一、问题的提出
2002年〖资料来源:研究生论文网,研究生论文,硕士论文,本科毕业论文,专科毕业论文,论文写作咨询,期刊发表 http://www.yjslunwen.com〗党的十六大报告提出全面建设小康社会的奋一斗l;J标足形成比较完善的现代国民教育体系、科技和文化创新体系、全民健身和医疗_IJ.生体系。2005年,中共十六届jJ.中全会明确提出要提高人民群众健康水平,加大政府对卫生事业的投入力度,完善公共卫生和医疗服务体系。2006年,中共1六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重人问题的决定》,要求坚持公共医疗卫生的公益性质,深化医疗卫生体制改革,强化政府责任,严格监督管理,建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。加强公共lJ.广1毛体系建设,开展爱国卫生运动,发展妇幼卫生事业,加强医学研究,提高币人疾病预防控制能力和医疗救治能力。中国在全面建设小康社会进程‘1,,绝不仅仅意味着加快社会经济的发展,而各个方面的协同进步、和谐发展。要实现提高人民群众健康水平的目标,加强公共卫生体系建设,就要求政府转换和丰富职能,投资于人民卫生,投资于人民健康。这也是事关社会稳定人局和建立社会主义和谐社会的重大问题。从现实来看,我国的公共卫生状况并不乐观。2000年我国提前实现了GDP翻两倍的经济增长目标,但是远没有实现世界IJ-生组织提出的“人人李了丁初级卫生保健”的社会发展目标。同年,世界卫厂仁组织(WHO)首次对191个成员国的卫生系统分砚个方面进行了绩效评估:在卫生总体绩效方lflI,中!日被排在144位,t匕埃及(63)、印度尼西亚(92)、伊拉克(103)、印度 (112)、巴基斯坦(122)、苏丹(134)、海地(138)还要低,而据世界银行 ((2002年度世界发展报告》估算,这些国家的人均GDP都没有中国高;在一IJ.’}毛负担公共卫生支出公平与效率分析公平性方面,中国被排在188位,公共医疗服务公平度指标排在倒数第四位,仅比巴西、缅甸、塞拉里昂稍强,被列为世界卫生公共资源分配最不公平、分布最不平的国家之一。而一向被我们看作“贫富悬殊极大”的印度却排名第43位,居世界前列,远远超过我国,即使是遭受近10年经济制裁的伊拉克也表现不俗,排在第56位;在政府投入方面,我国政府的卫生投入仅占GDP的2.7%,排在倒数第9位,而美国占13.7%、德国占 10.5%、法国占9.8%,发展中国家巴西为6.5%、古巴为6.3%、印度为5.2%。近年来,SARS、禽流感的爆发流行使中国卫生与经济发展面临难得的机遇和严峻的挑战。整个社会开始前所未有的关注公共卫生、基本医疗问题。这个问题己经不再是医疗卫生部门可以单独应对的事情,它已经成为一个政治问题和社会问题,需要国家介入和社会参与。那么,在我国经济初步市场化,社会比较多元化的今天,政府在公共卫生领域是否存在缺位现象?作为财政支出的一部分,公共卫生支出是否长期被轻视?如何评价我国公共卫生支出的现状?面对这些问题,我们不得不作进一步地深思,这也正是本文选题的动因。
二、已有的研究成果简述
我国对公共卫生支出问题的研究大部分是从卫生经济的视角进行的。
2003年SARS爆发以后,财政理论界对公共卫生支出从财政视角进行研究刁
刚刚起步。主要研究内容集中于以下几个方面: |