。治疗上可用柴胡疏肝散和胃苓汤疏肝理气，除湿散满。
        如裹水，寒湿辱，实脾饮，加味煮。
    腹大胀满，按之如裹水状，为寒湿困脾。治疗上可用实脾饮加味温中化湿。
        坚而急，湿热侮，舟车丸，力如虎。
    若腹大坚满，脘腹撑急疼痛，为湿热蕴结。治疗上可先用舟车丸攻下逐水，后用中满分消丸加减治疗。
        显血痣，淤肝土，调营饮，将邪虏。
    若腹大坚满，身现血痣，为肝脾血淤。治疗上可用调营饮，活血化淤。
        身冷寒，阳虚属，肾气丸，补其母。
    若见身寒肢冷而鼓胀者，为脾肾阳虚的虚胀，治疗上可用济生肾气丸和理中丸温中健脾，化气行水，以补肝木之母。
        口舌燥，阴虚卜，六味丸，忡祖谱。
    若鼓胀而见口舌干燥，舌红少津，为肝肾阴虚。治疗上可用六味地黄丸和膈下逐淤汤滋养肝肾，活血化淤。

***水  肿***
        水肿证，阴阳统。
    水肿证，临床一般将其分为阴水、阳水两大类。
        风水泛，来势猛，发寒热，越婢请。
    因风水泛滥发为水肿者，属阳水。以来势迅猛，发热恶寒，全身皆肿为辨证要点。治疗上可用越婢加术汤宣肺利水。
        肿没指，水湿逞，身重倦，二五巩。
    全身水肿，按之没指，身重困倦者，为水湿浸渍，属阳水。以五苓散、五皮饮为基础方，长期服用，方能巩固疗效。
        肿而亮，湿热涌，烦且渴，疏凿拯。
    全身水肿，润泽光亮，烦热口渴，为湿热壅盛，属阳水。治疗上可用疏凿饮子攻逐水湿。
        脾阳虚，四肢冷，面萎黄，实脾宠。
    脾阳虚衰之水肿属阴水。以下肢肿甚，四肢不温，面色萎黄为辨证要点。治疗上可用实脾饮温运脾阳，利水渗湿。
        肾阳衰，腰下肿，真武汤，阴寒摒。
    肾阳衰微之水肿，亦属阴水。以水肿，腰以下尤甚为辨证要点．治疗上可用真武汤温肾助阳，化气行水，以摒弃阴寒。
***淋  证***
        淋为病，涩痛拶。
    淋病是以小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹有拘急逼迫感为主要特征。拶，音（za），意为逼迫。
        石淋者，溺石砂，八正散，要点抓。
    石淋者，以尿中夹有石砂，或排尿时突然中断，疼痛难忍为辨证要点。治疗上可用八正散清热利湿，通淋排石。
        气淋者，满痛加，沉香散，增红花。
    气淋者，属肝郁气滞，以少腹满痛为辨证要点。治疗上可用沉香散利气疏导，日久有淤者，可加桃仁，红花。
        若坠胀，中气塌，治之方，益气夸。
    气淋者，若见小腹坠胀，迫急作痛者，多为中气不足，气虚下陷。方用补中益气汤补中益气。
        血淋者，如剌扎，小蓟饮，热结压。
    小便尿血，如针刺样疼痛者，为血淋。治疗上可用小蓟饮于清热利湿，凉血止血。
        膏淋者，泔水撤，分清饮，湿热刷。
    小便混浊如米泔水者，为膏淋。治疗上可用程氏蓖薢分清饮清利湿热，分清泌浊。
        劳淋者，劳则发，山药丸，无误差。
    劳淋者，以遇劳则发淋病为辨证要点。治疗上可用无比山药丸健脾益肾，脾健肾强则劳淋自止。
***尿  浊***
         尿浊证，白如浆，无疼痛，脾肾伤。
