古今医案按——痉

    张子和治一妇，年三十，病风搐目眩，角弓反张，数日不食。诸医作惊风风痫治之，用南星、乌、附等不效。子和曰：诸风掉眩，皆属肝木。曲直摇动，风之用也。阳主动，阴主静。由火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病故也。先涌风涎二三升，次以寒剂下十余行，又以锋针刺百会穴，出血二杯，立愈。
    虞恒德治一妇，年三十余，身小形瘦，月经后，忽发痉口噤，手足挛缩，角弓反张。虞知其去血过多，风邪乘虚而入。用四物，加羌、防、荆芥，少加附子行经。二帖病减半，六帖全安。
    震按：子和论痉，最为妙解，而法惟汗下，终嫌粗厉。如丹溪治少年痘后发痉，腹痛冷汗，痛定汗止，时止时作，脉弦紧而急，如真弦状。知其极勤苦，劳倦伤血，疮后血，愈虚，风寒乘虚而入。法当养血散风，以芎、归、芍、青皮、钩藤、陈皮、术、草，再佐桂枝、黄连、木香，加红花少许，此正治也。予乡文选司莘之金公，劳倦而伤寒发斑，斑出迎风遽隐，遂发痉，手足搐掉，不时跳跃，浑身震动，神欲晕去。予用牛蒡、天虫、土贝、荆、防、钩藤，不应。其脉细而弦劲带数，乃用虎膝、归、芍、生地、钩藤、秦艽、荆芥、桑枝，痉跳减半，未能全愈。因思病属厥阴，当寒热并用。乃以桂枝、羚羊角为君，仍佐血药，加竹沥、姜汁，一服而愈。此实效颦于丹溪，幸不至学步于邯郸耳。