苏州两龄女童死得冤 是家属失责还是医生冷漠？

苏州两龄女童死得冤 是家属失责还是医生冷漠？
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http://www.sina.com.cn 2003年10月11日04:01 现代快报

　　新闻索引：一个两岁半的小姑娘因患支肺炎，从甲医院转至乙医院后经抢救无效死亡。而这个小女孩从被发现肺炎到死亡，仅仅约三个小时。以当今的医学技术，普通肺炎已很少能夺走孩子的生命。其父母认为，是医院接诊医生对患儿的漠视，造成了延误治疗的后果。
　　家长：医生看病太冷漠

　　日前，记者在苏州见到了刚刚失去女儿的外地商人程平(化名)和妻子袁珍(化名)夫妇，了解了事发过程。9月23日晨，程平夫妇发现两岁半的女儿小贤发烧一直没退，母亲袁珍就领她到苏州大学附属第一医院(简称附一院)看病。袁珍回忆，23日上午9点45分她带着小孩来到附一院挂号。等护士量完体温后，10点多一点，一名姓杨的女医生便来给小贤检查，在听诊后没有拍胸片和做常规化验，就开了三天的药吩咐护士给小孩输液。11点，小贤开始挂水，一刻钟左右，袁珍发现小孩脸色开始发灰，呼吸急促，她赶忙去叫杨医生。11点20分，杨医生来后又听了听小孩的心肺，说没事，就走了。11点25分，她发现女儿病情越来越重，赶忙按警铃叫医生。但这次杨医生竟然来都没来！一个护士过来看了看情况后，打电话向杨医生报告了情况。又过了大约10分钟，护士告诉她，这里设备不如苏州大学附属儿童医院(简称附儿院)好，小孩需要转院治疗，并拔掉了小贤的输液针头。
　　11点50分，袁珍抱着孩子离开附一院，15分钟后赶到附儿院。经过附儿院抢救1小时后死亡。死因为“支肺炎，心力衰竭，呼吸衰竭”。“到附儿院的时候，医生们认为孩子已经处于濒危状态，后来果真没抢救回来。回想起来，是杨医生的冷漠接诊害了我孩子”，袁珍欲哭无泪。
　　医院：家长护理出了错
　　随后，记者在附一院却听到了另一种说法。该院医务处副处长施从先告诉记者，不存在孩子母亲说的，医生头次诊断说没问题，回头又打电话让护士通知其转院的情况。他表示，首先，患儿曾经在另外一家医院输液2天，并且当天早晨还吃了退烧药，使得护士测量患儿体温时，显示的是正常的36.8℃。其次，患儿输液出现异常后，杨医生赶来却发现患儿的母亲将点滴速度调得很快，又在给孩子喝盐开水，杨医生说这样也不行。
　　施从先介绍说，通过听诊，杨医生感觉患儿肺部有湿罗音，但一般情况还可以。当时就告诉患者母亲，孩子病情正在发展，本院只有门诊，还是赶紧到儿科医院进行治疗。此后杨医生就离开了。没过多久，杨医生害怕孩子母亲再次调快点滴，便又打了个电话给护士，让她拔掉盐水，让患者转院。施从先告诉记者，“以后发生了变化，附儿院怎么抢救的我们就不清楚了。”
　　施从先表示，杨医生接诊的确“做得还不够完美”。他说，“杨医生的病历没有规范书写，没有写听出了湿罗音、转院记录等，但我们认为她的治疗手段是正确的。”记者问，“孩子临走时的病情已经危急，是该立即组织抢救还是转院？”施从先说，当时杨医生认为患儿的情况是可以的，按照惯例一般就转附儿院了。附儿院的多位专家告诉记者，通常小孩出现“湿罗音”症状，就意味着肺部有广泛渗出，是非常危险的信号，应该进行紧急处理。
　　悬念：重要的30分钟
　　记者在采访中发现，双方的争议主要集中在小孩输液后出现异常到转院时，杨医生究竟有没有及时作出转院决定。这段时间约在11点15分到11点45分之间，对于病情迅速发展的小贤来说，这可能是关键的30分钟。按照附一院医务处的说法，这30分钟里，不是袁珍叫了杨医生两次，而是杨医生做出了两次转院要求：一是“听出了小孩有湿罗音后”，二是“过了不久，又害怕她们调快滴速”。
　　记者从多位医生处了解到，通常转院有三种情况，一是经多方会诊检查仍不能确诊的疑难病，二是本院无条件开展治疗的疾病，三是危、重、急病人。而一般来说，医生通知病人转院，一次就行了，并且，“口说无凭，一定要以病历为准”。那么，事实是袁珍拖延了转院时间，还是袁珍说的，第一次杨医生来看后根本就没提出转院，直到第二次袁珍又按了警铃，杨医生才匆忙通过电话让护士安排患者转院？至少，记者在小贤的病历上没有看到杨医生相关转院的记录。事实上，经过这30分钟拖延，小贤到附儿院时，病情已经急速恶化，以至于无法抢救了。
　　由于对这30分钟里发生的事双方分歧太大，记者多次对附一院表示，希望直接采访当事人杨医生，但这个愿望并没有实现。目前，附一院也确认“当时接诊医生缺乏经验，对病情认识不足，忽略了胸部X线检查，在病情变化时仅嘱其转院治疗，但也未予记录。”
　　日前，程平已向有关部门提出了尸检鉴定申请，附一院表示，将“根据人体解剖结果及医学会医疗事故鉴定结论，依据医疗事故处理条例，对当事医生将如实作出相应处理”。而程平则告诉记者，他只想让冷漠对待患者的医生受到应有惩罚，让自己女儿的死警醒更多的人。