[推荐]宋代之许叔微医案

宋代之许叔微医案   
      
  [简介]
许叔微。好知司。宋代真州人。生于公元1086—1160年。先以医名。后于绍兴二年中进士。授翰林学士。故人称许学士。平生最精仲景之学。为一大伤寒学家。著有《伤寒发微论》《伤寒百证歌》《仲景脉法三十六书》《翼伤寒论》等行世。对于《伤寒论》的辨证论治颇多发挥。《伤寒九十论》为医案专著。实为九十例伤寒医案的讨论。为今日医案讨论之祖始。晚年又将平生以试之方。著成《普济本事方》。方后亦附有不少医案。又是以方类案之始创。后世的《经方实验录》即仿此例。
他的医案。顺序为文。叙述简介。主证突出。观其九十例伤寒医案。确是案案用仲景法。又灵活变通。如治热入血室用小柴胡加地黄汤；用大柴胡汤治二阳合病。主张大黄为伤寒之要药。而生用有力。不需酒洗；其余论伤寒慎用丸子药；桂枝汤中的赤芍白芍辨等皆高出前人。
[选案] 热入血室
辛亥中寓居毗陵。学官王仲礼。其妹病伤寒发寒热。遇夜则如有鬼物所凭。六七日忽塞。涎响如引锯。牙关紧急。瞑目不知人。病势极危。召予视。予曰：得病之初。常值月经来否？其家曰：月经方来。病作而经遂止。得一二日。发寒热。昼虽静。夜则有鬼崇。从昨日来涎生不省人事。予曰：此热入血室证也。仲景云：妇人中风。发热恶寒。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状。发作有时。此名热入血室。医者不晓。以刚剂柔之。遂致胸膈不利。涎潮上脘。喘急息高。昏冒不知人。当先化其涎。后除其热。予急以一呷散投之。两时顷。涎下得睡。即省人事。次授以小柴胡加地黄汤。三服而热除。不汗而自解矣。
出处：《本事方·伤寒时疫上》

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