    尿浊证以小便混浊，白如泔浆，无疼痛为主要症状。本病的发生主要是脾肾受损。
        舌黄腻，湿热殃，分清饮，将邪戕。
    如尿浊兼见舌苔黄腻，为湿热下注，殃及膀胱，方用蓖薢分清饮清化湿热。
        面色白，中气肓，神疲倦，益气汤。
    若兼见面色晃白，神疲体倦，为中气下陷，精微下注。治疗上可用补中益气汤益气升清。
        肾有热，移膀胱，地黄丸，用无妨。
    若因肾阴亏虚，移热膀胱，可兼见烦热口干，舌红少津等阴虚内热症状。治疗上可用知柏地黄丸滋阴清热。
        下元衰，面色苍，四肢冷，右归康。
    若尿浊兼见面色苍白，四肢冰冷，为下元虚衰。治疗上可用右归丸温肾固涩。
***癃  闭***
        癃闭证，膀胱拘，闭者无，癃者滴。
    癃闭证主要的病变部位在膀胱，病邪侵袭膀胱，膀胱气化受阻是本病发病之因由。小便不畅，点滴而下者，名为癃，小便闭塞气不通，名为闭。二者虽有区别，但在治疗方法上是一样的。
        灼而胀，湿热积，苔黄腻，八正驱。
    因湿热壅积而患癃闭者，以小便点滴不通，或数量极少尿道灼热，小腹胀满，舌苔黄腻为辨证要点。治疗上可用八正散驱除湿热，通利小便。
        肺热盛，审呼吸，清肺饮，药有七。
    因肺热壅盛而患癃闭者，以呼吸急促为其特征。治疗上可用清肺饮清肺泻热，利水通关。
        腰酸冷，肾气虚，肾气丸，严氏批。
    因肾气虚衰而患癃闭者，以腰酸膝冷为其主要特征。治疗上可用济生肾气丸温补肾阳，化气利尿。
        胀而痛，尿道淤，舌紫暗，抵当医。
    因淤浊败血阻塞尿道而患癃闭者，以小腹胀满疼痛，舌紫暗为主要特征。治疗上可用代抵当丸行淤散结，清利水道。

***遗  尿***
        遗尿证，气化反。
    遗尿是因膀胱气化功能反常，约束失职而发病。
        脾肺虚，坠胀感，补中气，犹未晚。
    因脾肺气虚而致膀胱气化失职，发为遗尿者，多见小腹有坠胀感，脉虚软无力等气虚症状。治疗上可用补中益气汤益气升陷。
        肾不足，腰酸软，怯寒冷，菟丝敛。
    因肾气不足而致膀胱气化失职，发为遗尿者，多见腰膝酸软，神疲怯寒等阳虚症状。治疗上可用菟丝子丸温肾固涩。
        睡中遗，体重减，心脾衰，精神懒，桑螵蛸，大法阐。
    若睡中遗尿，形体消瘦，精神不振者，为肾气不足，心脾两虚而致膀胱气化失职，发为遗尿。治疗上可用桑螵蛸散补养心脾，温肾固涩。
***消  渴***
        消渴证，燥热说。
    消渴证以多饮，多食、多尿、身体消瘦为主要特征。燥热伤津是本病的主要病因。
        上消者，渴而喝，清渴方，肺热捉。
    上消者，以烦渴多饮为主要症状，多由肺热伤津所致，可用消渴方清热润肺生津止渴。
        中消者，饮食颇，玉女煎，胃热脱。
    中消者，以多食易饥为主要症状，多由胃热所致，可用玉女煎清胃泻火，滋阴保津。
        下消者，尿浊多，六味丸，肾阴疴。
    下消者，以小便混浊而量多为主要症状，多由肾阴虚所致，可用六味地黄丸滋阴固肾。
        兼阳虚，耳轮摸，阳不举，八味磋。
    消褐证一般情况多为阴虚内热，燥热伤津，但久病失治亦可阴损及阳，而成阴阳两虚证。除见一般消渴症状外，还可兼见耳轮焦干，阳萎不举等阳虚的症状，治疗上可用八味地黄丸滋阴补阳，温肾固涩。  
