[讨论][原创]中医的因惑

[watermark]今天医院开会，讨论我们这所中医院的发展问题，有西医人士提出“在健康体检方面，我们应有中医的体检内容”，应该说这种建议是善意的，但此话一出，很多中医界人士（包括我本人）都大摇其头，不是说中医不行，而是说，如果中医的这个体检结果一出来，有多少人能认可。比如：这个人按中医进行“望闻问切”的体检结果是健康的：结论当是“阴平阳秘，气血调和——正常”，这也容易理解。如果通过“望闻问切”发现有问题，就有点不好办了，比如你诊得人家是“肾虚”、是“肺气虚”....，你能写在体检单上吗？如果能，医保肯定会说,这些可不是医保解决的范畴，因为医保内容原本就没有这些项目。还有一个问题，更为直接，如果你仅用传统中医的“望闻问切”下个“正常”的结论，而用现代（不是西医）诊断设备发现这“正常”后面还有“表面抗原阳性”“血糖＋＋＋”．．．，看你中医院如何去吃官司。
    这也是我拒绝用中医进行体检的最最主要的原因。
    请理性思考，拒绝激情和冲动式讨论。[/watermark]

中医式的体检不是做不到，你可以把脉象、舌象写在体检单上，至于有了脉象、舌象患者找谁去咨询，那本不该诊断的人管。如果觉得脉象、舌象太少，还可以加上穴位阳性点测试、腹诊、眼诊等内容都可以加进来。

回飞龙：你说的那些只是体征，生化指标的变化如何来体现呢？我知道“生化指标”是现代（不是西医）医学的术语。但中医如何来确定血管内的血液成份情况的变化呢？

    中医有自身的认识方式，既然现阶段中医还不能借助生化指标来完成辨证，那就不必浪费患者的钱了。中医用得上的检测项目可以上，用不上的等科学发展了以后再上，不必拘泥嘛。
    西医很讲究团体精神，给一个人看病，医生介入进来那没话可说，可是连血检的、X射线的、CT的都介入进来参与诊断，为什么中医就不可以把诊断分几个阶段各司其职呢？改革一下试试嘛，你可以给你们医院提这个建议，专门设置舌诊师、脉诊师、穴位诊断师，一个病人来了，先到诊断师那里做局部特征的初诊，然后再由主治医生决定证与治法，这样分科，比把中医分成五官科、胃病科、肺病科要更符合中医的实际。

[这个贴子最后由军民软件在 2004/11/16 01:03pm 第 1 次编辑]

川芎未免过虑，正如B超检查无异常，不能代替生化检查一样，中西医不同的检查手段，其结果可以写在一张体检单上
中医望闻问切无异常，并不意味生化检查无异常；同样，西医检查无器质性病变，并不意味着中医检查也无异常。
飞龙提议：将中医检查做更细的分工，倒是个不错的想法；不过这个办法对中医意义不大，因为中医望闻问切是基本功，让病人满楼道地找各个分诊室，还不如中医大夫自己一并看过更简便。
不过，这种方法可以用于想参考中医诊疗，而又中医能力有限的西医大夫。

人老皮肉松、干啥啥不中。