疑难症求助

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查看1336 | 回复2 | 2005-12-31 13:47:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
                                      病案讨论
病员姓名:郭富文_   ____     性别:___男__________        年龄:_______24_ 岁
详细住址:______广东省广州市______________________________        邮编:__511462______
联系电话:_无_________________________       Email:____luckywinson@126.com______________
病种(   小肠出血         )
● 起病经过(何年何月起病,起病后有些什么症状等):
  大概在1992年7月,一个晚上,第一次发病,当时腹部阵发性绞痛,当听到一声肠鸣之后疼痛立刻缓解,过一阵子又痛起来,连续这样间厥性绞痛。。后来到当地医院打了止痛针才舒服一点,发病时还会呕吐。发病后第二天只要轻轻拍腹部人何部位都会觉得疼痛,后来过了一两个月有一天晚上又这样痛,一个年头里基本都会发作几次,痛的时候真的很难受,好象有一股气顶上来似的,慢慢的人开始有缺铁性贫血,大便那去化验有潜血,大便有时候是黄色,有时候是墨绿色的,黄色的时候检验是小量出血,墨绿色的时候出血量比较多,都是条状的,下腹痛没有时间规律,有时候吃错东西就会痛,如冻的东西,纤维重的蔬菜,甚至酸的水果都会引起疼痛,自从有了这个病之后,我脸上就出现了很多小黑印,以前以为是暗疮印,后来连背部,胸部都有这种黑印,脸上,背部,胸部经常长出含脓血的疮,那血疮消失之后就会留下黑印,那些疮跟青春豆差不多,
后来我看了些资料,发现我的病跟慢性肠梗阻很相似

● 诊断和治疗经过(何年何月在何处诊治,做过些什么检查,检查结果怎么样,治疗结果怎么样):1995在当地镇级医院就诊,医生说我是腹膜炎,后来又说是阑尾炎,后来动了一次手术,但是做完手术的两个多月后依然是这样痛,1997我开始有胃痛,后来做了胃内窥镜检查,发现十二指肠有溃疡,当时医生以为我是溃疡出血引起贫血,于是开胃药给我食,过了一个后再做胃镜,发现溃疡好了,但是我的肚子的疼痛还是有时候会发作,大便还是有潜血,1998年我就到了市级医院去检查,做了胃镜,结肠镜,(只发现十二指肠有一点点炎症),血液全面检查过了(发现我是乙肝带菌),跟着做X光,钡餐,检查腹部,都发现不了病源,后来还抽了骨髓检查,结果都是正常的,检查了一段时间得不出结果,我就出院了,但是肚子还是不定期的发作,2000年我又到了市级军区总医院去检查,都是做那些检查,后来还多做了一个腹部血管造影,但是也没发现,在军区总医院,医生确定我小肠有毛病,但是不能确定在小肠那一个位置有问题,由于小肠太长,仪器检测不到小肠,所以院方曾要求我做手术检查,但是他们说不担保做一次手术就可以找到出血点,有些这样的病例要做2到3次手术才可以找到小肠的毛病,后来家人不同意做手术检查,所以我没有做手术检查。


● 现在的主要症状及舌苔、脉象:
贫血,消瘦,舌条淡红,舌苔白色,舌尖(舌前半部分)的舌苔很薄可看见舌条本质部分,舌条后半部分的舌苔比较厚看不见舌条本质部分。脉搏63次/分钟 感觉有力。舌表面有红蕾。舌底黑筋不那么粗,不鼓,不扭曲,多屁放,屁非常臭。嘴唇淡红,脸色枯黄,小便黄色,大便时间不规则,有时一天一次,有时2-3天才一次,一天拉一次的时候大便是前一半成条型,后一半是稀的,粘着肛门,如果2-3天才拉一次的时候大便就是成条型的,很干结,不粘肛门,大便很臭,平时觉得很容易上火,稍微吃错一点东西,肚子就有不舒服,但是不是发作那时那种阵阵剧痛,好像是消化不良似的,

● 现在身体状态:


身高:____169____ 厘米  体重:_50______ 公斤    胖瘦: 胖( ) 瘦(+ )
体重减轻( )体重减轻:_______ 公斤  体重没减轻( )饮食:_______________
睡眠:__________良好_______   大便:_____没规律__________    小便:_____黄色_____________   
能否起床: 能(+  )  不能(  )          生活能否自理: 能 (  +)  不能(  )
meixibao | 2005-12-31 17:40:25 | 显示全部楼层

疑难症求助

建议到南方医院中医科找徐成贺或杨运高教授看一下病!
loavpca99 | 2014-5-20 09:25:15 | 显示全部楼层
盲人协会真诚劝告您:千万不要酒后驾车。
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