[转帖]中医固有理论的框架结构

转自新浪中医论坛  荆山卞和
作为不同于西医的医学模式,中医固有理论是由四个部分组成,分别从四个角度观察人体,交织使用。
一是形器论。分为形体说与器官说。器官说中有营、卫、津液、脏腑等概念，以物质参器官中的传输、转化即物质的机械关系说明生理与病理。这里的概念都是用“黑箱系统辨识法”虚拟的功能组合，多是指解剖所见而命其名，故称“虚指”。
形体说就上人体任何一个可以辨认的局部，都有全身的代表点，是全身的缩影，形体说可以用于诊断和治疗。因为其机制可用“精”的转输过程来说明，故也属物质机械关系。形体说讲的是人体的“全息”现象。
二是脏象论。分为五行脏象说与四象脏象说。二者大同小异。其中的概念以五脏为核心，其它组织器官功能则分别隶属于五脏之下，用五行的生克或四象的阴阳来说明它们之间的关系，（“五运六气”是脏象说的分支。“运气七篇”是《外经》的残篇。器官说不可与脏象相混）。
“五行”的实质是代表事物周期的五个阶段，事物皆有周期或始终，故皆有五行。脏象论是从进间角度运用生命现象的时间机制观察说明人体的生理、病理，与现代的“时间生物学”有共同之处，但更深刻、更实用。
三是经络论。它是从空间的角度观察人体，是人体阴阳属性不同的各个空间区块，故用三阴三阳命名。
经络的作用是调节各部位之间的阴阳状态，而阴阳概念又不含流通之意，所以以“气血”代之，“气血”就是在经络中流动的阴阳，经络论中除经络、气血外无其它概念。其功能也只是一个“通”字。经络论分六经说与十二经说（十一经说是过渡阶段），二者走向不同，作用也不同，六经调先天之气，十二经调后天。至于“奇经八脉”则是经络之间的“调水渠”。
经络实质研究长期未果，其原因就是在于未明经络学说的本意，不顾“学说”径取“经络”，研究目标模糊。若从现代医学模式来看，经络很可能是大脑中无形态的功能结构，就像windows 一样。探讨经络实质似乎应当从脑科学或信息学入手。
四是气化论。其中只有四个概念即精、气、神、形。这是人体总体状态的四个层面。它只注重整体的协调，是一种系统方法。气化论是中医的最高境界，也是最简单的。气化论是气功的理论基础。
所谓“阴阳学说”，分为先天阴阳与后天阴阳。后天阴阳在四个部分中都是必须应用的工具，在四部中各自的具体意义不同，如形气论以内、外、上、下等分阴阳，脏象论中把五脏分阴阳等。后世也把阴阳直接用于辨证，这就是“八纲辨证”。后天阴阳就是所谓“对立统一”，它不是宇宙的根本规律，人类对于宇宙的了解甚少，怎么能侈谈“根本规律”呢？阴阳是人类认识事物的根本方法，要认识必先比较、区别，由此产生阴阳这样的成对概念。阴阳可以代表任何被认识事物的有差别甚至拮抗的两个方面都是相对（相比较）而言的。孰阴孰阳要看你想用哪种属性作比较。
至于先天阴阳则是绝对的，生命体永远以阳为主导，而无生命体永远以阴为主导。先天阴阳是宇宙间根本势力，阳秩序化，阴是混沌化。说到底阳就是“负熵”，阴就是“熵”。宇宙间确实有这么一个“热力学第二定律”在起作用，而后天阴阳却不是这样。
在《内经》中，用先天阴阳说明人体的生、长、壮、老、已，主要用于气化论。张景岳在“阴阳有余不足”问题上与朱丹溪有冲突，实质上是因为两种阴阳的混淆，而没有真正的矛盾。
以上内容都存在于 《内经》之中，要注意的是同名概念如“气”、“血”“水”在四部中内涵不同，必须有所辨析，这并不困难，例如，“水”、在脏象论中讲“肾属水”是五行的水行，在器官说中“肾主水”是体内基本物质水液。
张仲景严格承袭了内经模式，它用脏象论辨六气病症，用经络论辨伤寒热症，用器官说辨杂病。特别是其用药规律，都是以器官说为依据的（由于四部交织应用，每一部中都存在其他三部的概念，所以，经络或脏象辨证就可以按形气论用药。
后世医家都是以经验积累为主，理论上在某些方面也有所发展。但是由于哲学背景从道家转为儒家，理论出现了扭曲、混乱。造成了中医理论难以理解。但是经过认真辨析，仍可以在内经的四部框架中找到应在的位置。也就是说，虽然有各家学说的不同，中医仍然是统一的。
《内经》中无一字是“糟粕”！！！这个医学模式没有必要也不应该与西医雷同，所以不要在《内经》中找什么“血液循环”、“新陈代谢”之类的西医模式。
如果将《内经》理论框架展开、张目，我们就会清楚的看到它是如何的博大、如何的精深。它逻辑之严密、概念之确切，令人拍案叫绝！
荆山卡和：jingshanbianhuo@sina.com  

论解精粹，明确简单

还要努力，离一个完整的理论体系还有一段距离。

OMG！介是啥东东！！！