痛风的辨证及针灸治疗方法

痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起血中尿酸浓度过高，并沉积于关节、软组织、软骨、骨骺、肾脏等组织而形成的一种疾病。多见于中年以上的男性，可有家族史，临床典型表现为反复发作性的急性或慢性痛风性关节炎，久病者出现痛风石沉积，常导致关节畸形，并有肾脏病变和尿路结石的发生。

  痛风属于中医痹证的范畴。

  辨证

  早期仅有高尿酸血症，多无症状。在有精神紧张、疲劳、饮食过多、酗酒等诱因存在下急骤起病。多于夜间突感脚趾及手指等关节剧烈疼痛，显著红肿、发热及动作受限，患者同时可有高热头痛、心悸、疲乏等症状。此种炎症表现可历时3-10天后逐渐消退，以后可反复多次发作，使关节逐渐发生畸形、僵硬。此时进入慢性关节炎期，常累及肾脏、心血管，出现尿路结石、肾功能不全、高血压、冠心病。

  1.风湿热型  相当于急性关节炎期，以关节红肿疼痛，局部按之焮热，喜凉恶热，伴全身发热、尿黄便干，舌红苔黄为特征。

  2.痰瘀痹阻  多见于关节畸形的慢性关节炎期，表现为关节疼痛固定不移，呈梭形肿胀，活动不利。皮下可触及硬结，或伴面部暗滞，脚部刺痛。初始腰痛如掣如绞，唇舌暗红，脉细涩或弦紧。

  治则

  痛风治宜舒筋通络。急性关节炎期风湿热型兼以清热祛湿，慢性期痰瘀痹阻者配以祛瘀化痰、益肾养心之法。

  针灸

  主穴：受累关节局部取穴。1脚趾关节：阿是穴、八风、内庭、太冲；2.踝关节：阿是穴、昆仑、丘墟、解溪、太溪；3.掌指、指间关节：阿是穴、四缝、八邪、三间；4.腕关节：阿是穴、阳池、阳溪、合谷；5.膝关节：内外膝眼、阳陵泉、梁丘、委中、膝阳关、曲泉、足三里。

  配穴：1.风湿热型：大椎、身柱、曲池；2.痰瘀痹阻型：膈俞、血海、脾俞、内关、膀胱俞。

不错，很实用的临床针灸处方。

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