***遗  精***
        遗精证，虚因由。
    遗精证，多由肾虚封藏不固所致，亦有因湿热下注，相火扰动精室而遗精者，但为数甚少，临床所见还是以虚证居多。
        虚火旺，晕在头，脉细数，三才筹。
    因阴虚火旺而遗精者，以头目昏晕，脉细数为辨证要点。治疗上可用三才封髓丹滋阴清火，安神固精。
        肾不藏，白昼流，腰酸软，右归谋。阴若虚，六味柔。
    因肾虚不藏而遗精者，以滑精，腰膝酸软为辨证要点。治疗上可用右归丸补肾固精。偏于肾阴虚者可用六味地黄丸，加固精之品补肾固精。
        湿热蕴，苦在喉，苔黄腻，荜些薢求。
    因湿热内蕴而遗精者，以口苦，舌苔黄腻为辨证要点。治疗上可用程氏荜薢分清饮清热化湿。
***阳  痿***
        阳痿证，莫悲哀。
    阳痿患者的精神因素对本病影响很大，临证时要规劝病人树立起治愈疾病的信心。
        腰膝冷，命火衰，赞育丹，最合拍。
    阳痿证，若见腰膝酸冷，为命门火衰，治疗上可用赞育丹温补命门。
        思虑过，心脾乖，归脾汤，郁结开。
    因心脾受损面阳痿者，多因思虑过度，劳伤心脾。治疗上可用归脾汤补益心脾，开郁散结。
        恐伤肾，怯疑猜，补元煎，简而赅。
    因恐惧伤肾而阳痿者，多见胆怯，多疑等情志症状。治疗上可用大补元煎加枣仁，远志益肾宁神。
        湿热注，黄腻苔，知柏丸，解病灾。
    因湿热下注而阳痿者，以舌苔黄腻为辨证要点。治疗上可用知柏地黄丸清利湿热。
***腰  痛***
        腰痛证，分内外。
    腰痛证的病因有内外之分，内因多因肾虚，淤血，外因多因寒湿，湿热。
        冷而痛，寒湿碍，肾着汤，疗效快。
    因寒湿腰痛者，以腰部冷痛重着为辨证要点。治疗上可用肾着汤祛寒化湿，温经通络。
        热而痛，湿热害，二妙散，将邪败。
    因湿热腰痛者，以腰部热痛为辨证要点。治疗上可用加味二妙散清热利湿，舒筋止痛。
        酸而软，肾虚态，左右归，阴阳瘥。
    因肾虚腰痛者，以腰部酸软疼痛为辨证要点。临证时还要分清是属阴虚，还是属阳虚。肾阴虚者，用左归丸补肾滋阴。肾阳虚者，用右归丸补肾助阳。
        痛如刺，淤作怪，效灵丹，活血脉。
    因淤血腰痛者，以腰部疼痛如刺为辨证要点。治疗上可用活络效灵丹活血化淤，理气止痛。

***吐  血***
        吐血证，莫耽误。
    吐血证是急症，临证应中西结合积极治疗，切莫耽误，以生他变，危及生命。
        胃积热，诊脘腹，苔黄腻，脉滑数。泻心汤，十灰助。
    因胃中积热而吐血者，以脘腹胀闷而痛，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。治疗上可用泻心汤和十灰散清胃泻热，化淤止血。
        肝火盛，燥而怒，脉数弦，问胁部，泻肝汤，疗效速。
    因肝火犯胃而吐血者，以烦躁善怒，口苦胁痛，脉数而弦为辨证要点。治疗上可用龙胆泻肝汤泻火清热。
        血如涌，犀角入。
    如暴吐血，血出如涌，可用犀角地黄汤清热凉血。
        正气脱，独参护。
    若吐血多则见面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微等正气虚脱症，可用独参汤益气固脱。
