中医经典临床导论提纲

按：这是前几天和同行讨论中医的经典临床时，所做的课件的一个提纲，选取前半发在此，供同道讨论、批评、指正。这是个人学习应用经典的一些感想或是心得，依此提纲而谈的一个大概，后面概论部分相对具体些，时间关系未及细谈。欢迎大家就经典问题各谈高见，此帖权当抛砖引玉。

中医经典临床导论  


中医经典，云里雾里，高深古奥，造成许多人见之畏难，果真如是乎？
如这淡黑写意的山水，看似山高壑深，仙雾缭绕，其实全是笔墨的幻化。同样对经典的畏难，也是表面文字造成的类似的障碍。

一、什么是经典


二、四大经典：
灵枢  素问  
伤寒杂病论  金匮要略
难经  
神农本草经  
温病条辨

三、活水源头
医学思想的灵魂
技术的源泉
智慧的根本

四、内经是天人之学
老子，道；
易，阴阳；
内经，天地人；
诸经方家，具体技术。

五、道以术显，术以载道
善言天者，必验于人；
善言古者，必验天今；
善言人者，必有验于己。

六、经典的学习和研究方法
1、角度法天
平视，不仰，不俯。
2、方法则地
求真，求实，求验。
3、成就在人
开放、包容、变化。


1-1、平视的态度
古今如一
今乃后之古
古是前之今
内经已是法往古
1-2、盲目崇古，致成虚玄
道无鬼神独往独来
重实验重解剖
   经络是什么？
   为什么不食水谷七日死？
重临床重标准
        骨度、脉度、中人
            
1-3、盲目自大，流于浮浅
朴素的观点   
原始的观点
简单的想象
不必有古今厚薄
2、求真  求实  求验
文献之真
可见之实
临床得验

2-1文献之真
文字训诂
原始本初
流传演变
注释误入
错简杂编
真伪混杂
六经注我
借医言志

2-2诊断之实
视之可见
触之可及
操之可应
处判能断
色、脉、形、
    音、气无不皆然

2-3治疗之验
易用难忘
传之后世，百世不殆
可操作，有标准，可重复
            从 桂枝汤
                 麻黄汤
                 柴胡汤
            到 安宫牛黄丸
                 乌鸡白凤丸
                 小儿至宝丸
七、 成就在人 开放、包容、变化。
古往今来一切方法，皆可纳入此理论体系为我所用。
技术的各个方法，适合不同的病种和人群各有其用。
一切技术和发展和成就，皆可为医学所利用，修正临床的诊疗方法和操作。

八、中医就是古代的医学吗？
当国粹当遗产可以不？
当养生当保健是进步？
治慢病治未病是中医？
范围天地，与时俱进，小器有限，大道无垠。

九、中医的范围到底包括什么？
中医是相对而言，在中国，就是医学。
《周礼·天官冢宰》：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”
食医、疾医、疡医、兽医

十、现代临床中医的优势和特长是什么？
理论的高度，对现代临床复杂情况的指导和示范意义。如非典、艾滋病的研究成就。
临床方面，数千年经验方剂和药物应用的成就，在现代临床的重复验证。如青蒿抗疟。
外科、急救，传统的智慧作为有益的补充。

概论：

1、上古只在传说中
上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？
真人至人是道，不是“人”
上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。
中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。

2、圣人贤人，世人益寿有极
其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。
其次有贤人者，法则天地，象似日月。辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古协议于道，亦可使益寿而有极时。

3、顺从四时就是得道

夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。
故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。
道者，圣人行之，愚者佩之。
从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

4、通天就是顺四时，就是得道
夫自古通天者生之本，本于阴阳。
天地之间，六合之内，其气九州九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。

5、通天得道之脉法，就是法本四时
所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。
东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。
故春气者病在头，夏气者病在脏，秋气者病在肩背，冬气者病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按跷，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄，而汗出也。
夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。

6、则天之道以论人形
余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名，溪谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎？

7、病理之道
帝曰∶法阴阳奈何？
岐伯曰∶阳胜则身热腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤腹满死，能冬不能夏。
阴胜则身寒汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。
此阴阳更胜之变，病之形能也。

8、身形之道
天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。
地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。

9、治疗之道
形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其悍者，按而收之；其实者，散而泻之。
审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡。

10、三百六十五穴之秘
余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。
今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？
岐伯对曰∶阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。
余闻天以六六之节，以成一岁，人以九九制会，计人亦有三百六十五节以为天地，久矣。
日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。
夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉。岐伯曰∶此上帝所秘，先师传之也。
不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。

11、十二经脉之来历


12、通天脉法之秘

13、万全诊法.

14、独诊寸口的依据



........(插图全略去，不好发。此处略去后半部分，帖子太长看了会儿困 ）

经典者，中医之根源也，学术的传承之本。在人心躁动，学风浮夸的今天，强调对经典的学习是很有意义的。

榕江之畔，莲花宝地，龙年初夏，会友于兹。
市中医院，人才济济，帅哥美女，现代中医。
院长卢氏，一米八几，学有家传，高人无疑。
脑病成科，首要问题，学科领头，大医主持。
广罗贤能，不拘格式，艾香缭绕，诊室若市。
中西高手，国家名医，天南地北，民间医技。
医士护士，博士奇士，病本工标，愈病为是。
有缘得往，见诸大医，广开眼界，有幸学习。

中华大地，卧虎藏龙，贤人辈出，中医幸事。

未能够听“金谷子”讲座实为可惜！然从课件中的只言片语即可了解到您对经典重视程度！对于经典该如何学习和研究，确实认识很独到也很正确。
张仲景言其“勤求古训，博采众方，撰用《素问》《九卷》《八十一难》”，医圣尚且如此重视经典，更何况吾辈粗鄙之人！
还有一点很认同前辈观点，读经典要“求真求实求验”，我们研习经典最终的目标就是要验之于临床，在临床中去体验到经典的魅力，在临床中能够有效果，能够可以治病却疾，则经典就是源泉，个人认为这也是为什么经典历久弥新的最最主要的原因，所以我们读经典就是要求实在，求实验，近人曹颖甫《经方实验录》，应用经典，并实在记载其疗效，而不似有些人口号一直讲重回经典，却一直大量使用西药。
另外，想请教您，经典在学习上，很多人都认为要熟诵，但是在这方面的基本功我觉得很多人做不到，请问在读经典上的方法有何技巧吗？在读诵上下功夫可取吗？

正好看到南科大校长谈人才培养时说过的话：

中国大学片面输送知识

“近30年来，中国的大学没有培养出优秀人才来。”朱清时说，现在的大学都是以给学生输送知识为主。其实，真正优秀的人，首先应该有想象力。有想象力，才会创新；其次应该有很强的洞察力，能够发现事物之间的规律；最后应该有很好的记忆力。

朱清时说，今年该校招生，学生高考成绩只占60%，学校的考核成绩占30%。“这30%考的就是学生的想象力、洞察力和记忆力。”

背得再好，能比上一个芯片不？
如果能比上，也不过顶个芯片。
如果比不上，那就连个机器都不如了。
但机器不会有思想。

真正的优秀人才要具备想象力，洞察力，最后才是记忆力，总结的很好。但在我们国家现在的教育制度中却是把记忆力放在了第一位，所以我们国家很多行业的人才的创新能力也是第三位。

好贴！总结的好全面啊，也很方便记忆。