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[转帖]中医治疗疼痛十法
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[转帖]中医治疗疼痛十法
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1103
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1
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2004-11-7 11:01:13
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临床上疼痛的性质多种多样,有胀痛、刺痛、冷痛、灼痛、绞痛、坠痛、隐痛、游走疼痛、固定疼痛、遇风疼痛、遇热疼痛、喜温喜按疼痛、怕热拒按疼痛等,疼痛的病因病机也不同,但不外虚实两类。虚是不荣则痛,有气虚、血虚、阴虚、阳虚;实是不通则痛,有气滞、血瘀、寒凝、积滞、风湿热邪阻滞经络等。治疗疼痛宜本着治病求本的原则,分别采取通与补的方法。常用治法如下:
一、疏风止痛法
适用于外感风邪所致诸痛。风为阳邪,为百病之长,易挟寒、湿、热邪侵犯人体,症见头痛项强、恶风发热、咳嗽身痛等。在治疗上,根据感邪不同,又分别采用疏风散寒止痛、疏风胜湿止痛、疏风清热止痛等治法。代表方为荆防败毒散、银翘散、羌活胜湿汤、防风汤等。常用药物可选荆芥、防风、麻黄、桂枝、桑叶、菊花、牛蒡子、羌活、独活等。
二、散寒止痛法
适用于外感风寒,或寒邪直中所致诸痛。外寒侵袭,经络受阻,见恶寒发热、头痛身痛、咳吐白色清痰;若寒邪直中,则见脘腹冷痛、呕吐腹泻等。用于外感寒邪的代表方有麻黄汤、桂枝汤、麻黄附子细辛汤;治疗寒邪直中者用良附丸、藿香正气散等。常用药物可选麻黄、桂枝、川乌、草乌、附子、干姜、良姜等。
三、清热止痛法
适用于外感温热之邪所致诸痛。温热之邪,侵犯人体,最易犯上化火,症见头痛如裂,头面红肿,目赤咽痛,口干舌燥,或发热恶风等。代表方剂为银翘散、清瘟败毒散、桑菊饮、白虎汤等。常用药物可选金银花、连翘、牛蒡子、黄芩、栀子、丹皮、石膏、板兰根等。
四、理气止痛法
适用于肝郁不畅,气机郁滞;或实邪阻滞,腑气不通的疼痛。气机不畅症见胸胁、乳房、少腹胀痛,或攻窜疼痛;或腰腹疼痛如绞等。疏肝理气 ,或祛除实邪,气机通调,则疼痛自除。代表方剂如柴胡疏肝散、四逆散、逍遥散、大柴胡汤、四金排石汤等。常用药物可选柴胡、郁金、川楝子、白芍、香附、枳壳、青皮、金钱草、海金沙、鸡内金等。
五、活血止痛法
适用于寒凝、气滞、外伤等导致的瘀血诸痛。瘀血内停,血脉不畅,不通则痛,症见疼痛如刺,固定不移,皮肤紫斑等。运用本法又常依不同病因而分别采取温经散寒、活血止痛,疏肝理气、活血止痛,活血化瘀、通络止痛等。代表方剂为桃红四物汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤等。常用药物可选桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、丹参、三七、乳香、没药、全蝎等。
六、化积止痛法
适用于饮食停滞之伤食腹痛。症见脘腹疼痛,腹满痞闷,不思饮食,恶闻食臭;或腹痛泄泻,泻下臭秽,泻后痛减等。代表方剂为保和丸、枳实槟榔丸、枳实导滞丸等。常用药物可选山楂、神曲、麦芽、槟榔、内金、炒萝卜子、川朴等。
七、益气止痛法
适用于脾胃虚弱、中气下陷所致诸痛。脾虚气弱,升举无力、清阳下陷,不荣则痛,见头痛头晕,遇劳加重,或脘腹坠痛作胀,或小腹坠痛隐隐等,常见于胃下垂、子宫脱垂等。代表方剂为补中益气汤、升陷汤等。常用药物可选人参、党参、黄芪、白术、升麻、大枣、甘草等。
八、补血止痛法
适用于血虚诸痛。大病久病或崩漏带下,血亏失养,则见头痛眩晕,失眠多梦,或月经衍后,小腹隐痛,伴面色苍白,口唇、指甲苍白等。代表方剂为四物汤、当归补血汤、八珍汤、十全大补汤等。常用药物可选熟地、当归、白芍、阿胶、鸡血藤、元肉等。
九、养阴止痛法
适用于肝肾不足,阴精亏虚,脏腑经络失养诸痛。症见腰部酸痛,或头脑空痛,或胁肋隐痛,伴头晕耳鸣,失眠健忘等。代表方剂为六味地黄丸、大补元煎、一贯煎、知柏地黄丸等。常用药物可选熟地、山萸肉、女贞子、菟丝子、枸杞子、麦冬、天冬、五味子等。
十、温阳止痛法
适用于阳气不足,虚寒内生所致诸痛。脾阳不足,或肾阳虚衰,不能温养脏腑,则见脘腹或脐周隐痛,喜温喜按,遇寒加重,得热则缓,或腰膝疼痛,畏寒肢冷等。代表方剂为附子理中汤、小建中汤、黄芪建中汤、金匮肾气丸等。常用药物可选附子、肉桂、干姜、细辛、桂枝、乌药、砂仁等。
痛证的临证施治,重在辨证。实者祛其有余、虚者补其不足,为治痛之大法。据此方能使风者疏,寒者散,热者清,湿者除,塞者通,积者化,瘀者消,滞者行,陷者升,浮者潜,枯者荣,经络疏通,气机调畅,阴平阳秘,脏腑调和,诸痛自除。
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owli5555
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2014-4-23 17:05:01
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我现在终于明白我缺乏的是什么了,正是楼主那种对真理的执着追求和楼主那种对理想的艰苦实践所产生的厚重感。
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