        中气寒，柏叶处。
    若用凉血药治疗但血仍不止者，则属中气虚寒，虚火上逆，可用柏叶汤寒温并用，降逆止血。
        虚火炎，玉女固。
    因阴虚火炎而吐血者，可用玉女煎养阴清火。   
***咳  血***
        咳血证，火热蠲。
    咳血证多因火热犯肺，肺络受损而发病，临证当以治火热为主。
        风热伤，痒而干，桑杏汤，鞠通编。
    因风热伤肺而咳血者，以喉痒咳嗽，口干鼻燥为辨证要点。治疗上可用桑杏汤加藕节、白茅根、侧柏叶清热润肺，宁络止血。
        肝犯肺，胸胁牵，泻白散，黛蛤掺。
    因肝火犯肺而咳血者，以咳时胸胁牵痛，烦躁易怒为辨证要点。治疗上可用泻白散和黛蛤散加生地、白茅根、藕节、仙鹤草清肝泻肺，和络止血。
        虚火旺，血红鲜，发潮热，固金坚。
    因阴虚火旺而咳血者，以咳血量少，潮热，血色鲜红为辨证要点。治疗上可用百合固金汤加止血药坚阴润肺，凉血止血。
***衄  血***
        衄血证，血外漏。
    衄血证是从鼻，齿龈、耳，舌、皮肤向外少量渗漏血液的一种病证。临床以鼻衄，齿衄为多见。
        肺热衄，身热嗽，鼻燥干，桑菊授。
    因肺热多发鼻衄，以身热咳嗽，鼻内干燥为辨证要点。治疗上可用桑菊饮加旱莲草、白茅根，牡丹皮，黄芩清宣肺热，凉血止血。
        胃热衄，出气臭，口大渴，玉女佑。
    因胃热多发齿衄或鼻衄，以口臭，口大渴为辨证要点。治疗上可用玉女煎加栀子，丹皮，天花粉，石斛清胃泻火，凉血止血。
        肝火衄，怒气怄，头眩痛，龙胆奏。
    因肝火而鼻衄者，以烦躁易怒，头痛眩晕为辨证要点。治疗上可用龙胆泻肝汤加藕节、仙鹤草、白茅根、丹皮清肝泻火，凉血止血。
        气血虚，面色侯，心动悸，十全救。
    因气血虚弱亦可发生各种衄血，以面色苍白，心悸等气血虚弱症状为辨证要点。治疗上可用十全大补汤补气摄血。   
***便  血***
        便血证，治不难。
    便血证，并不是很难治的病，但久治不愈者，则应中西并治，方能收取良效。
        色紫暗，睥胃寒，腹隐痛，人懒言，黄土汤，仲祖传。
    因脾胃虚寒而便血者，以血色紫暗，腹痛隐隐，神倦懒言为辨证要点。治疗上可用黄土汤健脾温中，坚阴止血。
        色鲜红，湿热缘，便不畅，口苦粘，地榆散，赤豆圆。
    因湿热蕴蒸而便血者，以便血鲜红，大便不畅，口苦而粘为辨证要点。治疗上可用地榆散加赤小豆当归散清热祛湿，和营止血。
        血如溅，肠风谈，槐花散，药平凡。
    若下血如溅，前人认为是肠风，多由风热灼伤肠络。治疗上可用槐花散清热凉血，血多者加地榆散。
        血污浊，脏毒嫌，用地榆，配黄连。
    若下血污浊，前人认为是脏毒，多为湿热伤于血分。治疗上可用地榆散加脏连丸清热化湿，凉血止血。
        营阴亏，邪未完，虚实顾，驻车痊。
    若下血过多，营阴亏损，湿热未清，虚实夹杂，可用驻车丸和营清热，虚实兼顾。
***尿  血***
        尿血证，虚实杂。
    尿血证，有虚实之分。实者多为新病，血色鲜红，虚者多为久病，血色淡红。
        因虚火，看颧颊，热如潮，知柏辖。
