严季澜教授运用“呼出心与肺，吸入肾与肝”理论治愈肾不纳气之疑难杂证

严季澜教授运用“呼出心与肺，吸入肾与肝”理论治愈肾不纳气之疑难杂证

                      陈永太

       严老治三十女患者，其人喘憋胸闷，短气呃逆，便秘或数日一行，需日服大剂量番泻叶方每日得便，面晦唇暗，舌淡暗苔白。严老辨为肝郁气滞、心气不足之证，治以疏肝理气、益气养心之法，治之月余，除喘憋短气之证未除而诸症皆改善甚显，呃逆除而便畅。至第三次求诊，患者言及呼吸不畅是难以吸气，极喜深吸呼，严老思之甚久，先虑其恐为大气下陷，故加入升麻、桔梗、黄芪以升提下陷之气，还是不效。第四次门诊，严老云我等曰：“呼出心与肺，吸入肾与肝”，此短气胸闷，吸气难之证，应是肾不纳气。故于原方加入磁石、肉桂、沉香三味以助纳气归元。其证果然显效，喘憋短气之证立即得除，效不更方，上周严老再加入蛤蚧而予以巩固。余慨叹方药运用之微妙难言之余，又为患者之坚持获效所动，若是我等年轻方士，必不得为治矣。附：前后所用药物：柴胡、赤白芍、当归、香附、丹参、郁金、陈皮、白术、枳实、太子参、麦冬、五味子、炒山栀、虎杖、生晒参、桔梗、升麻、磁石、肉桂、沉香、蛤蚧。

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