中医世家 详解【黄帝内经】十三方

内经》中的治疗措施，多以针刺为主，而略于方药。对方药的运用，仅提出了十三首方剂，通称“内经十三方”。但其中的小金丹，载于《素问遗篇·刺法论》，显系后世之方。这十三方方药虽少，但它是我国运用方剂治疗疾病的早期记载，在我国方药史上，有一定的历史意义，而且其中某些方药，仍为现今临床所运用。现将十三方附录于后。汤　液　醪　醴

　　《素问·汤液醪醴论》说：“黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚也。”
　　汤液和醪醴，都是以五谷作为原料，经过酿制面成。古代用五谷熬煮成的清液，作为五脏的滋养剂，即为汤液；用五谷熬煮，再经发酵酿造，作为五脏病的治疗剂，即为醪醴。虽然五谷均为汤液、醪醴的原料，但经文又指出，“必以稻米”。因其生长在高下得宜的平地，上受天阳，下受水阴，而能得“天地之和”，故效用纯正完备；春种深秋收割，尽得秋金刚劲之气，故其薪“至坚”，所以必以稻米作为最佳的原料，稻薪作为最好的燃料。
　　古代的这种汤液醪醴，对后世方剂学的发展，有很深的影响。例如现代所用的汤剂、酒剂，以及方药中使用的粳米、秫米、薏米、赤小豆等，都是直接从《内经》的汤液醪醴发展而来的。
生　铁　洛　饮

　　《素问·病能论》说：“帝曰：有病怒狂者，……治之奈何？岐伯曰：……使之服以生铁洛为饮。夫生铁洛者，下气疾也。”
　　洛，与“落”通用，生铁落即炉冶间锤落之铁屑；气疾，丹波元简云：“凡狂易癫眩，惊悸痫瘈，心神不定之证，宜概称气疾焉”。生铁落，其气重而寒，能坠热开结，平木火之邪，又能重镇心神，所以它能治怒狂。
　　生铁落治怒狂有良效，现临床亦常用。由于怒狂多由恼怒伤肝，肝气不得疏泄，郁而化火，煎熬津液，结为痰火而成。因此，近世治疗多佐以化痰开窍之品。

左　角　发　酒

　　《素问·缪刺论》说：“邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络。此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥……鬄其左角之发，方一寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已。”
　　手足少阴、太阴和足阳明五络，皆会于耳，上于额角。若邪气侵犯，五络闭塞不通，因而突然神志昏迷，不省人事，状如尸厥，但全身血脉皆在搏动。可剃其左角之发，约一方寸，烧制为末，以美酒一杯同服，如口噤不能饮，则灌之。
　　李时珍说：“发为血之余”，故发亦名血余。性味苦涩微温，能治血病，为止血消瘀之良药。功能消瘀利窍，治血瘀阻塞，通利小便。酒性温热，功能温经散寒，活血通血脉，通达表里。所以本方具有通行经络，消瘀利窍，和畅气血等作用。五络通，气血行，阴阳调，则神志清。因血余功能止血消瘀，现常用作止血药，治疗吐血，衄血、血淋、崩漏等证。

泽　泻　饮

　　《素问·病能论》说：“有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名曰酒风。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻、术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。”
　　酒风，即《素问·风论》所说的漏风病。主要症状是全身发热，身体倦怠无力，大汗如浴，恶风，少气。这是因为患者素常嗜酒生湿伤脾，湿郁生热所致。湿热伤筋，以致筋脉弛纵，身体懈堕倦怠无力；湿热郁蒸，则汗出如浴，汗多则卫气虚而恶风；热甚火壮，“壮大食气”，故气衰而少气。治疗用泽泻、白术各十分，麋衔五分，三药混合研末每次三指撮，饭前空腹服，温开水送下。
　　泽泻淡渗，能利水道，清湿热。白术苦温，能燥湿止汗。麋衔又名薇衔、鹿衔，为治风湿病药。本方对湿热内蕴，汗出恶风，筋缓身重体倦，有一定的疗效。本方在服法方面，提出了“为后饭”，这是我国对服药时间的最早记载。

鸡　矢　醴

　　《素问·腹中论》说：“黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。”
　　矢，同屎。《本草纲目》说：“（鸡）屎白，气味微寒，无毒。”鼓胀生于湿热，亦有因积滞而形成的。鸡屎能下气消积，通利大小便，故治鼓胀有特效。但若属于虚证之鼓胀病，则不宜使用本方，正如张介宾说：“鸡矢……攻伐实邪之剂也，……凡鼓胀由于停积及湿热有余者，皆宜用之。若脾胃虚寒发胀及中气虚满等证，最所忌也，误服则死。”
　　鸡矢醴的制作及服用法，《本草纲目》引何大英云：“用腊月干鸡矢白半斤，袋盛，以酒醅一斗，渍七日，温服三杯，日三；或为末，服二钱亦可”。此方民间现仍常用以治小儿消化不良之腹胀有佳效。用法，将鸡矢白晒干，焙黄，研末或作丸剂，温开水送服。又法将鸡矢白晒干，焙黄一两，米酒三碗，煎数沸，去滓，过滤，澄清，空腹服，一日二次。
（未完）

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本来我决定不会在社区回任何帖子了，但是看了你的帖子，我告诉自己这个帖子是一定要回的！这是百年难得一见的好贴啊！苍天有眼啊，让我在优生之年得以观得如此精彩绝伦的帖子！

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