    因阴虚火旺而尿血者，以颧红潮热为辨证要点。治疗上可用知柏地黄丸加大蓟、小蓟滋阴降火，凉血止血。
        烦而渴，心火查，小蓟饮，将热拔。
    因心火亢盛而尿血者，以心烦口渴，舌红脉数为辨证要点。治疗上可用小蓟饮子清心泻火，凉血止血。
        脾肾亏，面无华，腰背酸，神困乏，山药丸，补中拿。
    因脾肾两亏而尿血者，以面色无华，腰脊酸痛，神困体乏为辨证要点。治疗上可用补中益气汤和无比山药丸健脾益气，补肾固涩。

***惊悸、怔忡***
        惊悸病，怔忡伦。分内外，深浅闻。
    惊悸，怔忡是病人自觉阵发性心中动悸不安。惊悸多由惊恐恼怒等外因诱发，怔忡则外无所惊，自觉心中惕惕，多由内因而发病。惊悸者属外因诱发其病较浅，怔忡者属由内因发病其病较探。因二病关系密切，治疗方法也基本相同，故放在一起论述。
        善惊恐，乱心神，镇心丹，属专门。
    因心神不宁而发病者，以善惊易恐为辨证要点。治疗上可用平补镇心丹镇惊定志，养心安神。
        因血虚，面色寻，归脾汤，救病人。
    因血虚而发病者，以面色无华为辨证要点。治疗上可用归脾汤补血养心，益气安神。
        虚火旺，五心焚，补心丹，功效纯。
    因阴虚火旺而发病者，以五心烦热如焚烧感为辨证要点。治疗上可用天王补心丹滋阴清火，养心安神。
        阳不足，脉弱沉，心中空，龙牡存。
    因心阳不足而发病者，以脉沉弱，心中空虚为辨证要点。治疗上可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加人参、附子温补心阳，安神定悸。
        饮上犯，痞满云，溲短少，苓桂遴。
    因饮邪上犯而发病者，以胸脘痞满，小便短少为辨证要点。治疗上可用苓桂术甘汤温通心阳，化气行水。
        胸闷痛，淤血淫，舌紫暗，桃红频。
    因淤血而发病者，以胸闷，胸痛，舌质紫暗为辨证要点。治疗上可用挑仁红花煎加桂枝、龙骨，牡蛎活血化淤镇心安神。
   
***胸  痛***
        胸痛证，通法得。
    胸痛多因气滞血淤，胸阳痹阻，痰热壅肺而发病，临证当以通法为主要治疗方法。
        如刺痛，淤血格，逐淤汤，将血活。
    胸部刺痛者，多为心血淤阻。治疗上可用血府逐淤汤活血化淤，通络止痛。
        痛彻背，胸阳责，寒则甚，白酒夺。
    胸痛彻背，遇寒则甚者，多为胸阳痹阻。治疗上可用瓜蒌薤白白酒汤加桂枝、半夏、丹参宜痹通阳，散寒理气。
        寒极盛，乌头折。心阳脱，参附酌。
    若阴寒极盛，胸阳痹阻较重者，可用乌头赤石脂丸和苏和香丸芳香开窍，温通止痛。
    若出现胸痛气短，汗出肢冷，面色苍白等症状，为心阳欲脱，应急用参附汤加龙骨、牡蛎以回阳救逆。
        痰浊壅，喘而咳，小陷胸，苇茎和。
    因痰浊壅阻而胸痛者，以胸痛喘咳，咯痰黄稠为辨证要点。治疗上可用小陷胸汤和千金苇茎汤涤痰泻热，宽胸开结。   
***头  痛***
        头痛证，药要准。因风寒，茶调遵。因风热，芎芷稳。因风湿，羌活泯。
    头痛因风寒者，可用川芎茶调散疏风散寒。因风热者，可用芎芷石膏汤疏风清热。因风湿者，可用羌活胜湿汤祛风胜湿。风寒，风湿，风热的具体症状可参考感冒等有关章节。
