针灸治疗腰椎病

腰椎病范围很广，包括“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎结核、腰肌劳损、腰椎退行性病变、腰扭伤、风寒湿性腰痛、湿热性腰痛、瘀血性腰痛、肾虚性腰痛”等多种疾患。但腰椎病最主要的症状是腰痛、下肢麻木、冷感、间歇性跛行以及腿部放射性疼痛等。经过多年的临床观察发现，针灸治疗腰椎病疗效不错，值得在临床上推广。

    腰椎病在中医辨证方面最常见的大体上可以分为三型，即:气血瘀滞、肾精不固和寒湿内侵型，下面分别介绍一下。

    一、气血瘀滞型  

    临床表现：腰部疼痛强直，痛如锥刺，固定不移，局部拒按，开始时大多数俯仰艰难，严重时转侧困难，坐立不安，舌质紫暗、有瘀斑，脉滑涩。治疗原则：活血祛瘀，理气通络。针灸处方：肾俞、水沟、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、腰部阿是穴。操作方法：施针得气之后，行提插捻转用补泻法。腰部梅花针打刺后拔火罐。

    二、肾精不足型

    临床表现：腰部酸痛，隐隐作痛，喜揉喜按，腰膝下肢无力，劳后加重，睡卧减轻；阳虚者则见面色皝白、四肢不温、舌淡、脉沉细；阴虚者则见面色潮红、烦热咽干、舌红、脉细数。治疗原则：补肾壮腰。针灸处方：肾俞、命门、太溪、气海、委中、腰部阿是穴。操作方法：一般都用补法，阳虚者命门、肾俞、气海三穴针后加用艾灸疗法，阴虚者不加艾灸。

    三、寒湿内侵型

    临床表现：腰部沉着冷痛，转侧活动不利，腰痛有加重趋势，卧床休息更加严重，阴雨天、寒冷后疼痛加剧，苔白腻，脉迟缓。治疗原则为驱寒除湿，疏通气血。针灸处方：肾俞、殷门、风府、腰阳关、阿是穴。操作方法：肾俞、阿是穴一般用泻法，针后继续拔火罐；殷门必须用泻法，剩下的穴位用平补平泻法即可。最后最好在腰部梅花针打刺后拔火罐疗效更好。

    另外，在针灸治疗腰椎病的过程中，必须要遵循针灸治病的补泻规律。如果是实证，就使用泻法，如果是虚证，就要用补法来提插捻转。此所谓实者泻之，虚者补之是也。不过千万要注重一点，在临床上无论是补法还是泻法，都必须通过祖国医学的辩证论治，准确无误后才能实施行针治疗。

谢谢分享。

呵呵，这就叫中规中矩吧。肾精不足型中提出了问题，阴虚一定不能用灸么？不能用的话，为什么？可以用的话，灸哪里？我一直不赞成病人自己艾灸治病或养生，这就是原因之一。还有啊，上面这种辨证分型，我觉得已经不适合现代的临床应用了。

明堂振衣 发表于 2012-6-27 09:29
呵呵，这就叫中规中矩吧。肾精不足型中提出了问题，阴虚一定不能用灸么？不能用的话，为什么？可以用的话， ...

意见是挺好的，也许这就是中医的辨证论治和因地制宜吧？中医也需要与时俱进，有些的确不太适合现在的临床应用了。

针家或从脉诊，不从气血脏腑虚实六淫以诊，治有验也。
主从太阳少阴，足三阴三阳皆可致腰痛，各从以治，辨各有征焉。

中医还就是这样，一个人一个主意。我怎么觉着什么都不用辨，直接从督脉治就可以了呢？

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