[原创]名中医孙曼之老师病案讨论系列之十四:经方用法四

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查看1867 | 回复4 | 2006-7-14 18:25:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
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转自中国中医论坛http://www.tcmbbs.com/read.php?tid=657
于× 春           男         68岁      
    初诊:2006 年 2 月 9 日
    去年七月外出旅游,乘车受风后,当晚忽然左半身瘫痪, 遂紧急入院治疗。做CT诊断为右侧颞叶梗塞.经医院输液治疗后勉强可以行走,惟左侧上下肢僵硬不灵便,小腿拘抽,上下疼痛不定,至今不愈。平素纳健,大便干燥。糖尿病史多年。脉右寸微洪,关尺弦;左三部弦大紧微滑。舌稍暗红,苔薄少。
      处方:
        麻黄10克   桂枝10克   黄柏10克   生石膏50克   川芎10克
        当归12克   羌活5克     独活5克   防风5克     甘草5克
                                                  水煎服,三剂
      二诊:2006 年 2 月13日
    僵硬头昏稍减,今咽疼牙疼。处方:
                      上方加荆芥10克、元参12克,水煎服,三剂。
      
      三诊; 2006 年 2 月18 日
      僵硬头昏大减。原来忘告腰疼,服药后亦显减。咽疼消失。 处方:
                        初诊方加苍术10克。水煎服,三剂。
      
      四诊:2006 年 2 月 22 日
      腿疼大减,牙疼未愈。处方;
                          上方加生地12克。水煎服,三剂。
   
      五诊:2006年2月26日
      腿疼大止,举止如常,惟尚感无力。询牙疼两年不愈,已拔除两枚。据告将赴山东久居,改丸剂缓图。 处方:
      麻黄50克   肉桂20克   黄柏50克   川芎50克   当归50克           
      羌活30克   独活30克   防风30克   甘草30克 白术100克               
      茯苓50克   龙胆草30克 山栀50克 黄连15克 黄芩50克               
      薏仁50克   荆芥30克   生石膏200克
                                  共研细粉,早晚空腹各服5克。
      孙按:受风后半身不遂属中风急症,因予大续命汤。已经治疗数月,表邪不著,故去宣肺之杏仁;上下走疼不定,故加羌、独、防疏风止痛;大便干燥故去干姜。二诊以牙疼加荆芥祛风、元参凉血。三诊以腰痛加苍术燥湿。四诊以牙疼未止加生地滋阴凉血。五诊以原方加芩、栀、胆草清热泻肝,薏仁舒筋利湿。  
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fcxmo | 2014-4-22 16:31:28 | 显示全部楼层
一个绿豆在街上走,走着走着,踩到一片柠檬,就变成了[酸豆脚]…
fengfeng战 | 2014-9-29 09:04:54 | 显示全部楼层
呵呵。。。
qiuxiuo123 | 2015-6-9 12:36:41 | 显示全部楼层
珍爱生命,果断回帖。
pletchernhf | 2016-3-7 06:04:44 | 显示全部楼层
平常心啊~~~~~
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