        肝阳亢，怒难忍，目赤弦，钩藤饮。
    因肝阳头痛者，以心烦易怒，目赤目眩为辨证要点。治疗上可用天麻钩藤饮平肝潜阳。
        肾气虚，腰膝损，补元煎，为上品。
    因肾虚而头痛者，以腰膝酸软为辨证要点。治疗上可用大补元煎滋补肾气。
        气血亏，面色审，劳则甚，八珍谨。
    因气血亏虚而头痛者，以面色苍白无华，遇劳累则头痛加重为辨证要点。治疗上可用八珍汤补气养血。
        胸脘闷，痰为本，发呕恶，天麻允。
   因痰浊中阻，上蒙清窍而头痛者，以胸脘满闷，呕恶痰涎为辨证要点。治疗上可用半夏白术天麻汤化痰降逆。
        痛不移,淤血诊，通窍汤，最中肯。
    因淤血而头痛者，以疼痛不移，痛如针刺为辨证要点。治疗上可用通窍活血汤活血化淤。
***中  风***
        中风证，伤肢体。
    中风证是以猝然昏仆，不省人事，口眼歪斜，或半身肢体不遂为主要特征。
        络脉空，难言语，口眼歪，身不起，大秦艽，效无比。
    因正气不足，络脉空虚，风邪入中经络者，以口眼歪斜，语言不利，甚则半身不遂为辨证要点。治疗上可用大秦艽汤祛风通络，养血和营。
        风阳扰，晕不已，腰酸软，弦脉取，镇肝汤，皆赞许。
    因肝肾阴虚，风阳上扰而中风者，以头晕头痛，腰酸腿软，脉细弦而数为辨证要点。治疗上可用镇肝息风汤育阴潜阳，镇肝息风。
        突昏仆，脏腑里，邪内闭，牙关抵。若身热，至宝举。肢不温，苏和给。
    突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开为中脏腑，中脏腑可分为闭证、脱证。闭证又分为阳闭、阴闭。若突然昏仆，不省人事，身热面红者，为阳闭，当急用至宝丹辛凉开窍，继则用羚羊角汤清肝息风。若突然昏仆，不省人事，身无热，四肢不温看，为阴闭，当急用苏合香丸辛温开窍，继则用涤痰汤豁痰息风。
        正气脱，汗如洗，便自遗，参附拟。
    脱证为正气衰微，有阴阳离决之势，以目合口开(与闭证正相反)，汗多不止，二便自遗为辨证要点。治疗上可用参附汤加龙骨、牡蛎、山萸肉益气回阳，扶正固脱。
        面潮红，寒足履，虚阳越，地黄庀。
    脱证如见面赤足冷，脉散大无根为虚阳外越之象，治疗上可用地黄饮子峻补真阴，温肾扶阳。
    歌诀中“给，音儿，供给之意。”“庀，音痞，治理之意。”
   
***中风后遗证***
        中风后，诸病众。
    中风经治疗，病情平稳后，常遗有许多后遗证。临床以口眼歪斜，语言不利，半身不遂为多见。
        口眼歪，需牵正。
    口眼歪斜者，可用牵正散加味祛风除痰，镇痉通络。
        言不利，虚实并。
    语言不利者，有虚实之分。实者为风痰阻络，虚者为肾精亏损。
        脉弦滑，风痰讼，解语丹，心悟供。
    因风痰阻络而言语不利者，以脉象弦滑为辨证要点。治疗上可用《医学心悟》中的解语丹祛风除痰，通络开窍。
        心中悸，腰软纵，肾精虚，地黄靖。
    因肾精亏损而言语不利者，以心悸气短，腰膝酸软，甚则放纵不收为辨证要点。治疗上可用地黄饮子去肉桂，加杏仁、桔梗补肾填精，开音利窍。
       半身瘫，肢难动，气虚轻，肝阳重。
    半身不遂者，有气虚血滞，脉络淤阻和肝阳上亢，脉络淤阻之分。前者症状较轻，后者症状较重。
