[推荐]褥疮科普知识之一

<褥疮科普知识之一>
瑞鑫烧伤褥疮论坛原创
由于瘫痪患者长期卧床或久坐而不变换体位而发生，临床又叫压迫性溃疡。它是脑血管病患者的严重并发症之一。它可因感染引起骨髓炎、化脓性关节炎、蜂窝组织炎，甚至迅速通过表浅组织引起败血症等，这些并发症往往严重地威胁到患者的生命。所以临床护理中认真做好皮肤护理，预防褥疮发生是一项非常重要的工作。
从临床统计资料来看，褥疮好发部位以坐骨最多，占28%，其次是骶骨，占27%，其他部位有踝部、大转子、肩胛、脊背、肘部、脚跟、肱骨头、腓骨头、髋、膝、骨盆前沿、枕部、耳廓等。一般褥疮分为四度：
①Ⅰ度：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。
②Ⅱ度：表皮发红、糜烂，有水泡，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。
③Ⅲ度：由真皮达皮下，为 喷火口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织。
④Ⅳ度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
治疗方法：
①Ⅰ度：解除局部压迫，保持清洁、干燥、除湿。
②Ⅱ度：解除局部压迫，对创口进行清洁和消毒，涂以抗菌作用的油脂软膏。
③Ⅲ、Ⅳ度：首先要清除坏死组织，然后进行促进肉芽形成，干燥创口、促进表皮再生的药物局部治疗。

我院应用皮肤外牵引伸展技术，配合局部推进皮瓣的方法治疗深度陈旧性褥疮数十例，取得良好效果。其中多为高龄病人，60岁以上患者占50%，最高年龄为86岁。
这些高龄病人病程较长，褥疮面积大，全身情况差，长期换药治疗后，创面持续扩大无法愈合，同时又无条件进行肌皮瓣手术的治疗。部分病人在某些三甲医院长期治疗无望后来到我院，在应用皮肤外牵引技术后，给予清创缝合治疗后，一个月左右即治愈。
欢迎广大医者与患者一起探讨,寻求治疗褥疮的新方法新科技,真正为广大患者带来福音.
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