何时才能迎来你的春天

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查看2457 | 回复4 | 2006-9-17 12:47:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
单病种包干价,何时才能迎来你的春天?(继续关注广州现代医院)
据报道,广州现代医院在今年3月4日起对妇科肿瘤治疗、前列腺炎治疗、阑尾炎手术、腰椎肥大手术等50多种单病种进行收费限价,与其他医院平均费用相比最高降幅达80%。一时间众说纷纭,老百姓自然是拍手叫好,部分医院也表示,如果现代医院包干价效果良好,他们也将考虑推出,但必须是在自身条件允许的情况下,价格优惠幅度可能不会象现代医院这样大。另有部分医院表示,现代医院破坏了医疗市场的规矩,可能造成恶性竞争,导致市场医疗质量的下降。而大多数媒体的态度,则都担心在药品限价政策失灵的背景下,现代医院这种自行解决“看病难,看病贵”的举措会出现“一头热”的情况。到了4月12日,广州终于出现了其它响应的医院。新海医院作为广州市第一家公立医院,推出了26个常见、多发住院单病种最高限价。
早在今年的两会期间,中科院院士钟南山就说,同一种药能有十几到几十个名字,单价从几毛钱到几十元不等。往往是一个药品换个“行头”改个名,摇身一变成新药,“身价”就立刻飙升,国家对药品的限价措施难以达到落到实处。而针对公立医院普遍以盈利为目的的现状,全国人大常委会副委员长韩启德也提出,现实的改革办法应是对公立医院实行医疗费用按病种收费的政策。在今年广州市的卫生工作会议上,广州市卫生局表示,今年将在市属医院中确定部分疾病的单病种费用。面对着惊人的药费与手术费,面对群众“看病贵,看病难”的呼吁,此种做法无疑是一种切实可行的解决方法。只是在推行早期,缺乏政府的干预与政策的明确性,加之市场体系下医院的盈利直接与医疗费用挂钩,一些医院甚至与药品公司存在寡头的现象,因而不少医院,包括信誉极好的大型医院都选择一种观望的态度。不过,随着医改的进一步推进,只要能确保医疗质量,相信现代医院的这种做法在不断完善之下,会得到更多的响应。
首先,它具有一个显而易见的优点:降低医疗费用,帮助解决群众“看病贵,看病难”的问题。相信不必我多说,面对高价的医疗费用,大部分人绝对是叫苦连天的。中国是一个人口大国,存在许多低收入人群。如果能够实现单种病有固定收费的限价,医院自然不能漫天要价,群众负担降低了,而且单病种包干价是一次付费的,减免了收费的许多环节和部分。
其次,单病种限价无疑可以优化医疗资源,提高医疗效率。所谓单病种限价收费,就是是按照一个不含并发症,相对独立的疾病进行诊疗全过程的独立核算和费用总量控制,并做出最高限价管理。成本高出者由医院自行负担;成本低于最终收费者,差额部分就是医院的利润。这是一种国际上惯常使用的,合理控制医疗成本的一种医疗付费方式。医院为了继续盈利,就必须优化医疗资源,提高医疗效率,这样才能在激烈的市场竞争中分得自己的一杯羹。
再次,这是与国际接轨,学习西方先进医疗方式的重要一环。跟转诊制和社区医疗的推行一样,在全球化和市场经济的潮流下,我们必须学习西方先进的医疗方式,选择其适合国情的部分为我所用。相对西方,中国政府在总体医疗费用中的公共投入是很不足的。在未来的日子里,政府将加大这方面的投入。有了政府的支持,推行起来的困难也会小很多。
最后,单病种限价不是孤立的,2005年那句“医疗体制改革不成功”的话相信许多人还记忆犹新。医改的继续推进无疑需要政府的大刀阔斧与不断完善和落到实处的措施。单病种限价能够舒缓群众的看病压力,对医院也造成一定的压力,迫使其必须更为完善自身的医疗方式,以节约开支。相信这种做法能够促进医疗体制改革,同时也对健全社会保障体系有一定的贡献。
不过,单病种限价也非十全十美的好事。在学习西方医疗方式的同时,我们也需要考虑中国的实际情况。当初药品限价的政策也是引来一片叫好,到最后还是“道高一尺,魔高一丈”,医院以更换药名保持高价,落得个“一头热”的情况。面对医疗市场上的种种难题,如果没有切实的解决方法,前景还是难以明朗。也有不少人质疑,由于单病种限价的差额部分是医院的利润,医疗质量很可能因此“缩水”。此外,新方法需要时间摸索与适应,才能够更为完善。这种做法虽说也是为了自身在市场经济的洪流中杀出一条血路,以争得更多的利益和资源,同时也难逃制造噱头的嫌疑。不过既然单种病限价确实有可取之处,现代医院的做法还是值得鼓励的。我们姑且拭目以待,也许过多几个月,就会有更多的公立医院响应现代医院的做法。到那时候,单病种包干价的春天也就不远了。
改英雅 | 2014-4-24 19:21:52 | 显示全部楼层
支持你哈...................................
fcxmo | 2014-10-5 13:13:35 | 显示全部楼层
你太有才了。
fhrsq | 2015-6-17 18:12:44 | 显示全部楼层
学海无涯,回头是岸!
cbfkq | 2016-3-13 13:42:18 | 显示全部楼层
不知该说些什么。。。。。。就是谢谢
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