        身无力，气虚性，舌淡紫，淤血盛，还五汤，能救命。
    因气虚血滞，脉络淤阻而半身不遂者，以肢软无力，舌淡紫为辨证要点。治疗上可用补阳还五汤益气活血，逐淤通络。
        肝阳亢，体僵硬，头晕疼，不可控，熄风汤，张氏订。
    因肝阳上亢，脉络淤阻而半身不遂者，以患侧肢体僵硬拘挛，头疼头晕为辨证要点。治疗上可用张锡纯镇肝息风汤平肝潜阳，息风通络。

***耳聋、耳鸣***
        耳聋鸣，虚实熟。
    临证治疗耳聋、耳鸣必须熟知有虚实之分。
        肝火盛，音全无，烦且怒，痛在颅，龙胆汤，泻热毒。
    因肝胆火盛，上壅于耳而患耳聋、耳鸣者，以突然耳聋，耳鸣，或突然全聋，心烦易怒，头痛面赤为辨证要点。治疗上可用龙胆泻肝汤清肝泄热。
        若痰多，痰火除，辨胸闷，蝉声如，脉象滑，二陈逐。
    因痰火郁结，壅阻清窍而耳聋、耳鸣者，以痰多，胸闷，两耳蝉鸣，脉象滑为辨证要点。治疗上可用二陈汤加黄芩、黄连化痰清火，和胃降浊。
        头晕眩，精不足，腰膝病，左慈图。
    因精血不足，不能上充清窍而声聋、耳鸣者，以头晕目眩，腰膝酸软为辨证要点。治疗上可用耳聋左慈丸滋阴潜阳，补肾益精。
        肾阳虚，骨脂俗。中气虚，益气服。
    因肾阳虚而耳聋，耳鸣者，可用补骨脂丸温补肾阳。因中气虚弱，清气不升而耳聋，耳鸣者，可用益气聪明汤益气升清。
***厥  证***
        厥证发，突昏迷，四肢冷，审口鼻。
    厥证以突然昏倒，四肢逆冷为主要特征。但醒后无口眼歪斜，言语不利，偏瘫等中风证。
        因于气，恼怒急，呼吸粗，五磨奇。
        呼吸微，元气疲，回阳饮，加术芪。
    气厥可分为虚实二大类，实证多由肝气不舒，气机逆乱而发病。以暴怒之后而发病，呼吸气粗为辨证要点。治疗上可用五磨饮子顺气开郁。虚证多由元气素虚，暴怒悲恐，一时气机不相顺接，中气下陷而发病。以呼吸气微为辨证要点。治疗上可用四味回阳饮加白术，黄芪补气回阳。
        唇色紫，血厥罹，通淤煎，达经渠。
        失血多，命将毙，独参汤，正气提。
    血厥亦分为虚实二大类。实证多由暴怒，肝气上逆，血随气升，上敝神明而发病。以面赤唇紫为辨证要点。治疗上可用通淤煎活血顺气。虚证多由失血过多，血不上承，神明失养而发病。以失血多为辨证要点。治疗上急用独参汤大补元气以固脱，继用人参养营汤补气养血以善其后。
        喉有痰，痰厥疑，导痰汤，莫拘泥。
    喉有痰声者，多为痰厥，治疗上可用导痰汤行气豁痰。
        脘腹满，食厥袭，吐与下，将邪涤。
    暴食之后发为厥证者，为食厥，多有脘腹胀满等食滞症状。治疗时当根据食滞部位，在上者用盐汤探吐；在中者用保和丸以消食积，在下者用小承气汤荡涤食滞。
        若暑厥，季节局，温病学，法有余。
    暑厥多发生在夏季，受季节之局限，治疗上应参照温病学中有关章节辨证施治。
   
***郁  证***
        郁证治，将气扫。胁肋痛，胀闷饱，
        或失眠，或争吵，情绪乱，须开导。
    郁证是由气机郁滞引起的一种情志性疾病。以胁肋胀痛，脘腹饱闷，或失眠，或易怒善哭与人争吵不休，情绪紊乱为主要特征。临证除用药物治疗外，还须对病人进行开导规劝等心理疗法。
