[原创]谁来充当中医应对突发公卫事件的主力军？

[这个贴子最后由川耗子在 2004/02/28 09:24pm 第 1 次编辑]

[watermark]    在2004年2月19日召开的全国中医药工作会上，“加强中医药应对突发公共卫生事件(以下简称‘突发公卫事件’)能力建设，提高中医药参与公共卫生服务水平”被列为今年中医药工作的一件大事。的确，中医药应急能力低下，成了中医药进一步发展的致命伤，国家的这一举措如能落到实处，一定会给中医药带来革命性进展。然而，要实现这一目标，必须突破中医药在这一方面的理论瓶颈，否则，这一良好的愿望只能是一个画饼。
“突发公共卫生事件”是指：“是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。”[1]突发公卫事件发生后，“县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。”[2]很明显，处理突发公卫事件，呈现出了多学科、多部门、多技术协同作战的特点，仅就医学而言，就远远超过了临床医学的范畴，涉及到急救、传染、影像……等学科。反观中医药，由于理论独特的体系，不仅难以与医学以外的学科相对接，就是与中医药学以外的其它医学学科也无法勾通。从这一点讲，就决定了中医药在处置突发公卫事件时，只能孤军作战。我们在这里姑且不说从理论、机制、体系讲，中医是多么的残缺不全，仅就现代社会控制和消除突发公卫事件的案例看，没有任何一个学科敢宣称本学科能独立完成这一重大任务。所以，中医药要在处置突发公卫事件上有所突破，必须先在理论上有所创新和突破，而这种创新和突破必须是能与现代处置突发公卫事件的理论相对接、相勾通，对处置突发公卫事件的机制、体系的形成有指导作用。如果发生了一种不明原因的烈性传染病，我们在探索其发病成因时，总是“非其而有其气” 、“阴阳错位，寒暑错时”之类的解释，就很难与以之相协同的学科、部门、技术产生应对共振，这种状况下处置的突发公卫事件，其水平和后果如何，就可想而知了。
问题的难处还在于，我们现在所处的时代不管你愿不愿意，总要和现代社会的产物发生关系，电脑、手机、汽车，中医院用它们管理处方、预约挂号、接送病人……，这是再稀松平常不过的事情了，它促进了中医院的发展，提高了中医院的现代化程度，为大家所公认。可是推移到中医药理论创新上就不是那么回事了，如果你想象用电脑、手机、汽车那样，直接把现代控制和消除突发公卫事件的理论、机制、体系套用到处置突发公卫事件的实践上，中医药界的不少学究定会扛起“中医药”大旗，同声斥责你“西化中医”的险恶用心。然而，我们如果不被“西化” （ 这里所谓的“西”是指一切可以利用的先进技术。下同。），我们又用什么去提高中医药处置突发公卫事件的能力呢？用我们现有的理论？现有的机制？现有的体系？现有的手段？如果是这样，这些理论、机制又在哪里？这些体系、手段又在何方？我们能不能一律用六淫七情来阐述清楚突发公卫事件的发生原因？能不能每次都简朴地用“邪正相争”来说明突发公卫事件的发生机理？能不能仅用贯仲、明矾之类的“大锅中药”来预防公卫事件的突然发生？……。我想如果中医药界能把这些个“ ？”回答清楚，中医药在处置突发公卫事件时，就根本不存在“西化”的疑虑，如果回答不了这些个“？”，那么，我想中医药界要提高处置突发公卫事件的水平就只能寄希望于被“西化”的中医药了，至少在中医药界处置突发公卫事件的理论 、机制、体系形成之前是这样。如果不相信，更不怕砸中医药牌子的话，那么就在突发公卫事件发生时用纯中医药试试吧。
参考资料    [1]、[2]  国务院《突发公共卫生事件应急条例》
作者单位通讯地址：四川省遂宁市中医院（和平路111号）张毅

明见。