[推荐]周小农医案

周小农医案   
      
  　　周镇（1876~1942），字小农，别名伯华，江苏无锡人，幼时家贫，从父课读后从名医郑羹与张聿青学习，医名大进，历任上海善堂、警署医职，中年后返故乡，行医终老。医案七卷，前四卷发表于丘吉生主编的《医药丛书》中，后三卷未刻，六二年上海科技出版社综合七卷内容，以病证归类，分为三十九门，订为六卷，周氏擅长于内科与温热病施治，善学叶天士、吴鞠通二氏，生平治疾以周密见长。
选案：
一、风水
病者：胡养泉妇，忘其年龄住址。
病名：风水肿胀
原因：平素嗜烟肝旺，且有痰红，产后患此，实因早浴而起。
症候：恶风无汗，头面独肿，四肢亦肿，腹微胀而溺少。
诊断：脉浮儒，苔薄白滑，脉证合参，浮主风，濡主水，水渍膜腠，故发肿而微胀，风袭皮毛，故恶风而无汗，此仲景所谓风水肿也。
疗法：以麻黄开肺发表为君，五皮达膜削肿以佐之。
处方：净麻黄1.5 光杏仁9 新会皮4.5 浙芩皮12　 生桑皮9 冬瓜皮9 生姜皮3 葱须0.6
复诊：一剂即周身汗出，浮肿骤退，不事调理善后，反而不知节食，芥辣鸡香冰酒恣食无忌，越数日肿复发，来诊有微词，从舌脉审知其惰，切责之，其亦愧服，遂访原方加减以调治之。
次方：新会皮4.5 浙芩皮9 生桑皮9 大腹皮9 莱菔子6 冬瓜子12 苏噜子6 枳棋子12
效果：连服三剂，小水畅解，肿遂消退，胃动纳馨而痊。
二、暑
病者：严横林妻，年大约三十岁，住仓萍草蓬。
病名：暑邪入营痉厥
原因：天暑屋向西晒，感受热邪，床边置行灶，其热尤盛，乃因经来不畅，自服红花煮酒，邪即入营分，由冲波及藏血之肝经，痉厥陡作。
症候：先腹痛，呕吐血沫，两手抽搐，口闭歪斜，不省人事，遗尿不知。
诊断：脉沉劲伏，舌不得见，此暑热因酒引入冲脉，其血上冒，引动肝风而发惊厥。
疗法：清热熄风，和营散淤，以急救之。
处方： 丹皮9 青蛤散15（包） 石决明30 勾藤15　 丹参9 益元散15（鲜荷叶包）　明天麻4.5 金银花9
生玳瑁4.5 鲜竹茹4.5 海螵蛸9（蛤蚧拌炒） 　茜草4.5 光桃仁9 童便一杯（冲）
另用西琥珀1.5克，上西黄0.09克，羚羊尖0.21克 ，参三七0.9克，研细如霜，开水化下。
效果：嘱用乌梅拭齿，口开，灌药后，口不开，横林火刀凿去一齿，药方灌入。一剂而醒，诸证顿失，再剂经行，数日旋愈。
出处：《重印全国名医验案类编》