        若抑郁，肝气讨，善太患，柴胡找。
    因肝气郁结者，以精神抑郁，善太息为辨证要点。治疗上可用柴胡疏肝汤理气解郁。
        气化火，易怒恼，脉弦数，逍遥了。
    因气郁化火者，以性情急躁易怒，脉弦数为辨证要点。治疗上可用丹栀逍遥散合左金丸清肝泻火，解郁和胃。
        咽不适，痰气扰，四七汤，无甘草。
    因痰气郁滞者，以咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下为辨证要点。治疗上可用四七汤或半夏厚朴肠化痰利气，解郁祛湿。
        善悲哭，心神搅，用甘麦，加大枣。
    因忧郁伤抻，心神不宁者，以悲忧善哭为辨证要点。治疗上可用甘麦大枣汤加柏子仁，酸枣仁养心安神。
        心脾虚，饮食少，多思虑，归脾巧。
    因心脾两虚，心失所养者，以多思善虑，食少纳呆为辨证要点。治疗上可用归脾汤健脾养心，益气补血。
        眩而悸，虚火表，脉细数，滋水好。
    因阴虚火旺者，以眩晕，心悸，脉细数为辨证要点。治疗上可用滋水清肝饮滋阴清热。
***眩  晕***
        眩晕证，旋转摇，若乘船，遇浪淘。
    眩晕证是以头晕眼花，重者如坐舟船，旋转不止，或伴有恶心呕吐，汗出，甚则昏倒为主要特征。
        肝阳亢，面红潮，躁而怒，钩藤嚼。
    因肝阳上亢而眩晕者，以面色潮红，烦躁易怒为辨证要点。治疗上可用天麻钩藤饮平肝潜阳，清火息风。
        头如蒙，痰浊疗，二陈加，可代庖。
    眩晕而头重如蒙者，多为痰浊中阻，治疗上可用二陈汤加白术天麻燥湿祛痰，健脾和胃。
        气血亏，怕遇劳，面苍白，归脾熬。
    因气血亏虚而眩晕者，以劳累即发眩晕，面色苍白为辨证要点。治疗上可用归睥汤补气养血，健运脾胃。
        腰膝病，肾精调，五心热，左归饶。
因肾精不足而眩晕者，以腰膝酸软，五心烦热为辨证要点。治疗上可用左归饮补肾滋阴。
       四肢冷，苔白薄，肾阳衰，右归瞧。
    因肾阳衰虚而眩晕者，以四肢厥冷，舌淡苔白薄为辨证要点。治疗上可用右归饮补肾助阳。
***不  寐***
        不寐证，熬通宵，或时醒，精神凋。
    不寐证是以入寐困难，或通宵不能入睡，或时寐时醒，精神萎靡不振为主要特征。
        性急躁，肝火标，日红赤，龙胆昭。
    因肝郁化火而不寐者，以急躁易怒，目红赤为辨征要点。治疗上可用龙胆泻肝汤加酸枣仁、龙齿、磁石清肝泻热，祛湿安神。
        头沉重，痰热交，苔黄腻，温胆褒。
    因痰热内扰而不寐者，以头重如蒙，舌苔黄腻为辨证要点。治疗上可用温胆汤加黄连，栀子化痰清热，和中安神。
        虚火旺，五心烧，连胶汤，疗效高。
    因阴虚火旺而不寐者，以五心烦热如有火烧为辨证要点。治疗上可用黄连阿胶汤清热安神，滋阴养血。
        心脾虚，细推敲，饮食少，归脾操。
    因心脾两虚而不寐者，多由思忧悲恐而致，临证要详细审察病情，找出致病之情志因素加以规劝开导，若因劳心过多应适当休息。心脾两虚而不寐者，多见饮食减少等脾虚症状。治疗上可用归脾汤补养心脾。
        怯而惊，心胆夭，定志丸，妙法超。
    因心胆气虚而不寐者，以胆怯心惊为辨证要点。治疗上可用安神定志丸益气镇惊，安神定志。