[分享]焦树德成方应用 当归四逆汤

当归四逆汤《伤寒论》
当归9克，桂枝9克，白芍9克，细辛6克，炙甘草6克，通草（古亦称木通）6克，大枣8枚。水煎服（原方中细辛用量同桂枝）。
主治厥阴伤寒，风寒中于血脉，手足厥寒，脉细欲绝。本方以当归辛温，养血通脉为主药；以桂枝通经络、祛风寒，，白芍养阴血，和营卫，共为辅药；细辛散血分之寒，通草利九窍，通血脉，共为佐药；大枣、甘草甘味益脾，补虚生血，为使药。
今人也用此汤治疗寒邪侵袭，痹阻经络，而致肌肉、关节疼痛，以及动脉炎而无脉等症，不少报道称疗效较好。
四逆汤所治之厥逆，是阳虚不能温达四末，故治以回阳救逆。当归四逆汤所治之厥逆，是血虚不能温达四末，故治以养血通脉。从此我们也可进一步领悟，仲景先师的四逆汤类方，均有附子、干姜，唯独当归四逆汤中不用姜、附，是因诸四逆汤主治阳虚阴盛之证，故须用姜、附。当归四逆汤主治阴血虚甚，乃由阴及阳之证，故不用姜、附。
我曾用当归四逆汤加减，治疗雷诺氏病，取得了非常理想的效果。其经验方为：桂枝12～20克，赤、白芍各12克，当归尾10克，细辛3～5克，炙山甲6～9克，红花10克，片生姜9～12克，通草6克，路路通10克，白芥子6～9克，熟地20克，麻黄6克（这二药同捣），桃仁10克，水煎服。
第一二煎药汁混合，分两次服。将药渣放在小盆中再煎，俟不太烫时，把两手浸泡药水中至药水不热，即弃之，每日一次。如此治疗1～3个月。